Angioplasty

Angioplasty

Angioplastika, koronar arter xəstəliyinin müalicəsinin bir yoludur. Əməliyyat olmadan bir və ya daha çox koronar arteriyanı açmaq üçün edilir. Bu angioplastika tez -tez arteriyanın yenidən tıxanmasının qarşısını almaq üçün stentin yerləşdirilməsi ilə müşayiət olunur. 

Koronar angioplastika nədir?

Koronar angioplastika və ya genişlənmə bir və ya daha çox koronar arteriyaya qan axını bərpa edir. Bir və ya daha çox koronar arteriya yağ və ya qan laxtalanması (ateroskleroz) ilə daralanda (stenoz olaraq bilinir), ürək artıq yetərincə təmin olunmur və kifayət qədər oksigen yoxdur. Bu sinə içində ağrı və sıxılma hissinə səbəb olur: angina pektorisdir. Koronar arteriya tamamilə tıxandıqda miokard infarktı riski var. Anjiyoplastika, koronar arteriyaların əməliyyatsız olaraq "açılmasını" mümkün edir (koronar bypass əməliyyatından fərqli olaraq). Bu intervensional kardiologiyanın bir jestidir. 

Stentləmə ilə angioplastika

Koronar angioplastika 90% hallarda stent qoyularaq tamamlanır. Stent kiçik bir yay və ya delikli metal boru şəklində olan bir protezdir. Anjiyoplastika zamanı arteriyanın divarına yerləşdirilir. Arteriyanı açıq saxlayır. Sözdə aktiv stentlər var: stentə baxmayaraq yeni arteriyaların tıxanma riskini azaldan dərmanlarla örtülmüşdür.

Anjiyoplastika necə aparılır?

Anjiyoplastikaya hazırlıq 

Bu angioplastika proseduru, koronar arteriyaların görmə qabiliyyətini müalicə etməyə imkan verən bir koronar angioqrafiyadan sonra həyata keçirilir. 

Prosedurdan əvvəl elektrokardioqram, stress testi və qan testləri aparılır. Həkim, qan sulandırıcılar da daxil olmaqla, hansı dərmanların dayandırılmasını sizə xəbər verəcəkdir.

Anjiyoplastika praktikada 

Bütün müayinələri aparmaq üçün əməliyyatdan 24-48 saat əvvəl xəstəxanaya qayıdırsınız. Təxminən 5 saat əvvəl yeməyə və içməyə icazə verilmir. Betadin duş qəbul edirsən. Prosedurdan əvvəl sizi rahatlaşdırmaq üçün bir tablet götürün.

Stentli və stentsiz angioplastika intervensional kardiologiya otağında lokal anesteziya altında aparılır. Oyaq qalırsınız və həkim ürəyinizi daha yaxşı görmək və ya nəbzinizi sürətləndirmək üçün prosedur zamanı nəfəs almağınızı və ya öskürəyinizi maneə törətməyinizi xahiş edə bilər. 

Bir ucunda şişmə balonu olan bir kateter bir ayağın və ya qolun arteriyasından gətirilir. 

Kontrast məhsulu vurduqdan sonra zond tədricən tıxanmış koronar arteriyaya gətirilir. Balon daha sonra şişirilir ki, bu da ateromatoz lövhəni əzir və arteriyanı açır. Stent yerləşdirilməsi tələb olunarsa balona stent quraşdırılır. Balonu şişirdərkən sinənizdə, qolunuzda və ya çənənizdə keçici ağrılar yaşaya bilərsiniz. Həkimə bildirin. Stent yerləşdirildikdən sonra qurğuşun çıxarılır və arteriya yolu sıxılma bandajı və ya bağlanma forsepsləri ilə sıxılır.

Bu prosedur cəmi bir saatdan iki saata qədər davam edir.

Hansı hallarda angioplastika aparılır?

Anjiyoplastika, bir və ya daha çox koronar damar daralanda həyata keçirilir ki, bu da sinə ağrısı, sinədə sıxılma hissi, gərginlikdə nəfəs darlığı (angina) və ya kəskin koronar sindrom (infarkt) kimi simptomlara səbəb olur. miokard). 

Anjiyoplastikadan sonra

Anjiyoplastikanın nəticəsi 

Stentli və ya koronar angioplastikadan sonra monitorinq otağına, sonra da otağınıza aparılır. Qolunuzu və ya ayağınızı ponksiyaya doğru əymədən bir neçə saat yatmalısınız. Tibbi heyət mütəmadi olaraq qan təzyiqinizi, nəbzinizi və ponksiyon sahəsinin görünüşünü yoxlamaq üçün gələcək. Anjiyoplastikadan 3 saat sonra qəlyanaltı və ya yüngül yemək yeyə bilərsiniz. Enjekte edilmiş kontrast məhsulun aradan qaldırılmasını təşviq etmək üçün çox içmək lazımdır. 

Bu əməliyyat kəskin koronar epizod (miokard infarktı kimi) kontekstində aparılmadıqda, ən geci əməliyyatdan bir gün sonra xəstəxanadan çıxa bilərsiniz. İlk 48 saat ərzində istirahət etməlisiniz və maşın sürə və ya ağır yüklər daşıya bilməzsiniz. Ağrı və ya qanaxma hiss edirsinizsə, həkiminizlə əlaqə saxlayın. Ürək böhranı istisna olmaqla, anjiyoplastikadan bir həftə sonra işə qayıda bilərsiniz.

Anjiyoplastikanın nəticələri

Angioplastikanın nəticələri ümumiyyətlə çox yaxşıdır. Uzun müddətdə miyokard xəstəliyinin gedişatını yaxşılaşdırır. 

Stenozun, təkrar stenozun təkrarlanma riski var: 1 və ya 4 dəfə 5 dəfə, koronar arteriyanın daralması tədricən, ümumiyyətlə angioplastikadan sonrakı ilk 6 ayda görünür. Bundan sonra yeni bir angioplastika edilə bilər. 

Anjiyoplastikadan sonra həyat 

Damarların yenidən tıxanmasının qarşısını almaq üçün evə qayıtdıqdan sonra mütəmadi olaraq antiplatelet müalicəsi almalı və sağlam həyat tərzi keçirməlisiniz. Siqareti dayandırmaq, nizamlı fiziki fəaliyyətə başlamaq, balanslı bir pəhriz saxlamaq, lazım gələrsə arıqlamaq və stressinizi daha yaxşı idarə etmək, həmçinin həkiminizlə birlikdə hipertoniya, şəkərli diabet, yüksək xolesterolu nəzarət altına almaq məsləhətdir.

Cavab yaz