Mündəricat
Birincili enurez: tərif
Təmizliyin tam mənimsənilməli olduğu bir yaşda, başqa sözlə, 5 ildən sonra daha çox gecə saatlarında baş verən enurezi biz məcburi sidiyə getmə adlandırırıq. Birincili enurez isə heç vaxt sidik kisəsinin sfinkterlərini idarə edə bilməyən uşaqda olur ikincili enurez ən azı altı aylıq sidik tutmadan sonra, “yataq ıslatma” tipli qəzalar olmadan baş verir; yəni təmizlik əldə etdikdən sonra yatağı yenidən islamağa başlayan uşaqda.
Uşaqlarda ilkin enurezin səbəbləri hansılardır?
Enuretik uşaqda, birincili enurez ilə əlaqəli ola bilər:
- sidik kisəsinin yetişməsinin gecikməsi;
- nocturnal poliuriya, yəni antidiuretik hormonun istehsalının azalması səbəbindən gecə ərzində çox sidik istehsalı;
- orta səviyyədən kiçik və ya həddindən artıq aktiv sidik kisəsi;
- daha yüksək “oyanma həddi”, yəni gecənin ortasında, dərin yuxuda olduğu zaman daha çətin oyanan və sidiyə getmə ehtiyacı sözünü kəsməyə kifayət etmir;
- ailə meyli və buna görə də irsi genetik faktorlar, 30-60% hallarda yüksələn insanlarda enurez.
Nəzərə alın ki, müəyyən psixoloji və ya sosial-ailə amilləri enurezi tetikleyebilir, davam etdirə və ya pisləşdirə bilər.
Həmişə gündüz olur yoxsa gecə?
Yataq islatma adətən gecə, gündüz yatağı islatmaqdan daha çox sidik qaçırma, sidik ifrazı və ya sidik yollarının infeksiyaları ilə olur. THE'gündəlik birincili enurez diabet kimi əsas bir vəziyyətin əlaməti və ya sidik kisəsinin inkişafının gecikməsi ilə əlaqəli ola bilər. Həm gündüz, həm də gecə olduqda, birincili enurez səbəbi (lər)i müəyyən etmək və müvafiq olaraq idarə etmək üçün təcili məsləhətləşmələr aparmalıdır.
Birincili və ikincili enurez arasındakı fərq nədir?
Yataq ıslatma, əgər ondan əvvəl təmizlik epizodu, uşağın ən azı altı ay ərzində təmiz olduğu bir dövr baş verməmişdirsə, əsasdır.
Uşağın təmiz olduğu müddətdən sonra enurez baş verdikdə ikincili enurez deyilir. Bu, adətən 5-7 yaş arasında başlayır, lakin daha sonra, xüsusən də yeniyetməlik dövründə də baş verə bilər.
Birincili enurezin müalicəsi və həlli yolları
Enurezin müalicəsi ilk növbədə qurulmasına əsaslanır gigiyena-pəhriz tədbirləri yatmazdan əvvəl nə qədər içdiyinizi izləmək və yatmazdan əvvəl tualetə getməyi vərdiş halına gətirmək kimi sadədir.
kimi tərbiyəvi tədbirlər etibarsız təqvim saxlamaq, "quru" gecələr və "yaş" gecələr də yataq islatmaya qarşı təsirli ola bilər. Uşağı uşaq bezindəki ilk sidik damcısından ayıltmağa yönəlmiş “stop pee” siqnalizasiya sistemi mübahisəlidir, lakin işləyə bilər.
Dərman səviyyəsində təyin olunan əsas müalicə desmopressindir (Minirin®, Nocutil®), lakin sistematik deyil.
Hansı mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır?
İlkin olaraq, uşaqlarda ilkin enurezlə qarşılaşdıqda, mümkün səbəbləri (lər) axtaran və gündəlik boşalma pozğunluqları ilə əlaqəli ilkin gecə enurezisinin diaqnozunu istisna edən və ya olmayan bir ümumi praktikant və ya pediatrla məsləhətləşəcək. və ya gündüz enurezi. Çünki təcrid olunmuş birincili gecə enurezi (ENPI) və ya gündüz forması ilə əlaqəli gecə enurezidirsə, müalicə eyni deyil. Ümumi praktikant və ya pediatr, mürəkkəb bir patoloji və ya psixoloji səbəblərlə əlaqəli deyilsə, birincil enurezi müalicə edə bilər. Əgər enurez daha konkret təqib tələb edirsə, tibb işçisi daha sonra həmkarına (uroloq, uşaq cərrahı, uşaq psixiatrı, psixoloq və s.) müraciət edəcək.
Homeopatiya effektivdirmi?
Şübhəsiz ki, homeopatiyanın birincili enurezə son qoymağa imkan verdiyini göstərən çoxlu sübutlar var. Bununla belə, hipnoz, homeopatiya, akupunktur və ya şiroterapi kimi tamamlayıcı müalicələr ən azı Fransız Urologiya Assosiasiyasına görə effektivliyini sübut etməmişdir. Bu mövzuda çoxlu araşdırmalar var, lakin assosiasiya onları metodoloji səviyyədə çox ciddi hesab etmir. Ancaq heç bir şey cəhd etməyə mane olmur, xüsusən paralel olaraq və ya ənənəvi müalicənin uğursuzluğu halında.
Birincili enurez böyüklərə təsir edə bilərmi?
Öz tərifinə görə, birincili enurez böyüklərə təsir etmir. Yetkinlərdə, gecə ərzində gözlənilmədən baş verən qeyri-iradi sidik ifrazı ikincili enurez hesab olunur. Bundan əlavə, bir patoloji (xüsusilə diabet) kontekstində sidik qaçırma, sidik tutma, sidik sızması və ya hətta poliuriya olduqda enurezdən danışmırıq. Hərəkət və ya zehni pozğunluğu olan insanlarda müşahidə edilən sidik kisəsi sfinkterinin gecikmiş idarə edilməsi də birincili enurez adlandırılmır.
Mənbələr və əlavə məlumat:
- https://www.urofrance.org/base-bibliographique/enuresie-nocturne-primaire-isolee-diagnostic-et-prise-en-charge-recommandations
- https://www.revmed.ch/RMS/2005/RMS-7/30196