Hipomaniya əsəbilik, hiperaktivlik və əhval dəyişikliyi dövrləri ilə xarakterizə olunan əhval pozğunluğudur. Bu, hələ də nadir hallarda belə diaqnoz qoyulur və olduqca böyük bir forma anı kimi qəbul edilir. Tez-tez pozğunluğun diaqnozuna səbəb olan hipomaniya dövründən sonra depressiya epizodunun başlanğıcıdır. Dərman müalicəsi, psixoterapiya və sağlam həyat tərzinin birləşməsi xəstənin əhval-ruhiyyəsini sabitləşdirməyə kömək edir.

Hipomaniyanın tərifi

Hipomaniya yuxu pozğunluğu ilə əlaqəli əsəbilik, hiperaktivlik və əhval dəyişikliyi dövrləri ilə xarakterizə olunan əhval pozğunluğudur. Bu simptomların müddəti dörd gündən çox deyil.

Bu faza tez-tez başqa, depressiya ilə müşayiət olunur. Daha sonra biz bipolyarlıqdan, yəni manik depressiyadan, mania və depressiyaların növbələşməsindən danışırıq.

Hipomani adətən xroniki olur. Bu, maniyanın yüngül bir versiyasıdır. Maniya ən azı bir həftə davam edən və xəstəxanaya yerləşdirməyə və ya psixotik simptomların - varsanılar, hezeyanlar, paranoyyaların görünüşünə səbəb ola biləcək fəaliyyətdə əhəmiyyətli dəyişiklik təqdim edən bir patologiyadır.

Hipomaniya hiperaktivliklə və ya hiperaktivliksiz diqqət çatışmazlığı pozğunluğunun bir hissəsi kimi də mövcud ola bilər - DEHB abbreviaturası ilə tanınan - və ya epizodlarla müşayiət olunarsa, hətta şizoaffektiv pozğunluq. xəyalpərəst.

D'hipomaniya növləri

Yalnız bir növ hipomaniya var.

Hipomaniyanın səbəbləri

Hipomani səbəblərindən biri genetikdir. Son tədqiqatlar xəstəliyin başlanğıcında bir neçə genin, xüsusən də 9, 10, 14, 13 və 22-ci xromosomlarda iştirak etdiyini göstərir. Həssas olduğu deyilən bu gen birləşməsi simptomları və buna görə də müalicələri hər bir fərd üçün fərqli edir.

Başqa bir fərziyyə düşüncələrin işlənməsi problemini ortaya qoyur. Bu narahatlıq, yaddaş və öyrənmə üçün vacib olan beynin sahəsi olan hipokampusun hiperaktivliyinə səbəb olan müəyyən neyronların disfunksiyasından qaynaqlanır. Bu, düşüncələrin işlənməsində böyük rol oynayan neyrotransmitterlərin fəaliyyətində pozulmalara səbəb olacaqdır. Bu nəzəriyyə bu neyrotransmitterlərə təsir edən psixotrop dərmanların, o cümlədən əhval stabilizatorlarının nisbi effektivliyi ilə dəstəklənir.

Hipomani diaqnozu

Onların aşağı intensivliyini və qısalığını nəzərə alaraq, hipomaniyanın mərhələlərini müəyyən etmək çox vaxt çox çətindir və beləliklə, bu epizodların düzgün diaqnoz qoyulmasına səbəb olur. Ətrafdakılar adamın çox yaxşı dövrdə, əla formada olduğuna inanır. Çox vaxt diaqnozu təsdiqləyən bu hipomanik mərhələdən sonra depressiv pozğunluğun başlanğıcıdır.

Gec diaqnoz tez-tez gec yeniyetməlik və ya erkən yetkinlik dövründə, ən geci 20-25 il ərzində qoyulur.

Alətlər hipomaniyanın olması hipotezini daha yaxşı hədəf almağa imkan verir:

• Le Əhval Bozukluğu Sorğusu –İngilis dilində orijinal versiya– 2000-ci ildə nəşr edilmişdirAmerika Psixiatriya Jurnalı, bipolyar pozğunluğu olan on insandan yeddisini - alternativ (hipo) maniya və depressiya ilə - müəyyən edə və olmayan on nəfərdən doqquzunu süzgəcdən keçirə bilər. Orijinal İngilis versiyası: http://www.sadag.org/images/pdf/mdq.pdf. Fransız dilinə tərcümə edilmiş versiya: http://www.cercle-d-excellence-psy.org/fileadmin/Restreint/MDQ%20et%20Cotation.pdf;
• La Hipomani yoxlama siyahısı, daha çox hipomaniyanı hədəf alan, 1998-ci ildə psixiatriya professoru Jules Angst tərəfindən hazırlanmışdır: http://fmc31200.free.fr/bibliotheque/hypomanie_angst.pdf.

Ehtiyatlı olun, yalnız bir tibb işçisi bu vasitələrdən istifadə edərək etibarlı diaqnoz qoya bilər.

Hipomanidən təsirlənən insanlar

Ümumi əhali arasında hipomaniyanın ömür boyu yayılma nisbəti 2-3% təşkil edir.

