Embrion azaldılması, bu nədir?

Üçlü və xüsusilə dördlü və ya daha çox hamiləliyin ağırlaşması həm ana-döl, həm də neonatal tez-tez baş verir. Tibbi tərəfi tək narahat edən deyil. Çoxlu hamiləlik eyni zamanda üç, dörd və ya altı körpəni qəbul etməyə psixoloji, sosial və ya maddi cəhətdən hazır olmayan ailə daxilində də narahatlıqlara səbəb olur. Bu çətinlikləri aradan qaldırmaq üçün bir həll yolu var, embrion reduksiya. Bu tibbi texnika, artıq embrionları aradan qaldıraraq, uterusda yalnız maksimum iki dölün inkişafına imkan verməyi hədəfləyir.

Embrionun azalması: kim təsirlənir?

ART-nin inkişafı çoxlu hamiləliklərin sayının artmasına səbəb olmuşdur. Ancaq eyni anda üç və ya dörd uşaq gözləmək ana və döl üçün risksiz deyil. Daha sonra valideynlərə embrion reduksiya təklif oluna bilər.

Hələ heç bir qanun embrionların azaldılmasını tənzimləmir. Onun səbəbləri hamiləliyin “klassik” könüllü dayandırılmasından fərqlidir, lakin bu, abort haqqında qanunla icazə verilən müddət ərzində baş verir. Beləliklə, xüsusi bir prosedur tələb etmir. Bununla belə, hər hansı bir tibbi aktdan əvvəl olduğu kimi, cütlük texnika haqqında ətraflı məlumat alır və yazılı razılıq verməzdən əvvəl bir düşünmə müddəti var. THEbir azalma ümumiyyətlə valideynlərə təklif olunur, lakin bəzən də tələb olunur məsələn, üçqat hamiləliyi qəbul etməyə hazır olmayan valideynlər tərəfindən. Bununla belə, bütün çoxdöllü hamiləliklər (> 3) azalmır, çünki müəyyən sayda valideynlər (təxminən 50%) onların kortəbii irəliləməsinə imkan verməyə üstünlük verirlər.

Embrionun azalmasından təsirlənən hamiləliklər

Anadakı ciddi tibbi problemdən başqa, əkiz hamiləliklər təsirlənmir embrion reduksiya ilə. Bu tibbi akt əsasən hamiləliyin üçdən çox embrionu olduqda təklif olunur. Bu hamiləliklərdə daha tez-tez rast gəlinən ana fəsadları ilə yanaşı, xüsusilə də çox erkən doğulma riski qərarda üstünlük təşkil edən. Üçqat hamiləlik üçün problem daha qeyri-müəyyəndir, çünki perinatal tibbdə irəliləyişlər vaxtından əvvəl üçəmlərin həyati proqnozunu nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşdırmışdır. Bu zaman jestin göstəricisini müəyyən edən daha çox ailə və psixososial arqumentlərdir.

Embrionun azaldılması, nadir bir jest

Embrionun azaldılması Fransada nadir olaraq qalan və hansı tibbi prosedurdur tibbi yardımlı uşaq doğulmasını həyata keçirən mərkəzlər tərəfindən görülən tədbirlər sayəsində on ildir ki, azalmağa davam edir (PMA). Ekstrakorporal mayalanmadan sonra köçürülən embrionların sayı indi ikidir və bu, üçdən çox hamiləliyin baş verməsini məhdudlaşdırır. Eyni şəkildə, yumurtlamanın stimullaşdırılmasından sonra, hormonal analizlər və müntəzəm olaraq həyata keçirilən ultrasəslər həddindən artıq sayda follikulların görünüşünün qarşısını alır. Təəssüf ki, zaman-zaman təbiət öz əlinə keçir və üç, hətta dörd embrion inkişaf edir, valideynləri və doğum briqadasını çətin bir qərardan əvvəl qoyur.

Praktikada embrionun azaldılması

Hansı texnikadan istifadə edirik?

Ən çox görülən münasibət embrionların sayını ikiyə endirməkdir. Hamiləliyin yaşından asılı olaraq iki üsul tətbiq olunur, həmişə ultrasəs tərəfindən idarə olunur. Ən çox rast gəlinən, 11 həftəlik amenoreya (AS) zamanı ananın qarın yolundan keçməkdir (bir az amniosentez zamanı olduğu kimi). Bir (və ya daha çox) embrionun (lərin) döş qəfəsinə iynə yeridilir, sonra məhsullar əvvəlcə embrionu yatdırmaq, sonra isə ürək fəaliyyətini dayandırmaq üçün yeridilir.. Əmin olun ki, embrionlar ağrı hiss etmir, çünki ürək saniyələr ərzində döyünür. Embrionlar təsadüfi deyil, fərqli meyarlar əsasında seçilir. Ən nadir hallar, məsələn, malformasiyanın mövcudluğu və ya xromosom anomaliyasının şübhəsi ilk seçimə imkan verir. Sonra həkim plasentaların və su ciblərinin sayına diqqətlə baxır. Nəhayət, o, embrionları onların əlçatanlığına və uşaqlıq boynuna münasibətinə görə “seçir”. Daha az istifadə edilən ikinci üsul transvaginal yolla keçir və təxminən 8 həftə ərzində baş verir.

Embrionun azaldılması: əməliyyat necə işləyir

Uzun müddət xəstəxanada qalma, azalma gündüz xəstəxanasında baş verdiyi üçün. Anesteziyaya ehtiyac olmadığı üçün oruc tutmağa ehtiyac yoxdur. Əmin olun, istifadə olunan iynə çox incədir və siz yalnız çox kiçik bir dişləmə hiss edəcəksiniz, ağcaqanaddan daha xoşagəlməz deyil. Faktiki prosedurdan əvvəl həmişə embrionların yerini təyin etməyə imkan verən dərin ultrasəs müayinəsi aparılır. Aktın müddəti dəyişkəndir. Bu, texniki şərtlərdən (embrionların sayı, mövqeyi və s.), xəstədən (morfologiya, hisslər və s.) və operatorun təcrübəsindən asılıdır. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotik müalicəsi vacibdir. Uterus isə spazmolitik dərmanlarla istirahətə verilir. Jest tamamlandıqdan sonra xəstə evə qayıdana qədər bir saat nəzarət altında qalır. İyirmi dörd saat sonra qorunan əkizlərin canlılığını və azalmış embrionlarda ürək fəaliyyətinin olmamasını yoxlamaq üçün təkrar ultrasəs müayinəsi aparılır.

Embrionun azalması ilə bağlı risklər varmı?

Embrion reduksiyasının əsas komplikasiyası spontan aşağı düşmədir (ən çox istifadə edilən texnika ilə təxminən 4% hallarda). Ümumiyyətlə, plasentada infeksiyadan sonra baş verir (xorioamnionit) jestdən bir müddət sonra. Xoşbəxtlikdən, gələcək anaların əksəriyyəti üçün hamiləlik normal davam edir. Lakin statistika bunu göstərir prematürelik spontan tək və ya əkiz hamiləliklərə nisbətən daha çoxdur, bu səbəbdən anaların daha çox istirahətə ehtiyacı var və hamiləlik boyu dayandırılır.