IVF: yardımçı çoxalmanın bu üsulu haqqında yeniləmə

La in vitro gübrələmə doğulmasına səbəb olan İngilis bioloq Robert Edvards tərəfindən hazırlanmışdır ilk sınaq borusu körpə 1978-ci ildə İngiltərədə (Luiz) və 1982-ci ildə Fransada (Amandine). Milli Demoqrafik Tədqiqatlar İnstitutunun 2011-ci ilin iyun ayında dərc etdiyi sorğuya görə, ART (tibbi yardımlı nəsil) mərkəzində in vitro mayalanma ilə müalicəyə başlayan 100 cütlükdən 41-i IVF müalicəsi sayəsində uşaq sahibi olacaq. orta hesabla beş il ərzində. 2021-ci ilin iyul ayından etibarən bu reproduktiv üsullar Fransada subay qadınlar və qadın cütlüklər üçün də mövcuddur.

In vitro gübrələmə (IVF) prinsipi nədir?

IVF, təbii olaraq icazə vermədiyi halda, insan bədənindən kənarda mayalanmaya səbəb olan tibbi bir texnikadır.

• İlk addım: biz yumurtalıqları stimullaşdırır hormonal müalicə ilə qadının daha sonra gübrələmə üçün bir neçə yetişmiş oosit toplaya bilməsi üçün. Bu birinci mərhələdə, hormonal qan testləri hər gün həyata keçirilir və ultrasəs müalicəyə cavabı izləmək üçün həyata keçirilməlidir.
• Follikulların sayı və ölçüsü kifayət qədər olduqda, a enjeksiyon d'hormon edilir
• Bu enjeksiyondan 34-36 saat sonra cinsi hüceyrələr tərəfindən toplanır qadınlarda ponksiyon, və kişilərdə mastürbasyon yolu ilə sperma. Həyat yoldaşının və ya donorun əvvəllər dondurulmuş spermasından da istifadə etmək mümkündür. Qadınlar üçün 5-10 oosit toplanır və inkubatorda saxlanılır.
• Dördüncü addım: yumurta ilə spermanın görüşü. vitro », Yəni bir sınaq borusunda. Məqsəd əldə etmək üçün gübrələmə əldə etməkdir embrionlar.
• Bu eyni embrionlar (onların sayı dəyişkəndir) daha sonra qadının uşaqlıq boşluğuna köçürüləcəkdir. inkubasiyadan iki-altı gün sonra. 

Buna görə də bu üsul uzun və çətin olur – xüsusən də qadının orqanizmi və sağlamlığı üçün – və çox dəqiq tibbi və hətta psixoloji dəstək tələb edir.

IVF: müvəffəqiyyət faizi neçədir?

IVF müvəffəqiyyət dərəcələri iştirak edən insanların sağlamlığından, yaşlarından və artıq keçirdikləri IVF sayından asılı olaraq çox dəyişir. Orta hesabla, IVF-nin hər dövründə bir qadının 25,6% şansı var hamilə qalmaq. Dördüncü IVF cəhdində bu rəqəm təxminən 60%-ə yüksəlir. Bu nisbətlər qadınların qırxıncı ilindən 10%-dən aşağı düşür.

IVF üsulları hansılardır?

FIV ICSI

Bu gün in vitro gübrələmələrin 63%-ni təşkil edir ICSI (intrasitoplazmik sperma enjeksiyonu). IVF-dən əldə edilir, onlar xüsusilə şiddətli kişi sonsuzluğu problemlərində göstərilir. Sperma birbaşa kişi cinsiyyət yolundan toplanır. Sonra yumurtanın mayalanmasına əmin olmaq üçün spermanı yumurtaya yeridirik. Bu terapiya həm də həyat yoldaşına və ya doğmamış uşağa keçə biləcək ciddi xəstəlikdən əziyyət çəkən kişilərə, eləcə də digər ART üsullarının uğursuzluğundan sonra səbəbi bilinməyən sonsuzluğu olan cütlüklərə təklif olunur. Buna görə də ICSI ilə IVF ən çox istifadə olunursa, bu gün Fransada istifadə edilən yeganə üsul deyil. 

IMSI ilə IVF

THEmorfoloji seçilmiş spermatozoidlərin intrasitoplazmik yeridilməsi (IMSI) sperma seçiminin ICSI ilə müqayisədə daha dəqiq olduğu başqa bir üsuldur. Mikroskopik böyütmə 6000, hətta 10 000-ə vurulur. Bu texnika xüsusilə Fransa və Belçikada tətbiq olunur.

