Barotravmatik otit, təzyiqin dəyişməsi nəticəsində qulaq toxumalarının zədələnməsidir. Şiddətli ağrı, qulaq pərdəsinə ziyan, eşitmə itkisi və vestibulyar simptomlara səbəb ola bilər. Semptomlardan asılı olaraq, barotrauma dekonjestanlar və / və ya antibiotiklər verilərək müalicə olunur. Bəzi hallarda cərrahiyyə tələb olunur. Risk altında olan subyektlərdə (dalğıclar, aviatorlar) görüləcək doğru hərəkətləri ötürməklə qulaq barotravmasının qarşısını almaq olar. 

Barotravmatik otit, hava təzyiqinin qəfil dəyişməsi nəticəsində qulaq toxumalarının zədələnməsidir.

Səbəbləri

Barotrauma, bədənin ya təzyiq artımına (tullanma, təyyarədə hündürlük itkisi) və ya təzyiqin düşməsinə (təyyarə yüksəklik qazandıqda, dalğıc səthə çıxdıqda) məruz qaldıqda meydana gəlir.

Barotravmatik otit, farenksi orta qulağa bağlayan qulaq pərdəsi səviyyəsində yerləşən kanal olan östaki tüpünün arızasından qaynaqlanır. Xarici təzyiqdə bir dəyişiklik olduqda, östaki tüpü, xarici havanın orta qulağa daxil olmasına (və ya çıxmasına) icazə verərək qulaq pərdəsinin hər iki tərəfindəki təzyiqi tarazlaşdırır. Östaki borusu qüsurlu olarsa, hava orta qulağa çıxa və ya girə bilməz, nəticədə barotravma yaranır.

Diaqnostik

Diaqnoz simptomların xarakterinə və xəstənin tarixinə (dalğıc, yüksəklik uçuşu) görə qoyulur. Semptomlardan asılı olaraq əlavə müayinələr lazım ola bilər:

• Audiometrik testlər (aydınlıq həddi, səs fərqi, akustik reflekslər və s.)
• vestibulyar testlər

Əlaqədar insanlar

Barotrauma, xüsusən dalğıclar və təyyarəçilər, iş mühitində güclü təzyiq dəyişikliklərinə məruz qalan insanları təsir edir. Qulaq barotravması tüplü dalış qəzalarının üçdə ikisini təşkil edir.

Risk faktorları

Üst tənəffüs yollarının (farenks, gırtlak, burun keçidləri) və ya qulaqın hər hansı bir iltihabı (allergiya, infeksiya, yara izi, şiş) və təzyiqin tarazlaşmasını maneə törədirsə, barotravma riskini artırır.

Barotravmanın təzahürləri təzyiq dəyişdikdə demək olar ki, dərhal baş verir. 

Östaki tüpünün disfunksiyası halında qulaq pərdəsi ilə boğaz arasındakı hava təzyiqindəki fərqə səbəb ola bilər:

• Qulağın dərinliklərində şiddətli ağrı
• Eşitmə itkisi, karlığa qədər gedə bilər
• Qanama səbəb ola bilən qulaq pərdəsinin zədələnməsi və ya hətta perforasiyası
• Vestibulyar simptomlar (başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma)
• Təzyiq fərqi çox böyükdürsə, oval pəncərə (orta qulağın iç qulağına daxil olması) da yırtıla bilər. Bu yırtıqdan sonra qulağın bütün boşluqları daxili qulaqdan orta qulağa maye sızmasına səbəb olaraq əlaqə qurur. Daxili qulaq daimi zədələnmə riski altındadır. 

Barotravmanın əksər hallarda müalicəsi simptomatikdir. Ancaq bəzi lezyonlar xüsusi müalicə tələb edə bilər. Qulaq barotravması, tıxanmış hava yollarının açılmasını asanlaşdırmaq üçün dekonqestanlar (oksimetazolin, yalançı efedrin) tətbiq etməklə müalicə olunur. Ağır hallarda burun kortikosteroidləri ilə müalicə edilə bilər.

Qanama və ya efüziya əlamətləri varsa, antibiotiklər verilir (məsələn, amoksisilin və ya trimetoprim / sulfametoksazol).

KBB müayinəsi şiddətli və ya daimi simptomlar qarşısında göstərilir. Daxili və ya orta qulağın ciddi zədələnməsini müalicə etmək üçün cərrahiyyə lazım ola bilər. Məsələn, yırtılmış yuvarlaq və ya oval pəncərənin birbaşa təmiri üçün timpanotomiya və ya orta qulaqdan mayenin axıdılması üçün myringotomiya.

Barotravmatik otitin qarşısının alınması risk altında olanların (aviatorlar, dalğıclar, yürüyüşçülər) təhsilini əhatə edir. Xarici təzyiq dəyişdikdə çox yüksək yamac sürətlərinə malik olmamaq vacibdir. Aviatorlar və tüplü dalış mütəxəssisləri qulaqdakı təzyiq dəyişikliklərinin nəticələrini öyrənmək üçün bir qutuda təlim keçməlidirlər.

Östaki tüplərini açmaq və orta qulaqla xarici arasındakı təzyiqləri tarazlaşdırmaq üçün burun deliklərini sıxarkən tez -tez udmaq və ya nəfəs almaqla qulaq barotravmasının qarşısını almaq olar. Qulaq tıxaclarının taxılması təzyiq balansını maneə törədir, buna görə də tüplü dalış zamanı ondan qaçmaq lazımdır.

Dalışdan 12 ilə 24 saat əvvəl psödoefedrinlə profilaktik müalicə atrial barotravma riskini azalda bilər. Tıxac aradan qalxmazsa, tüplü dalışla məşğul olmamalısınız.