Mündəricat
Kawasaki xəstəliyi: bu nədir?
Kawasaki xəstəliyi immun disfunksiya (febril sistem vaskulyarlığı) ilə əlaqəli arteriya və venaların damar divarlarının iltihabı və nekrozudur.
Bəzən koronar arteriyaları əhatə edir. Üstəlik, müalicə olmadan, 25-30% hallarda koronar anevrizmalarla çətinləşə bilər. O, həmçinin sənayeləşmiş ölkələrdə uşaqlarda qazanılmış ürək xəstəliyinin ən çox yayılmış səbəbidir və böyüklərdə işemik ürək xəstəliyi riski yarada bilər.
Kimə çatır? 1 yaşdan 8 yaşa qədər olan körpələr və uşaqlar ən çox Kawasaki xəstəliyindən əziyyət çəkirlər.
SARS-CoV-2 infeksiyası uşaqlarda Kawasaki xəstəliyində müşahidə olunan simptomlara bənzər ciddi klinik təzahürlərlə nəticələnə bilərmi? 2020-ci ilin aprel ayının sonunda Böyük Britaniya, Fransa və ABŞ-da pediatriya xidmətləri, simptomları bu nadir iltihabi xəstəliyi xatırladan sistemli iltihablı xəstəliklə xəstəxanaya yerləşdirilən uşaqların az sayda hallarının olduğunu bildirdi. Bu klinik əlamətlərin ortaya çıxması və onların Covid-19 ilə əlaqəsi suallar doğurur. Fransada koronavirusla əlaqəli həbs zamanı təxminən altmış uşaq bundan əziyyət çəkirdi.
Bəs SARS-CoV-2 koronavirusu ilə Kawasaki xəstəliyi arasında həqiqətən əlaqə varmı? “Bu halların başlanğıcı ilə Covid-19 pandemiyası arasında güclü bir təsadüf var, lakin bütün xəstələr müsbət test etməyib. Buna görə də bir neçə sual cavabsız qalır və pediatriya şöbələrində əlavə araşdırma mövzusudur "deyə Inserm yekunlaşdırır. Buna görə də bu əlaqə daha da araşdırılmalıdır, hətta hazırda hökumət Kawasaki xəstəliyinin Covid-19-un başqa bir təqdimatı olmadığına inanır. Bununla belə, sonuncu qeyd edir ki, "onun başlanğıcı qeyri-spesifik virus infeksiyası ilə nəticələnə bilər". Həqiqətən də, "Covid-19 viral xəstəlikdir (digərləri kimi), buna görə də inandırıcıdır ki, uşaqlar Covid-19 ilə təmasdan sonra, digər viral infeksiyalarda olduğu kimi, uzun müddət ərzində Kawasaki xəstəliyini inkişaf etdirsinlər "dedi. buna baxmayaraq, şübhə halında həkimi ilə əlaqə saxlamağın vacibliyini xatırladır. Bununla belə, Necker Xəstəxanası bütün uşaqların xəstəliyə qarşı adi müalicə almasından və hamısının müsbət cavab verməsindən, kliniki əlamətlərin sürətlə yaxşılaşmasından və xüsusən də yaxşı ürək funksiyasının bərpasından məmnundur. . Eyni zamanda, Fransa Xalq Sağlamlığı agentliyi tərəfindən milli siyahıyaalma qurulacaq.
Kawasaki xəstəliyinin səbəbləri nələrdir?
Bu qeyri-yoluxucu xəstəliyin dəqiq səbəbləri məlum deyil, lakin bunun uşaqlarda viral və ya bakterial infeksiyaya səbəb olması mümkündür. Inserm bildirir ki, “onun başlanğıcı bir neçə növ viral infeksiya ilə, xüsusən də tənəffüs və ya bağırsaq virusları ilə əlaqələndirilir. "Bu, bir virus epidemiyasından sonra bir reaksiya mexanizmi ola bilər, Səhiyyə Naziri Olivier Veran.
