YouTube-da 25 iyul 1978-ci ildə Oldham xəstəxanasında anadan olmuş Luiza Braunun anadan olması ilə bağlı emosional videoya baxa bilərsiniz. Ömrünün ilk anları hər bir yeni doğulmuş körpə kimi idi: qız yuyulur, çəkilir və müayinə olunurdu. Qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulan Luiza elmi bir sensasiya idi - IVF vasitəsilə dünyaya gələn ilk uşaq.
- 40 il əvvəl ilk IVF-dən doğulmuş uşaq dünyaya gəldi
- O dövrlərdə in vitro gübrələmə son dərəcə mürəkkəb bir üsul hesab olunurdu. Oositlər daha sonra ümumi anesteziya altında laparoskopiya ilə toplandı. Prosedurdan sonra qadın bir neçə gün xəstəxanada qalmalı və daim həkimlərin nəzarətində olmalı idi
- Mütəxəssislərin fikrincə, 20 il ərzində yüzdə 50-dən 60-a qədər. IVF üsulu sayəsində uşaqlar hamilə qalacaqlar
Luizanın hamilə qalmasından artıq 40 il keçir. Bu, 10-ci il noyabrın 1977-da prof. Robert Edvards və Dr. Patrick Steptoe, dünyada milyonlarla cütlüyə övlad şansı verən bir texnikanın qabaqcıllarıdır.
Ekstrakorporal mayalanma prosesi, sadə dillə desək, qadının uşaqlıq borusundan yumurtanın çıxarılmasından, laboratoriyada sperma ilə mayalanmasından və mayalanmış yumurtanın – embrionun sonrakı inkişafı üçün yenidən uşaqlıq yoluna implantasiya edilməsindən ibarətdir. Bu gün sonsuzluğun müalicəsinin bu üsulu sensasiyalı deyil və geniş istifadə olunur – onun sayəsində son dörd onillikdə beş milyondan çox uşaq dünyaya gəlib. Başlanğıcda isə in vitro gübrələmə bir çox mübahisələrə səbəb oldu.
Prof. Edvards və Dr. Steptoe qadının reproduktiv sistemindən kənarda, laboratoriyada insan yumurtasının mayalanma üsulunu axtarmaq və embrionu blastosist mərhələsinə çatdırmaq. 1968-ci ildə prof. Edvards öz məqsədinə çatdı - 2010-cu ildə Nobel Mükafatını qazanmaq - embriologiya çox ümid yaratmayan yeni bir elm sahəsi idi.
Yalnız doqquz ildən sonra Luizanın anası Lesli Braun iki britaniyalı alim tərəfindən hazırlanmış in vitro mayalanma üsulu sayəsində dünyada hamilə qalan ilk qadın oldu. 1980-ci ildə - Luiza anadan olandan iki il sonra - prof. Edvards və Dr. Steptoe kiçik Kembricşir şəhərində Bourn Hall Klinikasını, dünyanın ilk fertillik klinikasını açdılar. Onun sayəsində minlərlə probirkalı uşaq dünyaya gəldi.
Bu elm sahəsinin inkişafı, bir növ, 60-cı illərdə Böyük Britaniyada cinsi inqilabın bəhrəsidir – 60-cı illərdən sonra bir çox qadınlarda xlamidiya kimi cinsi yolla ötürülən xəstəliklər nəticəsində zədələnmiş uşaqlıq borularının “xatirəsi” var idi – deyir. Karyerasının əvvəlindən Stepto və Edvards ilə orada işləyən Bourn Hall klinikasının hazırkı direktoru Dr.Mike Macnamee. – O vaxtlar 80 faiz. Xəstələrimizin uşaqlıq boruları xarab olub, müqayisə üçün bu gün bu problem yüzdə 20-30-dur. qadın xəstələr.
