Flegmon

Xəstəliyin ümumi təsviri

Bu, müəyyən bir sərhədləri olmayan yağ toxumasında kəskin bir irinli iltihabdır, çünki absesdən fərqli olaraq bir kapsulun olmaması ilə xarakterizə olunur və buna görə də tendonlar, sümüklər və əzələlər daxil olmaqla ətraf toxumalara asanlıqla yayılır. Yunan dilindən tərcümədə flegmon iltihab, atəş deməkdir.

Bir qayda olaraq, flegmonanın inkişafına Staphylococcus aureus səbəb olur, lakin bu patologiyanın törədiciləri dəriyə və ya selikli qişaya ziyan vuraraq lifə daxil olan digər mikroblar ola bilər.

Bu irinli iltihab prosesi, erysipelas, sepsis, osteomiyelit və müstəqil bir xəstəlik nəticəsində ola bilər.

Yerindən asılı olaraq, flegmon aşağıdakı kimi təsnif edilir:

1. 1 dərin - iltihab dərin hüceyrə boşluqlarına yayılır;
2. 2 səthi - iltihab yalnız dərialtı toxuma təsir göstərir.

Flegmonanın səbəbləri

Bu patologiyanın səbəbləri Staphylococcus aureus, pyogenic bakteriyalar və ya streptokokdur. Onlar selikli qişalardan və dəri zədələrindən hüceyrəyə nüfuz edirlər. Bundan əlavə, bakteriyalar mövcud qaynaq, çürük dişlər və iltihablı bezlər kimi mövcud yoluxucu ocaqlardan yayıla bilər. Bəzən flegmona dərinin altına girən kimyəvi maddələr (benzin, kerosin) səbəb ola bilər. Xəstəliyin səbəbi dərin deşmə yaraları, yanıqlar, heyvan dişləmələrindən yaralar və ya güllə yaraları ola bilər.

Xəstəliyin inkişaf ehtimalı, xroniki patologiyalar və ya immun çatışmazlığı şərtləri səbəb olan toxunulmazlığın azalması ilə artır. Flegmon yalnız dərialtı yolla deyil, həm də aksiller və submukozal boşluqda lokallaşdırıla bilər.

Flegmonanın növləri və simptomları

Bu cür flegmon növləri var:

• seroz - iltihablı və toxunmamış toxumalar arasındakı sərhəd praktik olaraq yoxdur. Lif jelə bənzəyir; eksudat iltihab yerində toplanır. Vaxtından əvvəl müalicəsi olan seroz bir görünüş irinli bir flegmonaya çevrilə bilər;
• irinli - təsirlənmiş toxumalar əriyir, sarımtıl və ya yaşıl rəngli bir irin meydana gəlir. Əriyən toxumada fistulalar, boşluqlar və abseslər əmələ gəlir. İltihab prosesi sonradan irinli kütlələrlə hopdurulmuş və eyni zamanda məhv olan sümükləri, əzələləri və tendonları təsir edə bilər;
• çirkli - sürüşkən, boşalma, qəhvəyi-qəhvəyi bir rəng əldə edən toxumaların əriməsi ilə fərqlənir, xoşagəlməz bir qoxu olan qazlar meydana gəlir. Çürük flegmon ilə toxumaların əriməsi ağır intoksikasiya ilə müşayiət olunur;
• anaerobik - nekroz sahələrinin əmələ gəldiyi və çürümüş boz toxumalardan çürük bir qoxusu olan qazların çıxdığı seroz iltihabdır. Dərini araşdırarkən dəri altında əmələ gələn qazların yaratdığı bir böhran açıq şəkildə eşidilir;
• nekrotik - yaralar qoyaraq rədd edilən və ya məhv edilən nekroz sahələrinin meydana gəlməsi. Bu tip flegmon lökosit milini sağlam toxumalardan ayırır. İltihabın mərkəzində abses meydana gəlir.

Təqdim olunan bütün patoloji növləri kəskindir, ümumi intoksikasiya ilə müşayiət olunur və kifayət qədər tez irəliləyir. Bu vəziyyətdə xəstənin temperaturu 39 dərəcəyə və yuxarıya yüksəlir, susuzluq, baş ağrısı, qızdırma və digər intoksikasiya əlamətlərindən narahatdır.

İltihab prosesi yalnız dərini təsir edirsə, xəstəliyin səthi formasından danışırıq. Təsirə məruz qalan ərazidə dəri isti olur, parıldayır, qızarır, şişir, ağrılı hisslər yaranır. Sonra toxumaların məhvindən sonra iltihablı bölgə yumşalır və irinli kütlələr ya çıxır ya da yaxınlıqdakı sağlam toxumalara təsir göstərir.