In vitro yetişmə (IVM)

Oositlər ənənəvi in ​​vitro gübrələmə üçün yetkin mərhələdə toplandığı halda, in vitro yetişmə (IVF) ilə IVF zamanı yetişməmiş mərhələdə toplanır. Yetişmənin sonu buna görə bioloq tərəfindən həyata keçirilir. Fransada MİV tərəfindən hamilə qalan ilk körpə 2003-cü ildə doğulub.

In vitro gübrələmə kimlər üçündür?

Milli Assambleya tərəfindən 29 iyun 2021-ci ildə bioetika qanun layihəsinin qəbul edilməsindən sonra heteroseksual cütlüklər, həmçinin qadın cütlüklər və subay qadınlar tibbi yardımla nəsil əldə etmək və buna görə də in vitro mayalanma üçün sağala bilərlər. Təsirə məruz qalanlar sağlamlıq testlərindən keçməli və protokola yazılı razılıq verməlidirlər.

Fransada IVF-nin qiyməti nədir?

Tibbi sığorta 100% əhatə edir dörd cəhd qadın 42 yaşına çatana qədər (yəni hər IVF üçün 3000-4000 avro) makromanipulyasiya ilə və ya olmadan in vitro gübrələmə. 

İn vitro gübrələməyə nə vaxt müraciət etməli?

Heteroseksual cütlüklər üçün IVF sualı tez-tez bir körpə dünyaya gətirməyə çalışmaq üçün orta hesabla iki il uzun bir səyahətdən sonra yaranır. Mayalanmaya mane olan hər hansı anatomik səbəbi (boruların, uşaqlıq yolunun qüsurları və s.) istisna etmək üçün ginekoloqlar və həkimlər cütlüklərə əməliyyat keçirməyi məsləhət görürlər. ilkin qiymətləndirmə. Keyfiyyətsiz sperma, aşağı sperma istehsalı, yumurtlama anomaliyaları, cütlüyün yaşı və s. kimi digər amillər də rol oynaya bilər.

IVF: bir daralma ilə müşayiət olunmalıdır?

Parisdəki Bichat Claude Bernardın IVF mərkəzinə cavabdeh olan həkim Sylvie Epelboin, " bir var sonsuzluğun elanında əsl zorakılıq, kimin sözləri tez-tez alçaldıcı kimi görünür “. Tibbi müayinələr və bəzən uğursuzluqlarla əlamətdar olan bu sınaq boyu belədir danışmaq vacibdir. Mütəxəssislə məsləhətləşmə ətrafınızdakıların təzyiqinə məruz qalmamaq, əzablarınızda və gündəlik idarəçilikdə (emosional, cinsi həyat və s.) özünüzü təcrid etmək imkanı verir. Maraqlarınızı şaxələndirmək, cütlük və dostlarla birlikdə fəaliyyətlərlə əylənmək də vacibdir yalnız bir uşaq arzusuna diqqət yetirməmək. Cinsi həyat daha sonra stress mənbəyinə çevrilə bilər, çünki o, yalnız nəsil doğurur.

IVF-dən faydalanmaq üçün hara müraciət etməli?

Cütlər sonsuzluqla qarşılaşdıqlarında onlardan birinə müraciət edə bilərlər 100 mərkəz d'AMP (tibbi nəsildə köməklik) Fransadan. Hər il 20-dən 000-ə qədər sorğu olur, lakin bu, bu metoda girişin genişlənməsi və gametlərin bağışlanması üçün yeni anonimlik üsulları ilə arta bilər.

IVF niyə işləmir?

Orta hesabla, IVF-nin uğursuzluğu ya yumurtalıqların ponksiyonu zamanı oositlərin olmaması, ya da onların keyfiyyətsizliyi, ya da hormonal stimullaşdırma zamanı yumurtalıqların qeyri-kafi və ya çox vacib reaksiyası ilə əlaqədardır. Adətən gözləmək lazımdır İki cəhd arasında 6 ay IVF. Bu proses doğmamış uşağı daşımağa çalışan şəxs üçün gündəlik olaraq çox günahkar ola bilər və bu səbəbdən də bütün səviyyələrdə dəstək tövsiyə olunur: tibbi, psixoloji və şəxsi. Hər imtahandan sonra mütləq istirahətə də ehtiyac olacaq və buna görə də peşəkar səviyyədə bundan xəbərdar olmaq lazımdır.