Kavernoma, müəyyən qan damarlarının malformasiyadır. Ən çox görülən vəziyyət beyin kavernoması və ya kəllədaxili kavernomadır. Ümumiyyətlə heç bir simptom vermir, ancaq bəzən baş ağrısı, nöbet və nevroloji xəstəliklər də daxil olmaqla müxtəlif xəstəliklərə səbəb ola bilər. Ən ciddi hallarda cərrahiyyə nəzərdən keçirilə bilər.

Kavernomanın tərifi

Kavernoma və ya kavernöz angioma, əsasən mərkəzi sinir sistemində meydana gələn bir damar malformasiyadır. İkincisi, onurğa beynindən onurğaya uzanan beyin, beyincik və beyin sapından ibarətdir. Bu sistemin işləməsini təmin etmək üçün qan damarları şəbəkəsi ilə qidalanır. Bəzən bu qan damarlarının bəzilərində anormallıqlar olur. Kiçik boşluqlar, "mağaralar" və ya kavernomalar şəklində anormal şəkildə genişlənir və yığılırlar.

Konkret olaraq, bir kavernoma kiçik qan damarlarının topuna bənzəyir. Ümumi forması moruq və ya böyürtkən xatırladır. Kavernomaların ölçüsü bir neçə millimetrdən bir neçə santimetrə qədər dəyişə bilər.

Tibbi "kavernoma" termini tez -tez ən çox yayılmış forma olan beyin kavernoması ilə əlaqələndirilir. Onurğa beynində meydana gələn medullar kavernoma və mərkəzi sinir sistemindən kənarda meydana gələn portal kavernoma kimi bir neçə başqa xüsusi hal var.

Kavernomanın səbəbləri

Kavernomaların mənşəyi bu günə qədər zəif öyrənilir. Bununla birlikdə son illərdə bəzi kəşflər edildi. Məsələn, araşdırmalar beyin kavernomalarının iki formasını ayırd etməyə imkan verdi:

• üç genin (CCM1, CCM2 və CCM3) irsi mutasiyasına görə yaranacaq ailə forması, halların 20% -ni təşkil edir və komplikasiya riski artan bir neçə kavernoma ilə nəticələnərdi;
• ailənin kontekstini təqdim etməyən və ümumiyyətlə tək bir kavernoma ilə nəticələnən sporadik forma və ya ailə forması.

Kavernoma diaqnozu

Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) müayinəsinin nəticələrində beyin kavernomasının olması qeyd olunur. Sağlamlıq mütəxəssisi, qan damarlarını və irsi mənşəyi yoxlamaq üçün genetik testləri araşdırmaq üçün bir angiogram sifariş edə bilər.

Bir kavernoma kəşfi təsadüfən edilir, çünki bu malformasiya ümumiyyətlə nəzərə alınmır. Başqa sözlə, bir çox kavernoma hadisəsi diaqnoz qoyulmur.

Kavernomadan təsirlənən insanlar

Serebral kavernoma hər yaşda kişilərdə və qadınlarda baş verə bilər, baxmayaraq ki, ən çox 20-40 yaş arasında görünür.

Əksər hallarda simptomların olmaması səbəbindən kavernoma hadisələrinin sayını təxmin etmək çətindir. Bir neçə araşdırmaya görə, beyin kavernomaları ümumi əhalinin təxminən 0,5% -ni narahat edir. Beyin damar qüsurlarının 5% -dən 10% -ə qədərini təşkil edirlər.

90% hallarda heç bir simptom müşahidə olunmur. Bir kavernoma ümumiyyətlə ömür boyu nəzərə çarpmır. Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) müayinəsi zamanı təsadüfən aşkarlanır.

Digər hallarda, bir beyin kavernoması xüsusilə aşağıdakılarla özünü göstərə bilər:

• ehtimal 40-70%arasında olan epileptik nöbetlər;
• Xüsusilə başgicəllənmə, ikiqat görmə, qəfil görmə itkisi və həssaslıq pozğunluğu ola biləcək ehtimalı 35 ilə 50%arasında olan nevroloji xəstəliklər;
• baş ağrısı ehtimalı 10-30%;
• dəridə qırmızı ləkələrin görünməsi kimi digər təzahürlər.

Kavernoma üçün əsas risk qanaxmadır. Çox vaxt qanaxma kavernoma içərisindədir. Bununla birlikdə, kavernoma xaricində də baş verə bilər və beyin qanamasına səbəb ola bilər.

Profilaktik tədbirlər

Heç bir simptom aşkar edilmədikdə və komplikasyon riski müəyyən edilmədikdə, yalnız profilaktik tədbirlər görülür. Bunlar başdakı zərbələrin qarşısını almaq və qan dövranını hamarlaşdırmaqdan ibarətdir. Qanı sulandıran dərmanlar təyin edilə bilər.

Semptomatik müalicə

Semptomlar baş verərsə, onları aradan qaldırmaq üçün müalicə təklif oluna bilər. Misal üçün :

• nöbet halında antiepileptik müalicə;
• baş ağrısı üçün ağrıkəsicilər.

Neyrocərrahiyə

Kavernomadan xilas olmağın yeganə yolu cərrahiyyədir. Bu cərrahi müdaxilə yalnız ən ciddi hallarda nəzərə alınır.

Radiosurgiya

Bu radioterapiya üsulu çox kiçik və / və ya işləməyən kavernomalar üçün düşünülə bilər. Kavernoma istiqamətində bir şüa şüasının istifadəsinə əsaslanır.

Kavernomaların mənşəyi hələ də tam aydın deyil. Bir çox halların genetik mənşəli olduğu bildirilir. Əslində heç bir qabaqlayıcı tədbir qurula bilməzdi.