Dörd onillik əvvəl IVF ciddi və mürəkkəb tibbi prosedur idi. Oositlər ümumi anesteziya altında laparoskopik üsulla toplandı - qadın adətən dörd və ya beş gün klinik palatada idi. Xəstəxanada qaldığı müddət ərzində həkimlər xəstənin hormonlarının səviyyəsini izləyiblər, bu məqsədlə onun sidiyi sutkada 24 saat götürülüb. Klinikada 30 çarpayı var idi, həmişə dolu idi - uzun müddətdir ki, bu, dünyada IVF müalicəsi təklif edən yeganə yer idi. Heyət gecə-gündüz işləyirdi.
Yalnız 80-ci illərin sonlarına qədər qadının eyni gün evə qayıtmasına imkan verən ultrasəslə idarə olunan sedativ üsul inkişaf etdirildi. Əvvəlcə Bourn Hall klinikasında doğum nisbəti olduqca aşağı idi, cəmi 15% idi. – müqayisə üçün deyək ki, bu gün ölkə üzrə orta göstərici təxminən 30 faiz təşkil edir.
– Biz təkcə elm dünyasının önündə deyildik, həm də etik cəhətdən in vitroda qabaqcıl idik. Biz bu metodun qəbulunu qazandıq, Dr. Macnamee deyir. – Bob və Patrick bu çətin anlarda inanılmaz əzmkarlıq nümayiş etdirdilər. Böyük Nobel mükafatı laureatları onları uşaq öldürməkdə günahlandırırdılar, tibb və elmi elita isə onlardan uzaqlaşırdı ki, bu da onlar üçün xüsusilə ağır idi.
Luiza Braunun doğulması alimlərin “Frankenşteynin uşaqları” yaratması qorxusunu artırdı. Dini liderlər həyatın yaradılması prosesinə süni şəkildə müdaxilə etməmək barədə xəbərdarlıq ediblər. Qızları dünyaya gəldikdən sonra Braun ailəsi təhdid məktubları ilə dolu idi. Yalnız 90-cı illərin əvvəllərində ictimai əhval-ruhiyyə dəyişməyə başladı.
"Bourn Hall-da bizim işimiz maarifləndirmək və maraq yaratmaq idi" deyir Dr. Macnamee. - Biz həmişə açıq və dürüst olmuşuq.
Təəssüf ki, bir çox cütlük üçün belə aşağı müvəffəqiyyət nisbəti ilə terapiya məyusluqla başa çatdı. Amma inadla təslim olmayanlar da olub. Klinikanın pasiyentlərindən biri oğlan uşağı dünyaya gətirməzdən əvvəl 17 cəhd edib.
"Uşaq sahibi olmaq arzusu o qədər böyükdür, xüsusən də hamilə qala bilməyəndə insanlar həqiqətən çoxlu qurbanlar verməyə hazırdırlar" deyə Dr Macnamee qeyd edir. – Cütlüklərin terapiyaya başlamazdan əvvəl gözləntilərini aydınlaşdırmaq bizim borcumuzdur.
Əlbəttə ki, bunu etmək həmişə asan olmur. "Cütlüklərə IVF-nin uğursuz olacağı təklif edilmir" dedi Fertility Network UK-nin direktoru Susan Seenan. – Amma hər kəsin statistikaya çıxışı var.
Hamısı terapiya üçün uyğun deyil. İngiltərə və Uelsdəki Milli Sağlamlıq və Baxım İnstitutlarının (NICE) 2013-cü il tövsiyələrinə əsasən, 40 yaşdan kiçik qadınlar iki il və ya 12 il ərzində uğursuz cəhd göstərmələri şərti ilə Milli Səhiyyə Xidməti hesabına üç IVF dövrü hüququna malikdirlər. süni mayalanma cəhdləri uğursuzluqla nəticələnib. 40-42 yaş arası qadınlar bir dəfə geri qaytarılan dövrə hüququna malikdirlər. Bununla belə, müəyyən bir ərazidə kimin pulsuz IVF hüququna malik olması ilə bağlı son qərarı yerli tibbi xidmətin müqavilə komissiyaları verir, onlar həmişə NICE-nin tövsiyə etdiyi qədər çox dövr təklif etmirlər.
