Bradikineziya könüllü hərəkətlərin ləngiməsi ilə xarakterizə olunan motor pozğunluğudur, ümumiyyətlə akineziya ilə əlaqələndirilir, yəni bu hərəkətlərin nadir halıdır. Bu motor yavaşlaması Parkinson xəstəliyinə xasdır, lakin digər nevroloji və ya psixiatrik vəziyyətlərlə bağlı ola bilər.

Tərif

Bradikineziya, əzələ gücünü itirmədən hərəkətlərin icrasında yavaşlıq olaraq təyin olunan motor pozğunluğudur. Bu yavaşlama, ümumiyyətlə, akineziya adlanan tam qabiliyyətsizliyə qədər gedə bilən hərəkətə başlamaqda çətinliklə əlaqələndirilir. Bu, ətrafların bütün motor hərəkətlərinə (xüsusilə yerimə və ya üz (üz ifadələri, nitq və s.)) aid ola bilər.

Səbəbləri

Parkinson xəstəliyinin əsas simptomu olan bradikineziya parkinson sindromu termini altında qruplaşdırılan digər nevroloji vəziyyətlərdə də müşahidə olunur. Bu patologiyalarda ekstrapiramidal sistem adlanan beyin strukturlarının degenerasiyası və ya zədələnməsi və hərəkətin tənzimlənməsində iştirak edən dofamin neyronlarının disfunksiyası baş verir.

Psixomotorun yavaşlamasına səbəb olan beyin funksiyalarının pozulması və ya hətta bütün motor fəaliyyətinin dayandırıldığı stupor vəziyyətləri müxtəlif psixiatrik vəziyyətlərdə də müşahidə olunur.

Diaqnostik

Bradikineziya diaqnozu ilk növbədə fiziki müayinəyə əsaslanır. Vaxtı təyin edilmiş və ya olmayan müxtəlif testlər hərəkətin yavaşlamasını obyektivləşdirə bilər.

Parkinson xəstəliyində motor pozğunluqlarının qiymətləndirilməsi üçün hazırlanmış bir neçə tərəzi bradikineziyanın gedişatının ölçülməsini təklif edir:

• MDS-UPDRS şkalası (miqyas Birləşmiş Parkinson Xəstəliyi Reytinq Ölçüsü tərəfindən dəyişdirilmişdir Hərəkət Bozukluğu Cəmiyyəti, hərəkət pozğunluqları üzrə ixtisaslaşan öyrənilmiş cəmiyyət) ümumi istifadə olunur. O, müxtəlif tapşırıqların yerinə yetirilmə sürətini, məsələn, əllərin təkrar hərəkətlərini (növbəli hərəkətlər, barmaqların döyülməsi və s.), ayaqların çevikliyini, stuldan qalxma və s. 
• Biz həmçinin Brain Test adlı kompüter proqramından istifadə edirik (bradikineziya akineziya koordinasiya testi), klaviaturada yazma sürətini ölçür.

Daha eksperimental əsasda biz hərəkət sensorlarından və ya 3D hərəkət analiz sistemlərindən də istifadə edə bilərik. Aktimetrlər - saat və ya qolbaq şəklində hərəkəti qeydə alan cihazlar - gündəlik vəziyyətlərdə hərəkətin yavaşlamasını qiymətləndirmək üçün də istifadə edilə bilər.

Əlaqədar insanlar

Bunlar əsasən Parkinson xəstəliyi olan insanlardır, lakin digər nevroloji və psixiatrik xəstəliklər də bradikineziya ilə müşayiət olunur, o cümlədən:

• supranüvə iflici,
• multisistem atrofiyası,
• striatum-qara degenerasiya,
• kortiko-bazal degenerasiya,
• Lewy bədən xəstəliyi,
• nöroleptiklərin qəbulu nəticəsində yaranan parkinson sindromu,
• katatoniya,
• Depressiya,
• bipolyar pozğunluq,
• şizofreniyanın müəyyən formaları...

