Böyük trokanter (Yunan trokhantêr dilindən) femur hissələrindən birini, kalça və diz arasında yerləşən budun tək sümüyünü təşkil edir.

mövqe. Böyük trokanter boyun və femur başının birləşməsinin yuxarı hissəsində yerləşir. Uzun formalı olan sonuncu ən uzun sümüyü təşkil edir və bədənin orta hesabla dörddə birini təşkil edir. (1) Həm də insan bədənindəki ən böyük sümükdür və üç hissədən ibarətdir:

• kalçada yerləşən və üç hissədən ibarət olan proksimal ucu (1):

  - asetabulumda, budu əmələ gətirən koksal sümüyünün oynaq boşluğunda yerləşən femurun başı;

  - başı diafizlə birləşdirən bud sümüyünün boynu;

  - boyun və başın əlaqəsi səviyyəsində yerləşən böyük və kiçik trokanterlər, sümük çıxıntıları.

• diz səviyyəsində yerləşən distal uc;
• sümüyün iki ucu arasında yerləşən bir mərkəzi diafiz və ya bədən.

struktur. Daha böyük trokanter, bir çox əzələ üçün daxiletmə zonası təşkil edən sümüklü bir çıxıntıdır (2):

• üst səthində piramidal əzələ;
• yan səthində gluteus medius (və ya gluteus medius) və vastus lateralis əzələləri;
• ön səthində gluteus minimus (və ya gluteus minimus) və vastus lateralis əzələləri;
• medial səthində obturator və əkiz əzələlər

Ağırlıq ötürülməsi. Femurun ayrılmaz bir hissəsi olan daha böyük trokanter, bədən çəkisinin kalça sümüyündən tibiyaya ötürülməsində iştirak edir. (3)

Bədənin dinamikası. Əzələlər üçün fərqli giriş nöqtələri nəzərə alınmaqla, daha böyük trokanter bədənin hərəkət etmə qabiliyyətinə və dik duruşu qorumağa kömək edir. (3)

Böyük trokanterdə ağrı hiss oluna bilər. Buna ümumiyyətlə böyük trokanterin ağrılı sindromu deyilir (4). Bu ağrının səbəbləri müxtəlifdir, lakin xüsusilə travmatik, anadangəlmə və hətta şişli ola bilər.

Sümük xəstəlikləri. Böyük trokanter sümük patologiyalarından təsirlənə bilər.

• Osteoporoz. Bu patoloji, ümumiyyətlə 60 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinən sümük sıxlığının itkisidir. (5)
• Sümük xərçəngi. Sümüklərdə metastazlar inkişaf edə bilər. Bu xərçəng hüceyrələri ümumiyyətlə başqa bir orqandakı ilkin xərçəngdən qaynaqlanır. (6)

Femur qırıqları. Ən çox görülən femur qırıqları, xüsusən də osteoporozu olan yaşlı insanlarda femur boynundakı kəsiklərdir. Daha böyük trokanterdə də meydana gələ bilərlər. Bud sümüyünün sınıqları kalçada ağrı ilə özünü göstərir.

Koksartroz. Bu patoloji, kalça ekleminin qığırdağının aşınmasına uyğundur.

Tiroid xəstəliyinin trominopatiyası. Tendonlarda meydana gələn tendinopatiyalar, böyük trokanter bölgəsində meydana gələ bilər (4). Əsasən əziyyət zamanı ağrı ilə özünü göstərir. Bu patologiyaların səbəbləri müxtəlifdir və həm genetik meylləri ilə həm də daxili mənşəli ola bilər, məsələn, idman təcrübəsi zamanı pis mövqelərlə.

Tibbi müalicə. Diaqnoz qoyulan vəziyyətdən asılı olaraq, sümük toxumasını tənzimləmək və ya gücləndirmək, ağrı və iltihabı azaltmaq üçün müəyyən dərmanlar təyin edilə bilər.

Cərrahi müalicə. Sınıq növündən asılı olaraq, sancaqlar, vintlə tutulan boşqab, xarici fiksator və ya bəzi hallarda protez yerləşdirilərək əməliyyat edilə bilər.

Ortopedik müalicə. Sınıq növündən asılı olaraq bir gips və ya qatran quraşdırıla bilər.

Fiziki müalicə. Fizioterapiya və ya fizioterapiya kimi fiziki müalicələr təyin edilə bilər.

Hormonal müalicə, radioterapiya və ya kemoterapi. Bu müalicələr xərçəng növünə və mərhələsinə görə təyin edilə bilər.

Fiziki müayinə. Diaqnoz xəstənin alt ekstremitədə və çanaqda hiss etdiyi ağrının qiymətləndirilməsi ilə başlayır.

Tibbi görüntüləmə imtahanı. Şübhəli və ya sübut edilmiş patologiyadan asılı olaraq, rentgen, ultrasəs, KT, MRT, sintigrafiya və ya hətta sümük densitometriyası kimi əlavə müayinələr aparıla bilər.

Tibbi analiz. Bəzi patologiyaları müəyyən etmək üçün fosfor və ya kalsiumun dozası kimi qan və ya sidik analizləri aparıla bilər.

Sümük biopsiyası. Bəzi hallarda diaqnozu təsdiqləmək üçün sümük nümunəsi götürülür.

2015 -ci ilin dekabr ayında PLOS ONE jurnalı, müasir bir növdən insan femurunun kəşf edilməsi ilə bağlı bir məqalə təqdim etdi. (7) 1989 -cu ildə Çində kəşf edilən bu sümük 2012 -ci ilə qədər öyrənilməmişdir. 14 il əvvələ aid olan bu sümük, yaxınlaşan bir növə aiddir.Göt veran səyyar orGöt veran erectus. İbtidai insanlar 10 il əvvəl son Buz dövrünün sonuna qədər sağ qala bilərdilər. Bu kəşf yeni bir təkamül xəttinin (000) mövcudluğunu göstərə bilər.