Tibbi müalicə

"Müalicəvi" məqsədli müalicələr bunlardır:

- Əməliyyat, şiş çıxarılması və ya bəzi hallarda qaraciyər transplantasiyası və qaraciyər rezeksiyası,

- Şişi dəri vasitəsilə məhv etmək üsulları (dəridən keçdiyimiz üçün qarın açılmaması); əvvəlcə kimyəvi maddələrlə (saf spirt və ya sirkə turşusu)),bu üsullar, şişin daha təsirli fiziki vasitələrlə məhv edilməsi üsulları ilə əvəz edilmişdir :

        - Şişi məhv etmək üçün termal üsullar :

              - kriyoterapi (soyuqdan)

              - radio tezliyi (isti termal yayılma),

              - mikrodalğalı soba (çox yüksək temperatur 100 °)

        -Şişi məhv etmək üçün qeyri-termal üsullar:

              - elektroporasiya, tədqiqatları hələ də davam edən son texnika.

              - radioaktiv muncuqların istifadəsini ləğv edən selektiv arterial hemoembolizasiya.

Əməliyyat və perkutan ablasyon arasında seçim, ən çox görülən müalicə üsulları bir neçə meyardan asılıdır (əsas qaraciyərin vəziyyəti, lezyonların sayı və ölçüsü) və ən azı 3 ixtisası bir araya gətirən multidisiplinar görüşlərdə müzakirə olunur. istinad mərkəzlərində fərqli (cərrah, onkoloq, qastroenteroloq).

cərrahlıq

Mümkün olduqda cərrahlıq 1-dir^er müalicə seçimi və "ibarətdir qismən hepatektomiya »Yəni qaraciyərin bir hissəsinin çıxarılması. Müxtəlif şərtlər yerinə yetirilməlidir: şiş kiçik (<3 sm) və tək olmalıdır. O, asanlıqla əlçatan olmalıdır və sağlam qaraciyərin qalan həcminin normal qaraciyər funksiyasını təmin etmək üçün yetərli olmasına diqqət yetirilməlidir.

Qaraciyər toxumaları bunu etmək qabiliyyətinə malikdir bərpası, ən azı qismən. Beləliklə, qismən hepatektomiyadan sonrakı həftələrdə qaraciyərin ölçüsü artacaq. Ancaq qaraciyər heç vaxt orijinal ölçüsünə qayıtmayacaq.

 Cərrahi müalicə aşağıdakılardan ibarət ola bilər "Total hepatektomiya" təqib RüşvətMümkünsə ideal müalicə. Xəstə qaraciyər tamamilə çıxarılır və uyğun bir donordan bütün bir qaraciyər və ya qaraciyər lob ilə əvəz olunur. Xəstələr ekspert mərkəzlərində seçilir. Birincil qaraciyər xərçəngini müalicə etmək üçün qaraciyər transplantasiyasının həyata keçirilməsinin nadir hal olduğunu unutmayın. Gözləmə həqiqətən çox uzundur (minimum 6 ay) və transplantasiyanın mümkünlüyü üçün lazım olan şərtlər çox vaxt aşılır: çox xəstələnmiş qaraciyər (inkişaf etmiş siroz), 3 sm -dən böyük şiş, 3 -dən çox zədə.

Radio tezlik ablasyonu (RFA)

Şişin cərrahi yolla çıxarılması mümkün olmadıqda və ya peyvənd üçün çox uzun müddət gözlədikdə, onun radiofrekans ablasiyası 1 -in lokal terapevtik yanaşmasıdır.^yaş niyyət Bu texnika, hərəkətlərə səbəb olan yüksək tezlikli dalğaların axmasına səbəb olmaq üçün kiçik elektrodların qaraciyərə daxil edilməsini əhatə edir ionNəticədə, bir termal fenomen, anormal hüceyrələrin laxtalanması (hüceyrə ölümü) nəticəsində nekroz. Vəziyyətdən asılı olaraq, lokal və ya ümumi anesteziya altında aparılır.

Targeted terapiya

Getdikcə daha çox müalicəyə yönəldi mübarizə şiş böyüməsinə kömək edən amillər. Misal üçün, antiangiogenik maddələr şişin böyüməsinə imkan verən yeni damarların (angiogenez) meydana gəlməsini maneə törədir. Bu tip terapiya böyük vədlər verir. Tibb ictimaiyyətində böyük maraq və ümid oyadır.

Digər üsullar

Termal üsul:

krio cərrahiyyə

Qaraciyər şişlərinin istiliklə (əsasən radio tezliyi) məhv edilməsi üsullarının ortaya çıxması səbəbindən kriocərrahiyyə artıq istifadə edilmir. Bu texnika qaraciyərə -200 ° C temperaturda maye azot ehtiva edən bir probun daxil edilməsindən ibarət idi. FROID xərçəng hüceyrələri.

Mikrodalğalı

Bu texnika molekulların hərəkətinə səbəb olursu hüceyrələrdə, bir neçə saniyə ərzində çox yüksək bir temperatura, 100 ° -ə çatmağı mümkün edir. Hələ az istifadə olunur və radio tezliyi ilə əlaqədar qiymətləndirilir.

Kimyəvi üsul: iperkutan enjeksiyon

Bu başqa yanaşma mümkün olaraq qalır, lakin daha az istifadə olunur. Enjeksiyon yolu ilə bir və ya bir neçə kiçik şişin məhv edilməsindən ibarətdiretanol or sirkə turşusu. Bu, onları susuzlaşdırma və nekrozuna (hüceyrə ölümü) səbəb olur. Bu prosedur lokal anesteziya altında həyata keçirilə bilər və şiş tamamilə yox olmazsa təkrar edilə bilər.

Yeni texnika: geri dönməz elektroporasiya:

Qiymətləndirmə altında, bu texnika hüceyrənin keçiriciliyi üzərində işləyir və radio tezliyinin əks göstərişlərində göstərilə bilər.

Kemoterapi

Kemoterapi, cərrahiyyə və ya şişin lokal şəkildə məhv edilməsi üsullarının mümkün olmadığı və ya təkrarlanma halında bir həlldir.

Məsələn ilkin qaraciyər xərçəngi genişdir (3 sm -dən çox ölçüdə, bir neçə zədələnmə ilə, ancaq qaraciyərin eyni tərəfində (sağ qaraciyərimiz və sol qaraciyərimiz var), bəzən şişi təmin edən arteriyaya, kemoterapi olan muncuqlar vurmaq mümkündür. yan təsirləri azaltmağa kömək edən birbaşa şişə.

Radioterapiya

İlkin qaraciyər xərçənginin müalicəsində radiasiya müalicəsi çox nadir hallarda istifadə olunur. Bu xərçəng növü radioterapiyaya çox həssas deyildir. Bir müddət radioteraktiv muncuqları arteriya yolu ilə seçici enjeksiyon yolu ilə inyeksiya etməyə çalışdıq.

Tamamlayıcı yanaşmalar

Rəylər . Akupunktur, vizualizasiya, masaj müalicəsi və yoga kimi xərçəng xəstələrində öyrənilən bütün tamamlayıcı yanaşmaları öyrənmək üçün Xərçəng sənədimizə müraciət edin. Bu yanaşmalar istifadə edildikdə uyğun ola bilər complement tibbi müalicədir və onu əvəz edə bilməz.