Təsirə məruz qalan uşaqlarda müşahidə olunan xəstəliyin bu viruslardan biri ilə yoluxduqdan sonra immunitet sisteminin həddindən artıq aktivləşməsinin nəticəsi olduğu düşünülür. "
Kawasaki xəstəliyinin əlamətləri hansılardır?
Kawasaki xəstəliyi uzun müddət davam edən hərarət, səpgi, konjonktivit, selikli qişaların iltihabı və limfadenopatiya ilə fərqlənir. Həmçinin, erkən təzahürlər ürək çatışmazlığı, aritmiya, endokardit və perikardit ilə kəskin miokarditdir. Daha sonra koronar arteriya anevrizmaları meydana gələ bilər. Yuxarı tənəffüs yolları, mədəaltı vəzi, öd yolları, böyrəklər, selikli qişalar və limfa düyünləri də daxil olmaqla damardankənar toxumalar da iltihablana bilər.
“Bu klinik təqdimat Kawasaki xəstəliyini oyadır. Covid-19 infeksiyasının axtarışı ya PCR, ya da seroloji (antikor analizi) yolu ilə müsbət olub, infeksiyanın ilkin mərhələsi əksər hallarda diqqətdən kənarda qalıb, bu mərhələdə əlaqə olmadan müəyyən edilə bilər. Covid ”, müəssisəni göstərir. Nadir hallarda, bu kəskin xəstəlik qan damarlarının, xüsusən də ürəyin (koronar arteriyaların) selikli qişasının iltihabı ilə xarakterizə olunur. Bu, əsasən 5 yaşından əvvəl gənc uşaqlara təsir göstərir. Bütün dünyada hallar bildirilsə də, bu xəstəliyə daha çox Asiya populyasiyalarında rast gəlinir, Inserm məlumat nöqtəsində deyir.
Onun rəqəmlərinə görə, Avropada hər 9 uşaqdan 100-u xəstəlikdən şikayət edir, illik pik qış və yaz aylarında olur. Mütəxəssis Orphanet saytına görə, xəstəlik daha sonra digər tipik təzahürlərlə müşayiət olunan davamlı qızdırma ilə başlayır: əllərin və ayaqların şişməsi, səpgilər, konjonktivit, qırmızı çatlamış dodaqlar və qırmızı şişkin dil (“moruq dili”), Şişkinlik boyundakı limfa düyünlərinin və ya qıcıqlanma. "Çoxlu tədqiqatlara baxmayaraq, heç bir diaqnostik test mövcud deyil və onun diaqnozu yüksək və davamlı qızdırma ilə müşayiət olunan digər xəstəlikləri istisna etdikdən sonra klinik meyarlara əsaslanır" deyir.
Kawasaki xəstəliyi: nə vaxt narahat olmaq lazımdır
Klassik formada olduğundan daha çox ürəyin zədələnməsi (ürək əzələsinin iltihabı) xəstəliyin daha atipik formaları olan digər uşaqlar. Sonuncu, Covid-19-un ağır formalarında olduğu kimi, sitokin fırtınasından da əziyyət çəkir. Nəhayət, uşaqlar dərhal miokardın iltihabi xəstəliyi (ürəyin əzələ toxuması) səbəbindən ürək çatışmazlığı ilə müraciət etdilər, xəstəliyin az və ya heç bir əlaməti yoxdur.
Kawasaki xəstəliyinin müalicəsi hansılardır?
İmmunoqlobulinlərlə (həmçinin antikor adlanır) erkən müalicə sayəsində xəstələrin böyük əksəriyyəti tez sağalır və heç bir fəsadları saxlamır.
Koronar arteriyaların zədələnməsi riski olduğu üçün sürətli diaqnoz vacib olaraq qalır. “Bu zədə müalicə olunmayan hər beş uşaqdan birində baş verir. Əksər uşaqlarda onlar kiçikdir və uzun sürmür. Bunun əksinə olaraq, başqalarında daha uzun müddət davam edirlər. Bu vəziyyətdə koronar arteriyaların divarları zəifləyir və anevrizmalar əmələ gətirir (balon şəklində olan qan damarının divarının lokal şişməsi "," AboutKidsHealth " birliyi qeyd edir.