Bicuspid qapaq da deyilən mitral qapaq (Latınca cusp nizə nöqtəsi və ya iki uclu qapaq deməkdir), ürək səviyyəsində yerləşən, sol atriumu sol mədəciyə bağlayan bir qapaqdır.

Mitral qapağın yeri. Mitral qapaq ürək səviyyəsində yerləşir. İkincisi, hər biri bir ventrikül və bir atrium olan sol və sağ olmaqla iki hissəyə bölünür. Bu anatomik quruluşlardan bəziləri, sol atrium və sol mədəcik arasındakı mitral qapaq da daxil olmaqla, klapanlarla bir -birinə bağlıdır (1).

Mitral qapaq quruluşu. Mitral qapaq iki hissəyə bölünə bilər (2):

- valf aparatı, bunlardan ibarətdir:

• klapanı əhatə edən lifli bir halqa
• lifli halqa səviyyəsindən çıxan və ürəyin daxili təbəqəsi olan endokardın (1) qıvrımlarından ibarət olan vana vərəqələri

- subvalvulyar aparat, bunlardan ibarətdir:

• tendon kordonlarından
• tendon kordonlarından

Qan yolu. Qan ürək və qan sistemi vasitəsilə bir istiqamətdə dolaşır. Sol atrium ağciyər damarlarından oksigenlə zəngin qan alır. Bu qan daha sonra mitral qapaqdan keçərək sol mədəciyə çatır. Sonuncunun içərisində qan aortaya çatmaq üçün aort qapağından keçir və bütün bədənə yayılır (1).

Valfın açılması / bağlanması. Mitral qapaq sol atrium səviyyəsində qanın təzyiqi və sonuncunun daralması ilə açılır. Sol mədəcik dolduqda və təzyiq artdıqda, ventrikül daralır və mitral qapağın bağlanmasına səbəb olur. Bu xüsusilə papiller əzələlər sayəsində qapalı vəziyyətdə saxlanılır.

Qanın əks reflü. Qanın keçməsində mühüm rol oynayan mitral qapaq, qanın ventriküldən atriyuma geri axmasının qarşısını alır (1).

Qapaqlı ürək xəstəliyi, ürək qapaqlarını təsir edən bütün patologiyalara aiddir. Bu patologiyaların gedişi atrium və ya ventrikülün genişlənməsi ilə ürəyin quruluşunda dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Bu patologiyaların simptomları xüsusilə ürəkdə üfürmə, çarpıntı və ya hətta narahatlıq ola bilər (3).

• Mitral çatışmazlıq. Valf sızması da böyüklərdə ən çox görülən qapaq xəstəliyidir. Qanın atriyuma geri axmasına səbəb olan qapağın zəif bağlanması ilə əlaqədardır. Bu vəziyyətin səbəbləri müxtəlifdir və yaşa bağlı degenerasiya, infeksiya və ya endokardit ola bilər.
• Mitral stenoz. Mitral qapaq daralması olaraq da adlandırılan bu qapaq xəstəliyi, qanın düzgün dövr etməsini maneə törədən qapağın kifayət qədər açılmamasıdır. Səbəblər müxtəlifdir və kəskin romatoid artrit, infeksiya və ya endokardit ola bilər.

Müalicə. Vana xəstəliyindən və gedişatından asılı olaraq, məsələn, infeksion endokardit kimi müəyyən infeksiyaların qarşısını almaq üçün fərqli dərmanlar təyin edilə bilər. Bu müalicələr də spesifik ola bilər və əlaqəli xəstəliklər üçün nəzərdə tutula bilər (4).

Cərrahi müalicə. Ən inkişaf etmiş qapaq xəstəliyində tez -tez cərrahi müalicə aparılır. Müalicə ya aorta qapağının təmiri, ya da mexaniki və ya bioloji qapaq protezinin (bio-protez) dəyişdirilməsi və yerləşdirilməsi ola bilər (3).

Fiziki müayinə. Birincisi, ürək dərəcəsini xüsusi olaraq müşahidə etmək və xəstənin nəfəs darlığı və ya ürək döyüntüsü kimi hiss etdiyi simptomları qiymətləndirmək üçün klinik müayinə aparılır.

Tibbi görüntü müayinəsi: Ürək ultrasəsi, hətta doppler ultrasəs də edilə bilər. Onlara koronar angioqrafiya, tomoqrafiya və ya MRT əlavə oluna bilər.

Stressli elektrokardioqram. Bu test fiziki güc zamanı ürəyin elektrik fəaliyyətini təhlil etmək üçün istifadə olunur.

5 -ci əsrin Belçikalı anatomisti və həkimi André Vésale, yepiskopların baş geyimləri (XNUMX) ilə müqayisədə bu qapağa "mitral" adını verdi.