Dərin flegmona daha aydın simptomlar müşayiət olunur, ümumi intoksikasiya əlamətlərinə əlavə olaraq bradikardiya, hipotansiyon, nəfəs darlığı müşahidə edilir, dəri sarımtıl olur və əzalarını göyərir.

Flegmonanın qarşısının alınması

Profilaktik tədbirlər aşağıdakı məqamları əhatə edir:

1. Bütünlüklərinin pozulması halında dərinin vaxtında müalicəsi - yaranın dezinfeksiya edilməsi, aşınma kənarlarına yod məhlulu tətbiq edilməsi, sarğı tətbiq edilməsi;
2. 2 çürük üçün diş həkiminə vaxtında giriş;
3. 3 dəri altındakı xarici cisimlərlə təmasda olduqda tibbi yardım göstərmək;
4. Yerli yoluxucu ocaqların 4 terapiyası;
5. 5 xəsarətin qarşısının alınması;
6. 6 flegmonadan şübhələnirsinizsə, bir cərraha müraciət edin.

Flegmon ilə komplikasiyalar

Yanlış və ya səhv təyin olunmuş terapiya ilə patogen mikroorqanizmlər qan dövranına daxil olur, bədənə yayılır, sepsis, tromboflebit, irinli arterit (arterial qanaxma ilə nəticələnə bilər), plevrit, apandisit və ya artrit inkişafına səbəb olur.^[3]… Flegmon orbitdə yerləşirsə, irinli meningit inkişaf edə bilər. Ayağın müalicə edilməmiş flegmonası, ayağın amputasiyasına səbəb ola bilər.

Rəsmi tibbdə flegmonanın müalicəsi

Selülit həyati təhlükəsi olan ciddi bir xəstəlikdir. Diaqnoz qoyulduqdan sonra xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Xəstəliyin inkişafının ilk mərhələsində, infiltrasiya meydana gəlməzdən əvvəl xəstəyə termal fizioterapevtik prosedurlar göstərilir: istilik yastıqları, kompreslər, UHF.

Püskürən infiltratın və qızdırma şəklində müşayiət olunan simptomların olması cərrahi müdaxilənin göstəricisidir. İltihab sahəsi açılır və irinli kütlələrin sərbəst buraxılması üçün drenaj quraşdırılır. Yarılma zamanı dərin toxumaları belə parçalayan böyük bir kəsik edilir, bu səbəbdən əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Püskürdükdən sonra yara yuyulur və boşaldılır, sonra antibiotik daxil olan məlhəmlərlə sarğı tətbiq olunur. Əməliyyatdan dərhal sonra məlhəmlərin suda həll oluna bilməsi tövsiyə olunur, çünki neft jelinə əsaslanan yağlı məlhəmlər irin çıxmasına mane olur.

Nekrolitik dərmanlar ölü toxumanın rədd edilməsini stimullaşdırmaq üçün istifadə olunur.^[4]... Daha sonra toxuma yenilənməsini sürətləndirmək üçün, məlhəmlərə əsaslanır troksevasin… Yara çapıqlanmağa başlayanda dəniz iti yağı ilə müalicə olunur.

Yara genişdirsə və uzun müddət sağalmırsa, xəstəyə dermoplastika tövsiyə olunur. Xəstəxanada müalicə zamanı xəstəyə istirahət və yataq istirahəti göstərilir, təsirlənmiş ərazi, mümkünsə, yüksəklikdə yerləşməlidir, zərurət yarandıqda ağrıkəsicilərlə iynələr təyin olunur.

Xəstəliyin hansı mərhələsindən və ya flegmonanın lokalizasiyasından asılı olmayaraq, bütün xəstələrə antibiotik verilir, iltihab prosesi dayananadək ləğv edilmir. Ürək əzələsini qorumaq üçün qlükoza damlaları istifadə olunur. Vitamin kompleksləri, immunomodulyasiyaedici dərmanlar və bol miqdarda maye içmək gücləndirici vasitə kimi istifadə olunur.

Diqqət!

İdarəetmə verilən məlumatdan istifadə cəhdinə görə məsuliyyət daşımır və şəxsən sizə zərər verməyəcəyinə zəmanət vermir. Materiallar müalicəni təyin etmək və diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilə bilməz. Həmişə mütəxəssis həkiminizə müraciət edin!