Ledderhose xəstəliyi ayağın qövsündə xoşxassəli şişlərin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəlik səssiz qala bilər, ancaq gəzərkən ağrı və narahatlıq ilə də özünü göstərə bilər. Müalicə gündəlik olaraq xəstəliyin təsirindən asılıdır.

Ledderhose xəstəliyinin tərifi

Ledderhose xəstəliyi, ayağın qövsündə meydana gələn səthi fibromatoz növü olan plantar fibromatozdur. Fibromatoz, fibroma toxumasının çoxalması ilə miomanın, xoşxassəli şişlərin görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Ledderhose xəstəliyi vəziyyətində, şiş inkişafı düyünlər şəklində baş verir. Başqa sözlə desək, dərinin altında plantar aponevroz (ayağın plantar səthində yerləşən və daban sümüyündən barmaqların dibinə qədər uzanan lifli membran) səviyyəsində yuvarlaq və palpasiya olunan bir formasiyanı görə bilərik.

Ledderhose xəstəliyi ümumiyyətlə hər iki ayağı təsir edir. Onun təkamülü ləng gedir. Bir neçə il ərzində uzana bilər.

Ledderhose xəstəliyinin səbəbləri

Plantar fibromatozun səbəbləri bu günə qədər zəif öyrənilmişdir. Göründüyü kimi, onun inkişafı aşağıdakı səbəblərə görə bəyənilə bilər:

• 30% -dən 50% -ə qədər görünən irsi bir genetik meyl;
• diabetin mövcudluğu;
• alkoqolizm;
• izoniazid və barbitüratlar da daxil olmaqla müəyyən dərman qəbul etmək;
• idmançılarda olduğu kimi mikro travmalar;
• ayaqdakı qırıqlar;
• bu bölgədə cərrahi əməliyyatlar.

Ledderhose xəstəliyindən təsirlənən insanlar

Ledderhose xəstəliyi ümumiyyətlə 40 yaşdan sonra ortaya çıxır və əsasən kişiləri təsir edir. Təsirə məruz qalanların 50-70% -i kişilərdir.

Ledderhose xəstəliyinin tez -tez iki digər fibromatoz forması ilə əlaqəli olduğu təsbit edildi:

• Əlindəki şişlərin inkişafı ilə palmar fibromatozuna uyğun gələn Dupuytren xəstəliyi;
• Penisdə lokallaşdırılmış fibromatoza uyğun gələn Peyronie xəstəliyi.

Ledderhose xəstəliyi Peyronie xəstəliyindən daha çox Dupuytren xəstəliyi ilə əlaqələndirilir. Ledderhose xəstəliyindən təsirlənənlər arasında, təxminən 50% -nin də Dupuytren xəstəliyi olduğu təxmin edilir.

Ledderhose Xəstəliyinin Diaqnozu

Diaqnoz ilk növbədə klinik müayinəyə əsaslanır. Həkim, qəbul edilən simptomları qiymətləndirir və plantar bölgəni palpasiya edir. Bu palpasiya Ledderhose xəstəliyinin inkişafı üçün xarakterik olan düyünlərin əmələ gəlməsini göstərir.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün bir həkim ultrasəs və ya MRT (maqnit rezonans görüntüləmə) kimi tibbi müayinə testləri sifariş edə bilər.

Plantar düyünlər

Ledderhose xəstəliyi, ayağın qövsündə düyünlərin mütərəqqi inkişafı ilə xarakterizə olunur. Möhkəm və elastik olan bu düyünlər dərinin altında hiss olunur. Adətən ayağın tağının mərkəzi hissəsində yerləşirlər.

Qeyd: nodüllərin görünüşü açıq klinik təzahür olmadan asemptomatik ola bilər.

Ağrı və narahatlıq

Ledderhose xəstəliyi səssiz olsa da, hərəkət edərkən ağrı və narahatlığa səbəb ola bilər. Şiddətli ağrı meydana gələ bilər və ümumiyyətlə gəzməyi, qaçmağı və ümumiyyətlə ayağınızı yerə qoymağı çətinləşdirə bilər.

Bəzi hallarda müalicə edilmir

Ledderhose xəstəliyi narahatlıq və ya ağrıya səbəb olmazsa, xüsusi bir müalicə tələb olunmur. Xəstəliyin gedişatını qiymətləndirmək və narahatlığın görünüşünü mümkün qədər erkən müəyyən etmək üçün mütəmadi tibbi nəzarət aparılır.

Fizioterapiya

Gəzinti zamanı ağrı və narahatlıq yaranarsa, masajlar və ekstrakorporal şok dalğası seansları nəzərdən keçirilə bilər.

Ortopedik taban

Ağrı və narahatlığı məhdudlaşdırmaq üçün plantar ortezlər (ortoprotezlər) taxmaq təklif oluna bilər.

Tibbi müalicə

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün yerli kortikosteroid müalicəsi də istifadə edilə bilər.

Cərrahi müalicə

Ledderhose xəstəliyi əhəmiyyətli funksional pozulmalara səbəb olarsa, aponevrektomiyanın yerləşdirilməsi müzakirə oluna bilər. Bu, plantar fasiyanın kəsilməsini nəzərdə tutan cərrahi əməliyyatdır. Lokal anesteziya altında edilən aponevektomiya, vəziyyətdən asılı olaraq qismən və ya total ola bilər.

Əməliyyatdan sonra reabilitasiya seansları aparılır.

Ledderhose xəstəliyinin etiologiyası bu günə qədər zəif öyrənilmişdir. Qarşısının alınması, inkişafını təşviq edən və ya vurğulayan önlənə bilən amillərlə mübarizə aparmaqdan ibarətdir. Başqa sözlə, xüsusilə tövsiyə etmək olar:

• uyğun ayaqqabı geyin;
• sağlam və balanslı bir pəhriz saxlamaq;
• müntəzəm fiziki fəaliyyətlə məşğul olun.