Ümumiyyətlə paraflebit adlanan səthi venoz tromboz, bir damarın qan laxtası ilə tıkanmasına aiddir. Tez -tez və yüngül bir xəstəlikdir, asanlıqla müalicə olunur. Semptomlar nələrdir? Diaqnoz necə aparılır?

Flebit (venoz tromboz), köhnə bir termindir və hələ də dərin və ya səthi damarı əmələ gətirən və qismən və ya tamamilə bloklayan bir qan laxtası "trombusu" təyin etmək üçün istifadə olunur. İki növ venoz şəbəkə var: dərin venoz şəbəkə və səthi venoz şəbəkə. 

Dərinin altında görünən bir varikoz damarında görünürsə, "səthi venoz tromboz" dan danışa bilərik. Səthi flebit təcrid edildikdə ciddi deyil, ancaq şəbəkələr ünsiyyət qurduğundan dərin damar trombozu ilə yayıla və mürəkkəbləşə bilər.

Fərqli səbəblər bunlardır: 

• Paraflebitdə laxtalanma səthi damarda, dəri ilə əzələlər arasında yerləşən kiçik bir damarda (safen ven) əmələ gələ bilər. Safen damarlar, dərinin altında yerləşən və varikoz damarları ola biləcək səthi damar şəbəkəsinin bir hissəsidir. Varikoz damarları kortəbii olaraq və ya risk faktorlarının varlığında görünür və bacaklarda paraflebitin ən çox yayılmış səbəbi olaraq qalır;
• "Sağlam" damarda yaranan paraflebit, qan laxtalanmasında genetik və ya qazanılmış qüsur, xərçəng və ya nadir iltihablı damar xəstəliyi (Behçet xəstəliyi, Burger xəstəliyi) kimi əsas şərtlər üçün xarakterikdir;
• Venöz çatışmazlıq əlaməti paraflebitin gəlməsinin göstəricisi ola bilər.

Təəssüf ki, işarələr həmişə çox dəqiq deyil. Ancaq bir neçə gün davam edə biləcək bir bıçaqlanma ağrısı ilə nəticələnir. Varikoz damar daha sonra şişmiş, qırmızı, isti, qalınlaşmış və funksional narahatlığa səbəb olan toxunuşda sərt görünür. Əlavə olaraq, əlaqəli risk faktorları halında ayıq olmaq xüsusilə vacibdir.

Səthi flebit vəziyyətində diaqnoz müayinə əsnasında qoyulur, ancaq dörddə bir dəfə ortaya çıxan əlaqəli dərin flebitin varlığını istisna etmək üçün venoz Doppler ultrasəs faydalıdır.

Müalicənin məqsədi qanı seyreltmək olacaq. Həqiqətən, laxtalanmanın ağırlaşması və uzanmasının qarşısını almaq lazımdır:

• Dərin venoz şəbəkəyə doğru irəliləyin və sonra flebit və ya dərin damar trombozuna gətirib çıxarın;
• Ürəyə köç edin və ağciyər damarlarını bağlayaraq ağciyər emboliyasına səbəb olun.

Əksər hallarda, müalicə başladıqdan sonra pıhtı divara yapışır və antikoagulyant müalicə və ya sıxılma corabları sayəsində artıq irəliləmir.

Antikoaqulyant terapiya

İlk seçim olaraq, müayinə zamanı aşkar edilən simptom və əlamətlərə: laxtanın yerləşdiyi yerə, ölçüsünə və uzanmasına görə bir çox növ tromboz üçün birbaşa oral antikoagulyantlar (DOA) istifadə olunur. İstifadəsi daha asandır, qida və ya digər müalicələrə daha az müdaxilə edir və qan testləri ilə müntəzəm izləmə tələb etmir. 

Sıxılma çorabı

Dərman müalicəsinə əlavə olaraq, erkən mərhələdə corab sıxılması təyin edilə bilər. Bacakdakı ödemi və ağrıları azaltmağa kömək edəcəklər. Hətta qismən pıhtının rezorbsiyasına təsir etmələri də mümkündür. Kompressor corablar yalnız gün ərzində və uzun müddət geyilməlidir.

Fərqli siniflər var, lakin əsasən 3 -cü sinif göstəriləcək (artan sıxılma gücünün 4 sinfi var). Bu sıxılma varikoz damarlarının müalicəsini təmin edəcək.

Nəhayət, varikoz damarında meydana gələn paraflebit, sonradan təkrarlanmaması üçün varikoz damarlarının müalicəsi üçün bir mübahisədir. Bunun üçün səbəbləri müəyyən etmək üçün müayinələr aparılacaq. Bu müayinələr arasında, məsələn, bir ailə və ya genetik qan anomaliyasını araşdırmaq üçün radioloji müayinələr və ya qan testləri var ki, bu da flebit riskini artırır.

Nəticələrə görə antikoagulyant müalicə uzadıla bilər.

Aşağıdakı hallar flebitin inkişafına kömək edə bilər:

• Venöz durğunluq (qan çox uzun yatması və ya hərəkətsiz olması səbəbiylə damarlarda durğunlaşır. Bu ən vacib elementdir);
• Qanama pozğunluğu (xəstəlik və ya müalicə səbəbiylə qanınız daha asan laxtalanır);
• Damar divarının dəyişməsi (damarda uzun müddət infuziya olarsa, damarın divarı zədələnə bilər və tıxanar);
• 40 yaşdan yuxarı;
• Obezite;
• smoking;
• İmmobilizasiya (gips, iflic, uzun səfər);
• Hamiləlik, kontraseptiv və ya estrogen ehtiva edən menopozal hormon müalicəsi;
• Flebitin tarixi;
• Xərçəng, xərçəng müalicəsi (kemoterapi);
• Xroniki iltihabi xəstəlik;
• Qan testi ilə müəyyən edilən bioloji genetik xəstəliklər.

Flebitin qarşısının alınması üçün daha ümumi qaydalar da faydalıdır:

• Gəzinti və əzələ məşqləri ilə əzələlərinizin hərəkətə gəlməsi;
• Yatağın ayaqlarının qaldırılması;
• Gün ərzində geyilən corabların venoz sıxılması;
• Hava səyahəti zamanı venoz sıxılma tövsiyə olunur.