Risk faktorları

Yaş neyronların disfunksiyası üçün əsas risk faktoru olaraq qalır, lakin bradikineziyanın yaranmasında ətraf mühit faktorları (pestisidlər kimi toksikantlara məruz qalma, psixotrop dərmanların qəbulu və s.), həmçinin genetik həssaslıq da rol oynaya bilər.

Çox vaxt bradikineziya və akineziya tədricən müəyyən edilir və gündəlik işlərə getdikcə təsir göstərir. Bu pozğunluqlardan əziyyət çəkən insanlar kimyəvi dəli gödəkçəsi altında yaşananlara bənzər hissləri təsvir edirlər. Onun hərəkətlərini zəncirləmək və koordinasiya etmək imtahana çevrilir. Emosiya və ya yorğunluq onların icrasını daha da çətinləşdirir.

Əl motor bacarıqları

Nitqlə müşayiət olunan jestlər daha nadir hala gəlir və yemək yemək kimi sadə fəaliyyətlər yavaşlayır.

Dəqiq və / və ya təkrarlanan hərəkətlər təsirlənir: palto düymələrini sıxmaq, ayaqqabı bağlamaq, təraş etmək, dişlərinizi fırçalamaq çətinləşir ... Milçək pəncələrində yazmaq (mikroqrafik) bu pozğunluqların başqa bir nəticəsidir. .

Walk

Gedişin başlanğıcında tərəddüdlər tez-tez olur. Təsirə məruz qalan insanlar xarakterik kiçik bir addım atırlar, yavaş-yavaş və tapdalamaqla nöqtələnir. Qolların avtomatik yellənməsi yox olur.

Üz motor bacarıqları

Üz donmuş olur, üz ifadələrindən məhrum olur, gözlərin getdikcə daha nadir yanıb-sönməsi ilə. Daha yavaş udma həddindən artıq tüpürcəklə nəticələnə bilər. Danışıq gecikir, səs bəzən monoton və alçaq olur. 

Tibbi müalicə

Əlaqədar patologiyaların müalicəsi motor bacarıqlarını yaxşılaşdıra bilər. Parkinson xəstəliyinin müalicəsinin təməl daşını təşkil edən dopaminin xəbərçisi olan L-Dopa xüsusilə təsirlidir.

Parkinson xəstəliyində nevroloji simptomları azaltmaq üçün də istifadə edilən dərin beyin stimulyasiyası bradikineziya və akineziyaya da müsbət təsir göstərir.

Yenidən təhsil

Reabilitasiya nevroloji pozğunluqları düzəltmir, lakin onların təsirini azaltmaqda faydalıdır. Təəssüf ki, onun təsirləri məşq olmadıqda köhnəlir.

Müxtəlif motor idarəetmə strategiyaları mümkündür:

• Əzələ inkişafı faydalı ola bilər. Xüsusilə, ayaq əzələlərini gücləndirdikdən sonra yerimə parametrlərində yaxşılaşma var.
• Reabilitasiya həm də idrak strategiyalarına əsaslanır: bu, diqqətinizi hərəkətlərə yönəltməyi öyrənməkdən ibarətdir (gəzərkən böyük addımlar atmağa, qollarınızı həddindən artıq yelləmək və s.).
• İlk dəfə nitq pozğunluqlarının reabilitasiyası üçün istifadə edilən yanaşmaya uyğunlaşdırılmış patentli LSVT BIG protokolu ((Lee Silverman Səs Müalicəsi BIG) böyük amplituda hərəkətlərin təkrar təcrübəsinə əsaslanan məşq proqramıdır. O, həmçinin bradikineziyanın nəticələrini yüngülləşdirir.

Nevroloji pozğunluqları olan insanlarda fiziki fəaliyyətin davamlılığı bradikineziyanın təzahürlərini gecikdirə və təsirini azalda bilər.