Buna görə də, uşaq üçün müraciət edən İngilis cütlükləri üçün prosedur üçün uyğunluq bir ünvan lotereyasıdır. – Elə də olur ki, eyni küçədə yaşayan, lakin fərqli həkimlərə təyin olunmuş iki cütlük fərqli sayda pulsuz IVF dövrü hüququna malikdir, çünki onların həkimləri müxtəlif komitələrə tabedir – Seenan izah edir. – Hal-hazırda yeddi komitə in vitro prosedurları ümumiyyətlə ödəmir.
Böyük Britaniyada hər altı cütlükdən biri hamilə qalmaqda çətinlik çəkirsə, məhsuldarlığın müalicəsi sənayesi sürətlə inkişaf edir. Mütəxəssislər onun hazırda 600 milyon funt sterlinq dəyərində olduğunu təxmin edirlər (bir ödənişli IVF dövrünün XNUMX funt sterlinqdən XNUMX funtuna başa gəldiyini nəzərə alsaq).
Seenan deyir: "Bir çox qadın bir IVF dövründən sonra hamilə qala bilmir". – İkinci dəfə, ehtimal daha yüksəkdir, lakin bəziləri dördüncü, beşinci və hətta altıncı dövrədən sonra hamilə qalırlar. Qadın nə qədər gənc olsa, uğur şansı bir o qədər çox olar.
Yaşından asılı olmayaraq – Seenanın fikrincə, xəstələrin əksəriyyətinin analığı çox uzun müddətə təxirə salmış və artıq yaşlarına görə təbii yolla hamilə qala bilməyən qadınlar olması bir mifdir – IVF mürəkkəb bir prosesdir. Hər şeydən əvvəl, bir mütəxəssisə vaxt və çoxlu səfərlər tələb olunur. Qadın müxtəlif dərmanlar qəbul etməlidir, o cümlədən. hormonların səviyyəsini sabitləşdirmək.
"Narkotiklər sizi menopoz kimi görünən bir vəziyyətə gətirə bilər və bir çox qadın bunu yaxşı qəbul etmir" Seenan izah edir. Xəstələrə yumurtalıqların işini stimullaşdıran dərmanlar da verilir - onlar iynə şəklində verilir. Bu mərhələdə yumurtalıqların vəziyyətini daim izləmək lazımdır ki, onlar həddindən artıq stimullaşdırılmasın.
Dərman terapiyası zamanı qadınlarda yorğunluq, şişkinlik və əhval dəyişikliyi hiss olunur. Bəziləri üçün isə ən çətini embrionun implantasiyası və hamiləlik diaqnozunun qoyulması üçün iki həftə gözləməkdir.
Məhz buna görə də dünyanın müxtəlif ölkələrinin tədqiqat mərkəzlərində olan elm adamları daim in vitro mayalanma metodunu təkmilləşdirməyə çalışırlar. Bu yaxınlarda Bourn Hallda bəzi yumurtaların niyə düzgün yetişmədiyini araşdırmaq üçün yeni laboratoriya yaradılmışdır, bu, yaşlı qadınlar arasında aşağı düşmə və sonsuzluğun ümumi səbəbidir. Bu, Avropada yumurta hüceyrələrinin inkişafını canlı müşahidə etməyə imkan verən müasir mikroskopla təchiz edilmiş ilk laboratoriyadır.
Doktor Macnamee 20 ildən sonra doğum nisbətinin 50-60 faiz arasında olacağını proqnozlaşdırır. Onun fikrincə, alimlər yəqin ki, embrionlardakı anormallıqları da düzəldə biləcəklər. İctimai rəy yenə elmin tərəqqisi ilə barışmalı olacaq.
Dr Macnamee əlavə edir: "Nə qədər irəli gedə biləcəyimizlə bağlı artıq ciddi müzakirələr aparılmalıdır".