La prostat bezidirkişi reproduktiv sistemi. Sidik kisəsinin aşağı hissəsində yerləşir və halqa kimi sidik və spermanın bədəndən çıxdığı kanal olan uretranı əhatə edir. Prostatın rolu seminal maye və sperma ilə birlikdə spermanın tərkib hissələrindən biri olan prostat mayesi istehsal etmək, boşalmadan əvvəl spermanı müvəqqəti olaraq saxlamaq və sonra boşalma prosesində iştirak etməkdir. spermanın xaric edilməsi.

Le prostat xərçəngi kişilərdə ən çox görülən xərçəng növüdür: təxmin edilir ki, hər 1 kişidən 7 -i, əksər hallarda XNUMX -lərində diaqnoz qoyulacaq. Xüsusi bir səbəb aşkar edilməsə də, bir səbəb var genetik meyl.

Prostat xərçənglərinin çoxu irəliləyir çox yavaş. Üstəlik, bu xərçəngin aşkarlandığı kişilərin böyük əksəriyyəti başqa bir səbəbdən öləcək. Çox tez -tez şiş -də yerləşir prostat məhdud sağlamlıq təsirləri var, bəzən səbəb olur sidik və ya erektil xəstəliklər. Ancaq bəzi xərçənglər daha sürətli böyüyə və yayıla bilər.

Fransada prostat xərçəngi ən çox görülən kişi xərçəngidir (71 -də 200 yeni hadisə) və kişilərdə xərçəng ölümünün üçüncü səbəbidir (ildə 2011 ölüm). Diaqnozun orta yaşı 3 ildir və prostat xərçənglərinin 8% -i 700 ildən sonra diaqnoz qoyulur. Prostat xərçəngindən ölənlərin orta yaşı 74 -dir ki, bu da Fransada kişilərin demək olar ki, orta ömür uzunluğu deməkdir. Prostat xərçəngi proqnozu yaxşı olan bir xərçəngdir: 44 illik nisbi sağ qalma kəskin şəkildə yaxşılaşdı, 75-də diaqnoz qoyulan xəstələrdə 78% -dən 5-də 70% -ə.

Prostat xərçəngi 2 -dir^e ağciyər xərçəngindən sonra Şimali Amerikada kişi xərçənginin ölüm səbəbi.

Növləri

THEadenokarsinoma prostat xərçənginin ən çox yayılmış formasıdır. Bu halların təxminən 95% -ni təşkil edir.

Xərçəngin şiddəti xəstəliyin dərəcəsindən asılıdır şiş (yerli, yaxın və ya uzaq metastazlarla) və növü xərçəng hüceyrələriProstat xərçəngi proqnozunu ölçmək üçün bir nəticə var, yəni təsirə məruz qalan şəxs üçün təqdim etdiyi risklər. Bu Gleason balıdır.

Bu skript, prostat toxumasını mikroskop altında araşdırarkən 3 -dən 5 -ə qədər iki ədəd təyin edir, 3, 4 və ya 5 -ci siniflərə uyğun gələn ədədlər. 3 sayı daha yaxşı prostat toxumasına, 5 nömrəsi isə ən aqressivə uyğundur.

Bu rəqəmlərlə, 2 ilə 10 aralığında bir nəticə əldə etmək üçün, prostatdakı ən çox yayılmış hüceyrə populyasiyasından və müşahidə olunan ən yüksək baldan 2 dərəcəni əlavə edirik. Beləliklə, 6 (1-1) balı daha az aqressiv olan xərçəngə uyğundur, bir az daha çox 7 və sayı nə qədər çox olarsa, şişin aqressivliyi bir o qədər artar. Bu rəqəm hər bir kişi üçün ən yaxşı müalicənin seçilməsində vacibdir.

Diaqnoz və müayinə

·         Qan testi: prostat antigen səviyyəsinin ölçülməsi (APS ou PSA). Prostat xərçəngi qanda bir zülal artımını görməklə təsbit edilə bilər: prostata xas antigen və ya PSA. PSA prostat tərəfindən istehsal olunan bir maddədir. Bununla birlikdə, bu testdə yüksək nəticə mütləq bir var olduğunu ifadə etmir xərçəng. Həqiqətən, qanda 4 nanoqram / ml -dən çox olan bir miqdar təxminən 25% hallarda prostat xərçəngi və 75% hallarda başqa bir prostat xəstəliyi ilə əlaqələndirilir. Xərçəng olmadığı təqdirdə, PSA -nın yüksəlməsi prostatın xoşxassəli hiperplaziyası, iltihabı və ya infeksiyasına uyğun gələ bilər. prostat.

Digər tərəfdən, PSA testi bütün xərçəng hadisələrini aşkar etmir. PSA testinin effektivliyini qiymətləndirən bir araşdırmada, bu testdə mənfi test edən kişilərin 15% -də (2 ilə 950 yaş arası 62 kişidən ibarət bir qrupdan) prostat xərçəngi vardı91. Qeyd edək ki, PSA dozası prostat xərçənginin gedişatını izləmək üçün də istifadə olunur.

Biopsiyadan məhrum deyilyan təsirləri. Ən çox rast gəlinənlər çox qısa bir müddət üçün varlıqlardır qan sidikdə, nəcisdə və ya spermada, qızdırma və prostat infeksiyasında.

Praktikada:

- Prostat rəqəmsal rektal müayinədə anormaldırsa və palpasiyası xərçəng olduğunu göstərirsə, PSA normal olsa belə, biopsiya aparılır.

- Palpasiya zamanı prostat normaldırsa və PSA 4 ng / ml -dən çoxdursa, PSA zamanla artarsa, biopsiya aparılacaq.

• Rektal toxunuş. Onun məqsədi prostat bezinin palpasiyasıdır. Bunun üçün həkim əlcəklə örtülmüş barmağını rektuma daxil edir və bununla da prostatın həcmini və tutarlılığını təxmin edə bilir. Bu jest yalnız qismən qiymətləndirməyə imkan verir. Ancaq bəzən dərəcəsi olan insanlarda xərçəng aşkar edə bilirantigen prostatik spesifik (= "Prostatik Xüsusi Antijen" üçün APS və ya PSA) normal.
  • Transrektal ultrasəs. Yalnız prostat biopsiyası üçün edilir və tək başına maraq doğurmur.
  • Transrektal ultrasəs zamanı biopsiya. Ultrasəs zamanı həkim bir iynə tətbiq edə bilər Bu prostat biyopsisi, yəni mikroskop altında müayinə üçün bir az prostat toxuması götürmək. Bu, Gleason hesabının sayını ölçməyə imkan verir. Yalnız bir biopsiya prostat xərçəngini dəqiq bir şəkildə tanıya bilər. Biopsiya adətən prostata daxil edilmiş iynə ilə aparılır. Eyni seansda, prostatın müxtəlif bölgələrində 10-12 toxuma nümunəsi alınır

    Bu texnika məqsədlər üçün istifadə olunur diaqnostik, yoxlama deyil. Bu, kişinin PSA səviyyəsi yüksək olduqda və ya rəqəmsal rektal müayinədə anormal bir prostat aşkar edildikdə həyata keçirildiyi anlamına gəlir.