Reye sindromu, qaraciyərə və beyinə ciddi ziyan vura bilən nadir iltihabsız bir xəstəlikdir. Xəstəlik tez bir zamanda müalicə edilməzsə, geri dönməz beyin zədələnməsinə səbəb ola bilər və ya fərd üçün ölümcül ola bilər.

Reye sindromundan ən çox təsirlənənlər 20 yaşın altındakı uşaqlar və gənclərdir. Bununla belə, yaşlı adamların halları artıq müəyyən edilmişdir. (1)

Fransada bu patologiyanın yayılması (müəyyən bir vaxtda, müəyyən bir populyasiyada xəstəlik hallarının sayı) hər 0.08 uşağa 100 hal təşkil edir.

ABŞ -da aspirin qəbul edərkən və Reye sindromunun inkişafı zamanı səbəb -nəticə əlaqəsi ortaya qoyulmuşdur.

Bu əlaqə daha sonra Fransada qiymətləndirildi (1995-1996 -cı illər arasında). Sonuncu, bu sindromdan əziyyət çəkən və aspirin qəbul edən 8 yaşdan kiçik 15 uşağın siyahıya alınmasına icazə verdi. Aspirinin fayda / risk nisbətinin sorgulanması xəbərdarlığa baxmayaraq təsirli olmadı. Aspirin reseptinə xüsusi diqqət, suçiçəyi, qrip və s. Kimi viral xəstəlikləri olan uşaqlara aiddir.

Bu mənada, ANSM (Milli Sağlamlıq və Dərman Agentliyi), bütün digər tədbirlər nəticə vermədikcə, bu tip virusdan əziyyət çəkən uşaqlara asetilsalisil turşusunun (aspirin) verilməməsi lazım olduğunu təsbit etdi. . Bundan əlavə, qusma, nevroloji pozğunluqlar, şüurun pozulması və ya anormal davranış halında bu müalicə dayandırılmalıdır. (3)

Ən çox Reye sindromu ilə əlaqəli simptomlar aşağıdakılardır: (1)

- əsas səbəb olmadan qusma;

- tənbəllik: maraq, həvəs və enerjinin olmaması;

- yuxululuq;

- artan nəfəs;

- epileptik tutmalar.

Bu "ümumi" simptomlar tez -tez viral infeksiyadan bir neçə gün sonra görünür.

Bəzi hallarda, bu erkən simptomlar daha ağır simptomlara keçə bilər: (1)

- şəxsiyyət pozğunluqları: qıcıqlanma, həyəcan, aqressiv davranış və s.

- bəzən halüsinasiyalarla əlaqəli ola biləcək qarışıqlıq və narahatlıq vəziyyəti;

- komaya səbəb ola biləcək şüur ​​itkisi.

Uşağın bu sindromundan şübhələnmək üçün bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Bu tip simptomlar mütləq Reye sindromu ilə əlaqəli olmasa da, patologiyanın inkişafını təsdiqləmək və ya etməmək üçün hipotezi yoxlamaq lazımdır. Bu vəziyyətdə, uşaqlıq dövründə bu sindromun inkişafı ilə əlaqəli ola biləcək aspirin qəbulu barədə həkimə xəbərdarlıq etmək vacibdir. Bundan əlavə, uşağın əvvəllər aspirin qəbulu üçün resepti yoxdursa, xəstəliyin inkişaf ehtimalını istisna etmək olar. (1)

Reye sindromunun dəqiq mənşəyi hazırda məlum deyil. Bununla birlikdə, xəstəliyin əksər halları viral infeksiyadan sağalmış uşaqlara və gənclərə (20 yaşınadək) və daha çox qrip və ya suçiçəyinə aiddir. Bundan əlavə, bu xəstələrdə bu virus infeksiyasının müalicəsində aspirin resepti var idi. Bu mənada, bir virozun aspirinlə müalicəsi onu ən çox tapılan səbəb halına gətirir.

