Kalkaneal və ya Lenoir onurğası olaraq da adlandırılan kalkaneal entezofit, kalkaneumun arxa hissəsində yerləşən, ayaqların dabanında yerləşən bir sümük böyüməsidir. Dabanı ayaq barmaqlarına bağlayan və bütün ayağı dəstəkləyən plantar fasiyanın xroniki iltihabı səbəb olur. Şərhlər.

Plantar fasiyanın qalınlaşması (ayağın bütün kəmərini əhatə edən lifli bir membran), kalsaneal entezofit, kalsaneusun arxa ucunda yerləşən bir sümük onurğası şəklində meydana gəlir. Dabanı təşkil edən ayağın arxa hissəsinin sümüyüdür.

Bu sümük onurğası, qaçış, ayaqlara zəif uyğunlaşdırılmış ayaqqabılar geymək və ya qayalı torpaqlarda gəzinti kimi dabana təkrarlanan yüklər gətirmək kimi təkrarlanan mikrotravmalardan sonra bu plantar aponevrozun xroniki iltihabı səviyyəsində əmələ gəlir. . Bu fasya, ayağın və ayağın bütün arxını, dabandan dırnağa qədər dəstəkləyir və ayağı arxadan önə itələmək üçün lazım olan gücü ötürür. Qaçış zamanı böyük tələbat var.

Kalsaneal entezofitin əmələ gəlməsi, yüklənmiş ayağın təkrar hərəkətləri zamanı dayaq pozğunluğunun nəticəsidir.

Kalsaneal entezofitin səbəbləri çoxdur:

• qaçış, qayalı yerdə gəzinti, basketbol, ​​qaçış kimi qaçış və s. kimi idman növləri ilə məşğul olarkən daban və plantar fasiyadan çox istifadə etmək. Bir sözlə, ayaq ekleminin təkrarlanan mikrotrauma mənşəli hər hansı bir idman növü;
• ayaqlara zəif uyğunlaşdırılmış ayaqqabılar, çox geniş, çox dar, dabanı çox möhkəm və ya əksinə çox elastik, zəif ayaq biləyi dəstəyi, daban çox yüksək və ya çox nazik və s. Yalnız insanların 40% -i "normal" bir ayağınız var, yəni nə çox düz, nə çox çuxurlu, nə də içəridə çox açılmış (tələffüz), nə də kənara çox açılmış (supinasiya);
• Aşağı bel (bel), itburnu, diz və ayaq biləyi kimi bütün yük daşıyan oynaqlara həddindən artıq yük qoyan artıq çəki. Bu həddindən artıq yük, uzun müddətli olaraq, ayağın tağının sarkmasına və ayağın yerə dayaqlanmasının dengesizliyinə səbəb ola bilər.

Nəhayət, yaşlılarda ayağın deformasiyası (osteoartrit), müəyyən bir artıq çəki, zəif uyğunlaşdırılmış ayaqqabı və əzələ gücünün və bağlarının azalması səbəbindən topuqda bir kalkaneal entezofitin olması tez -tez olur.

Gəzərkən ağırlıq çəkərkən dabanda kəskin ağrı əsas simptomdur. Bu ağrı, yırtma hissi, ayağın qövsündə yayılmış, lakin topuqda üstünlük təşkil edən, dabana yapışmış bir dırnaq kimi kəskin ağrı şəklində ola bilər.

Yataqdan qalxdıqdan sonra səhər birdən görünə bilər, ancaq hər səhər yox, uzun müddət kresloda və ya kresloda oturduqdan sonra. Bir neçə addımdan sonra ağrı ümumiyyətlə azalır. Bu ağrılı hissləri lokallaşdıra bilən və ya ayağın arxasından önünə doğru yayan ayaq tağının aponevrozunun iltihabıdır.

Daban sümüyü səviyyəsində dabanın dərisində iltihab əlamətləri yoxdur. Həqiqətən də, iltihab verən plantar aponevrozdur və dabanın toxumaları onun səviyyəsində deyil. Ancaq bəzən təsirlənmiş bölgədə kiçik bir şişkinlik müşahidə edilə bilər.

Fiziki müayinə, dabanın təzyiqi və bəzən ayaq biləyinin sərtliyi ilə kəskin bir ağrı tapır. Ayaq barmaqlarını dorsifleksiyaya (yuxarıya) yerləşdirərək plantar fasiyanı uzatmaq mümkündür. Onun birbaşa palpasiyası şiddətli ağrıya səbəb olur.

Ancaq ayağın rentgen müayinəsi, kalsaneumun üzərində müxtəlif ölçülü kiçik bir kalsium onurğası göstərərək diaqnozu təsdiq edəcək. Əzələnin kalsaneuma daxil edilməsinin ossifikasiyasına şahidlik edir. Ancaq bəzi xəstələrdə ağrılı simptomlar olmadan bu tikan var. Ağrı üçün həmişə məsuliyyət daşımır.

Xüsusilə ağrının mənşəyi plantar fasiyanın iltihabıdır. Maqnit Rezonans Görüntüleme (MRT), iltihabla əlaqəli qalınlaşmasını təsdiqləyəcəkdir. Ancaq çox vaxt kalkaneal entezofitin diaqnozu üçün lazım deyil.

Müalicədə ilk addım, fasya və ayağın kəmərinə çox stress verə biləcək idman fəaliyyətlərini azaltmaqdır. Daha sonra, bir podiatristdə podiatri müayinəsindən sonra ortopedik ayaqaltı edilməlidir. Onların vəzifəsi plantar aponevrozu rahatlaşdırmaq olacaq. Bu ayaqların dəstəyi azaltmaq üçün topuqlarında kiçik bir günbəz və ya şok emici bir topuq yastığı olacaq.

Ağrı davam edərsə, lokal olaraq kortikosteroid infiltrasiyasını həyata keçirmək mümkündür.

Fizioterapiya, dana-Axilles tendonunun və plantar fasiyanın dəfələrlə uzanması ilə də müalicəyə kömək edə bilər. Tenis topu istifadə edərək ayağın tağının özünü masaj etməsi fasiyanı uzatmaq və ağrıları aradan qaldırmaq üçün mümkündür. Topuqların və ayağın arxındakı yükü azaltmaq üçün artıq çəki olduqda arıqlamaq da şiddətlə tövsiyə olunur.

Nəhayət, əməliyyat nadir hallarda göstərilir. Bəzən cərrahlar tərəfindən, digər müalicələrin uğursuz olması və gediş çətinliyi ilə əhəmiyyətli ağrılar istisna olmaqla, imtina edilir.