Lyme xəstəliyinin yerli və erkən bir forması olan eritema migrans, Borrelia bakteriyası ilə yoluxmuş gənə dişlədiyi yerdə yaranan bir dəri lezyonudur. Görünüşü dərhal məsləhətləşmə tələb edir.

Bu nədir ?

Eritema migrans ən çox rast gəlinən klinik təzahürdür (halların 60-90% -i) və lokallaşdırılmış erkən mərhələdə Lyme xəstəliyini ən çox düşündürür. Xatırladaq ki, Lyme xəstəliyi və ya Lyme borreliozu, bakteriyalara yoluxmuş gənələrin yoluxduğu yoluxucu və yoluxucu olmayan bir xəstəlikdir. Borrelia burgdorferi hissləri.

Eritema miqrantları necə tanımaq olar?

Göründüyü zaman, ısırmadan 3-30 gün sonra eritema migrans makulopapular lezyon (dəridə kiçik qabarcıqlar əmələ gətirən kiçik səthi dəri ləkələri) və gənə ısırığı ətrafında eritematoz (qırmızı) formasını alır. Bu lövhə ağrıya və qaşınmaya səbəb olmur.

Lezyon tədricən ısırıq ətrafına yayılaraq xarakterik bir qırmızı üzük meydana gətirir. Bir neçə gün və ya həftədən sonra eritema miqrantları bir neçə on santimetrə qədər diametrə çata bilər.

Nadir formada, çoxsaylı lokalizasiya eritem miqrantlar gənə dişləməsindən bir qədər uzaqda görünür və bəzən hərarət, baş ağrısı, yorğunluqla müşayiət olunur.

Risk faktorları

Gənə aktivliyi dövründə, xüsusən meşələrdə və çəmənliklərdə apreldən noyabr ayına qədər hər hansı bir fəaliyyət, Lyme xəstəliyinə səbəb olan bakteriyaları daşıyan gənə dişləmələrinə məruz qalır. Ancaq Fransada böyük bir regional fərq var. Şərq və Mərkəz əslində digər bölgələrdən daha çox təsirlənir.

Eritema migrans, bakteriya daşıyan bir gənə tərəfindən dişləndikdən sonra görünür Borrelia burgdorferi sensu loto. Gənə inkişafının hər hansı bir mərhələsində dişləyə bilər (larva, pupa, yetkin). 

Bu tipik klinik təzahür, Lyme xəstəliyinin erkən mərhələsində diaqnozu üçün adətən kifayətdir. Şübhə olduqda, bakteriyaların nümayiş etdirilməsi üçün bir dəri biopsiyasında bir mədəniyyət və / və ya bir PCR aparıla bilər.

Eritema migrans mərhələsində antibiotik müalicəsi olmadan Lyme xəstəliyi sözdə erkən yayılmış mərhələyə keçə bilər. Bu, çoxsaylı eritema miqranları və ya nevroloji təzahürlər (meningoradikulit, üz iflici, təcrid olunmuş menenjit, kəskin miyelit) və ya hətta nadir hallarda artikulyar, dəri (borrelian lenfositoma), ürək və ya oftalmoloji təzahürlər şəklində özünü göstərir.

Eritema migrans, bakteriyaları yox etmək üçün antibiotik müalicəsi (doksisiklin və ya amoksisilin və ya azitromisin) tələb edir. Borrelia burgdorferi sensu lotovə beləliklə yayılmış və sonra xroniki formalara keçməyin qarşısını alın. 

Gənə ensefalitindən fərqli olaraq, Lyme xəstəliyinə qarşı heç bir peyvənd yoxdur.

Buna görə qarşısının alınması bu fərqli hərəkətlərə əsaslanır:

• açıq hava fəaliyyətləri zamanı, ehtimal ki, kovucularla hopdurulmuş paltar geyinin;
• bir riskli bölgəyə məruz qaldıqdan sonra, bütün bədəni diqqətlə incəl və gözə çarpmayan dəriləri olan bölgələrə (dizlərin arxasında, qoltuqaltı, genital bölgələr, göbək, baş dərisi, boyun, qulaqların arxası) diqqətlə yoxlayın. Növbəti gün müayinəni təkrarlayın: qan yudumlayın, sonra gənə daha çox görünəcək.
• bir gənə varsa, bu bir neçə tədbirə riayət edərək bir gənə çəkicindən istifadə edərək (apteklərdə) mümkün qədər tez çıxarın: gənəni dəriyə mümkün qədər yaxınlaşdırın, fırladaraq yumşaq bir şəkildə çəkin, sonra baş çıxarılıb. Gənə dişlədiyi yeri dezinfeksiya edin.
• gənə çıxarıldıqdan sonra 4 həftə ərzində ısırıq bölgəsini izləyin və ən kiçik dəri işarəsi üçün məsləhətləşin.