Hipomaniyaya səbəb olan amillər

Fərqli amillər ailələri hipomaniyaya səbəb olur.

Stressli və ya yaddaqalan həyat hadisələri ilə əlaqəli amillər, məsələn:

• Xroniki stress - xüsusilə uşaqlıq dövründə yaşanır;
• Əhəmiyyətli bir yuxu borcu;
• sevilən birinin itkisi;
• İş yerinin itirilməsi və ya dəyişdirilməsi;
• Hərəkət edir.

Xüsusi maddələrin istehlakı ilə əlaqəli amillər:

• Yetkinlikdən əvvəl və ya yeniyetməlik dövründə sirr istifadəsi;
• Anabolik androgenik steroidlərin (ASA) istehlakı – idmançılar üçün güclü dopinq agentləri);
• Sürətli dövrlərə və ya manik və ya hipomanik epizodlara səbəb olduğu bilinən desipramin kimi trisiklik antidepresanların qəbulu.

Nəhayət, genetik faktorları geridə qoymaq olmaz. Birinci dərəcəli qohumlarımızdan biri artıq varsa, hipomaniya inkişaf riski beş dəfə artır.

Hiperaktividə

Hipomani sosial, peşə, məktəb və ya cinsi hiperaktivliyə və ya ajitasyona - nizamsız, patoloji və uyğunsuz psixomotor hiperaktivliyə gətirib çıxarır.

Konsentrasiyası olmaması

Hipomani konsentrasiya və diqqət çatışmazlığına səbəb olur. Hipomani olan insanlar asanlıqla diqqəti yayındırır və / və ya əhəmiyyətsiz və ya əhəmiyyətsiz xarici stimullara cəlb olunurlar.

Artan risk altında sürücülük

Hipomaniak xoşagəlməz, lakin zərərli nəticələrə səbəb ola biləcək fəaliyyətlərə daha çox cəlb olunur - məsələn, insan ehtiyatsız alış-verişə, ehtiyatsız cinsi davranışa və ya əsassız biznes investisiyalarına başlayır.

Depresif xəstəlik

Çox vaxt hiperaktivlik mərhələsindən sonra depressiv pozğunluğun başlanğıcı diaqnozu təsdiqləyir.

Digər simptomlar

• Özünə hörmətin və ya böyüklük ideyalarının artması;
• Genişlənmə;
• Eyforiya;
• Yorğunluq hiss etmədən yuxu müddətini azaltmaq;
• Davamlı danışmaq istəyi, yüksək ünsiyyətcillik;
• Fikirlərin qaçması: xəstə xoruzdan eşşəyə çox tez keçir;
• Qıcıqlanma;
• Təkəbbürlü və ya kobud münasibət.

Hipomani müalicəsi tez-tez bir neçə müalicə növünü birləşdirir.

Həmçinin, peşəkar fəaliyyətdə, sosial fəaliyyətlərdə və ya kişilərarası münasibətlərdə nəzərəçarpacaq dəyişikliklərin olmadığı hipomaniya epizodu kontekstində xəstəxanaya yerləşdirmə lazım deyil.

Farmakoloji müalicə uzun müddət, iki ildən beş ilədək və ya hətta ömür boyu təyin edilə bilər. Bu müalicəyə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Nə stimullaşdırıcı, nə də sakitləşdirici olmayan və bunlardan 3 əsası litium, valproat və karbamazepin olan əhval stabilizatoru və ya timorequlyator;
• Atipik antipsikotik (APA): olanzapin, risperidon, aripiprazol və quetiapin.

Ən son tədqiqat müəyyən edir ki, orta müddətli - bir və ya iki il ərzində - əhval stabilizatorunun APA ilə birləşməsi monoterapiyadan daha yaxşı nəticələr verən terapevtik strategiyadır.

Bununla belə, diqqətli olun, hipomaniyanın ilk epizodu zamanı mövcud biliklər bizi monoterapiyaya üstünlük verməyə, molekulların birləşmələrinin potensial zəif tolerantlığına qarşı durmağa dəvət edir.

Hipomanianı müalicə etmək üçün psixoterapiya da vacibdir. sitat gətirək:

• Psixotəhsil yuxunu, pəhrizi və fiziki fəaliyyəti tənzimləməklə mübarizə strategiyalarının hazırlanmasına və ya manik epizodların qarşısının alınmasına kömək edir;
• Davranış və koqnitiv terapiya.

Nəhayət, meyvə və tərəvəzlər də daxil olmaqla yaxşı yemək vərdişləri və çəki nəzarəti də hipomaniyaya kömək edir.

Hipomani və ya onun residivlərinin qarşısının alınması aşağıdakıları tələb edir:

• Sağlam həyat tərzini saxlamaq;
• Antidepresanlardan çəkinin - əvvəlki resept təsirli olmadıqda və qarışıq hipomaniyaya səbəb olmadıqda və ya antidepresan dayandırıldıqda əhval-ruhiyyə pozulduqda;
• Təbii antidepresan olan St John's wort infuziyalarından çəkinin;
• Müalicəni dayandırmayın - residivlərin yarısı müalicənin altı aydan sonra dayandırılması ilə bağlıdır.