 Bu patologiyanın inkişafında əlavə bir element hüceyrələrin içərisində kiçik quruluşlarla nəticələnir: zədələnmiş mitokondriya.

Bu hüceyrə quruluşları hüceyrə inkişafı üçün lazım olan enerjini təmin edir. Qaraciyərin düzgün işləməsi üçün xüsusilə vacibdir. Həqiqətən də, mitokondriya toksinləri qandan süzür və bədəndəki qan şəkərinin (şəkər səviyyəsi) tənzimlənməsində də iştirak edir.

Bu qaraciyərin tənzimləmə proseslərinə təsir etdiyi bir vəziyyətdə qaraciyər məhv edilə bilər. Qaraciyərin məhv edilməsi zəhərli kimyəvi maddələrin istehsalından qaynaqlanır. Bu toksinlər qan dövranından keçərək bütün orqanizmə və daha çox beyinə zərər verə bilər. (1)

Digər xəstəliklər də Reye sindromu ilə əlaqəli simptomların səbəbi ola bilər. Bu mənada bu tip sindromun diaqnozu müəyyən şərtlər daxilində xaric edilə bilər. Bu digər patologiyalara aşağıdakılar daxildir:

- meningit: beyin və onurğa beynini əhatə edən qoruyucu membranların iltihabı;

- ensefalit: beynin iltihabı;

- orqanizmin kimyəvi reaksiyalarına təsir edən metabolik pozğunluqları qruplaşdıran xəstəliklər. Ən çox rast gəlinənlər: asil-CoA orta zəncirli dehidrogenaza (MCADD).

Reye sindromu üçün əsas risk faktoru əsasən uşaqlarda və ya gənclərdə qripə bənzər bir viral infeksiyanı və ya suçiçəyini müalicə edərkən aspirin qəbul etməkdir.

Bu xəstəliyin diaqnozu, xəstənin təqdim etdiyi simptomlar və anamnezi, xüsusən də viral infeksiyanın müalicəsi zamanı aspirin qəbulu ilə əlaqədar olaraq differensial diaqnozla başlayır.

Qan və sidik analizi də Reye sindromunun diaqnozuna imkan verə bilər ki, bu bədən mayelərində patologiyaya xas olan toksinlər tapılsın. Bədən üçün bu zərərli maddələrin olması anormal qaraciyər funksiyası mənbəyidir.

Digər testlər də sindromun nümayiş obyekti ola bilər:

- beyindəki hər hansı bir şişkinliyi vurğulamağa imkan verən skaner;

- bel sancağı, bu zaman onurğa beynindən onurğa beyni mayesinin nümunəsi götürülür və bakteriya və ya virus ehtimalını yoxlamaq üçün analiz edilir;

- Reye sindromu ilə əlaqəli hüceyrələrin varlığını və ya olmamasını təyin etmək üçün mikroskop altında qaraciyər toxumasının nümunəsini götürüb müayinə edən qaraciyər biopsiyası.

Xəstəliyin müalicəsi diaqnoz qoyulan anda həyata keçirilməlidir.

Müalicənin məqsədi simptomları minimuma endirmək və həyati orqanların öz funksiyalarını yerinə yetirməsinə icazə verməklə yanaşı beyni xəstəliyin səbəb ola biləcəyi zərərlərdən qorumaqdır.

Çox miqdarda dərmanlar ümumiyyətlə venadaxili olaraq verilə bilər, məsələn:

Bədəndəki duzların, mineralların və qida maddələrinin balansını bərpa etməyə imkan verən elektrolitlər və mayelər (xüsusən qanda qlikemiya);

- diüretiklər: qaraciyərin işinə kömək etmək;

- ammonyak detoksifikatorları;

- qıcolma əleyhinə dərmanlar, epileptik tutmaların müalicəsində.

Uşağın nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyi bir vəziyyətdə tənəffüs yardımı da təyin edilə bilər.

Beyindəki şişkinlik azaldıqda, bədənin digər həyati funksiyaları ümumiyyətlə normallaşır. (1)