Qaraciyərin əsas hüceyrələri olan hepatositlər çox sayda həyati funksiyanı yerinə yetirirlər: qanın süzülməsi, toksinlərin atılması, şəkərlərin saxlanması və sintezi və s.

Qaraciyərin əksəriyyəti qan damarları ilə safra istilik dalğalarını dolaşan aralıqlarla təşkil edilmiş hepatositlərdən ibarətdir. Əsl biokimyəvi fabriklər, bu hüceyrələr həm qanda dolaşan toksinləri tuta bilər, həm də safradakı bu tullantılardan xilas ola bilərlər. Ancaq bu, onların yeganə funksiyası deyil, çünki bədən üçün vacib olan bir çox maddə saxlayır və istehsal edirlər: qlükoza, trigliserin, albumin, safra duzları və s.

Funksional hepatositlər olmadan bədənin ömrü bir neçə saatı keçmir. Bu hüceyrələr həqiqətən də bir çox həyati funksiyanı təmin edir:

• lqan şəkərinin idarə edilməsi : hiperglisemiya halında, mədəaltı vəzi insulin istehsal edir, bu da qanda qlükozanın hepatositlər tərəfindən alınmasını və saxlanmasını aktivləşdirəcək. Əksinə, hipoqlikemiya vəziyyətində, hepatositləri qanda bu enerjini sərbəst buraxmağa təşviq etmək üçün qlükagon ifraz edir;
• qan detoksifikasiyası : hepatositlər qanı toksinlərdən (spirt, dərmanlar, dərmanlar və s.) təmizləyir, sonra safra ilə boşaldır; 
• safra ifrazı safra kesesinde saxlanılan, həzm zamanı bağırsağa buraxılacaq. Bu maddənin tərkibində həm qandan çıxarılan tullantılar var, həm də qida ilə alınan lipidləri bədənin başqa bir "yanacağı" olan trigliseridlərə parçalaya bilən safra turşuları;
• trigliseridlərin sintezi şəkər və spirtdən. Bunlar yuxarıda qeyd etdiyimiz yağ turşularıdır. Bu səbəblə onlar kimi, qanla ehtiyac duyulan hüceyrələrə (əzələlər və s.) Nəql edilir və ya yağ toxumasında saxlanılır;
• laxtalanma faktorlarının istehsalıyəni qan laxtalanmasında iştirak edən zülallar.

Qaraciyər steatozu

Hepatositlərdə trigliseridlərin yığılmasıdır. Bu patoloji həddindən artıq spirt istehlakı ilə nəticələnə bilər, həm də - və daha çox rast gəlinir - içməyən, lakin artıq çəkili və ya tip 2 diabetli xəstələrdə inkişaf edir. alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi (NAFLD).

Qaraciyər steatozu uzun müddət asemptomatik olaraq qalır və hepatitə səbəb olur. Patologiyanın aşkarlanmasına səbəb olan bu iltihablı cavabdır.

Hepatit

Qaraciyərin iltihabı, hepatit, qaraciyərin yağlı xəstəliyindən, həm də hepatositlərdə (hepatit A, B və ya C virusu) çoxalma virusu, dərman zəhərlənməsi, zəhərli bir məhsula məruz qalma və ya daha nadir hallarda otoimmün xəstəlik.

Semptomlar vəziyyətdən vəziyyətə çox dəyişir: 

• hərarət;
• iştahsızlıq.
• ishal;
• ürəkbulanma;
• qarındakı narahatlıq;
• sarılıq;
• s.

Yüngül və ya şiddətli ola bilərlər, özləri gedər və ya davam edərlər. Məsələn, Hepatit C 80% hallarda xroniki olur, hepatit A isə öz -özünə həll oluna bilər. İnfeksiya da diqqətdən kənarda qala bilər və yalnız siroza və ya xərçəngə keçdikdən sonra aşkar edilə bilər.

siroz

Xroniki iltihabına diqqət edilməzsə, hepatositlər bir -birinin ardınca ölür. Qaraciyər tədricən funksiyalarını itirir.

Sirozun aşkarlanmasına ən çox səbəb olan bir və ya daha çox komplikasiyanın görünüşüdür: həzm qanaması, assit (qarın boşluğunda maye yığılması ilə əlaqəli qarın boşluğu), sarılıq (dərinin və gözün ağlığı, qaranlıq sidik), xərçəng və s.

Qaraciyər kanseri

Hepatokarsinoma və ya hepatosellüler karsinoma, anormal vəziyyətə düşərək anarxik bir şəkildə çoxalmağa və bədxassəli bir şiş meydana gətirməyə başlayan bir hepatositdən başlayır. Steatoz, hepatit və ya sirozu olmayan qaraciyərdə bu cür zədələnmənin baş verməsi çox nadir haldır.

Səbəbsiz kilo itkisi, iştahsızlıq, qarın ağrısı, ürəkbulanma və qusma, ümumi yorğunluq, qaraciyər bölgəsində yumurtanın görünməsi, xüsusən də sarılıqla əlaqəli olsa sizi xəbərdar etməlidir. Ancaq diqqətli olun: bu simptomlar digər qaraciyər patologiyalarına xasdır. Yalnız bir həkim diaqnoz qoya bilər.

Fokal düyünlü hiperplazi

Fokal nodüler hiperplazi, qaraciyərdə hepatositlərin sayının artmasıdır və bu da onun ölçüsünün artmasına səbəb olur. 1 ilə 10 sm arasında lifli düyünlər görünə bilər. Nadir və xoşxassəli olan bu şişlər oral kontraseptivlər və ya estrogen əsaslı müalicələr alaraq üstünlük verilir. Onların fəsadları nadirdir. Bu səbəbdən onları cərrahi yolla çıxarmaq nadir haldır.

Hepatitin səbəblərini təsirli və davamlı müalicə etməklə (antiviral müalicə, alkoqoldan imtina, arıqlama pəhrizi, şəkərli diabetə nəzarət və s.) Sirozun qarşısı alınır və ya dayandırılır. Doku artıq məhv edilmişsə, sağalmayacaq, ancaq qaraciyərin qalan hissəsi artıq tutulmayacaq. Siroz çox inkişaf edərsə, yalnız bir transplant qaraciyərin zəif funksiyasını bərpa edə bilər.

Xərçəng vəziyyətində müalicə panelləri genişdir:

• qaraciyərin qismən çıxarılması;
• transplantasiyadan sonra ümumi ablasiya;
• radio dalğaları və ya mikrodalğalarla şişin məhv edilməsi;
• elektroporasiya;
• kimyəvi terapiya;
• s. 

Müalicə strategiyası lezyonların sayı, ölçüsü, mərhələsi və qaraciyərin vəziyyəti də daxil olmaqla bir neçə faktordan asılıdır.

Qaraciyər patologiyasını göstərən simptomlarla üzləşən qan testi qaraciyərin tutulmasını təsdiqləyir (hipoalbuminemiya və s.). Qan nümunəsində heç bir virus aşkar edilmədikdə, bir ultrasəs təyin ediləcək, lazım olduqda MRT, CT və ya Doppler ultrasəs ilə əlavə olunacaq. Əlavə olaraq biopsiya da tələb oluna bilər.