Mündəricat
Bisoprolol selektiv beta-blokerlər qrupuna aiddir və kardiologiyada koroner ürək xəstəliyi, xroniki ürək çatışmazlığı üçün istifadə olunur. Tez-tez ürək aritmiyalarının və hipertansiyonun müalicəsi üçün təyin edilir.1.
Bisoprolol ürək çatışmazlığı zamanı miokard infarktı və ölüm riskini azaldır. Dərman ürək əzələsi tərəfindən oksigen istehlakını azaldır, ürəyi qidalandıran damarları genişləndirir, ağrı hücumlarının tezliyini azaldır və xəstəliyin proqnozuna müsbət təsir göstərir.2.
Bisoprolol qəbul edərkən yan təsirlər olduqca nadirdir. Bir qayda olaraq, onlar səhv seçilmiş proqram sxemi ilə əlaqələndirilir. Buna görə xəstə qan təzyiqini əhəmiyyətli dərəcədə azalda və nəbzi aşağı sala bilər. Digər yan təsirlər arasında: başgicəllənmə, baş ağrısı, dispepsiya, nəcis pozğunluqları (qəbizlik, ishal). Onların baş vermə tezliyi 10% -dən çox deyil.
Bisoprolol, bronxial astma və aşağı ətrafların damarlarının aterosklerozu olan xəstələrə çox diqqətlə təyin edilir. Ürək çatışmazlığı zamanı dərman minimal dozada qəbul edilməlidir - gündə bir dəfə 1,25 mq.
KP-yə görə Bisoprolol üçün ən yaxşı 10 analoq və ucuz əvəzedicilərin siyahısı
1. Concor
Concor 5 və 10 mq tablet şəklində mövcuddur və aktiv tərkib hissəsi kimi bisoprolol ehtiva edir. Dərmanın əsas təsiri həm istirahətdə, həm də məşq zamanı ürək dərəcəsini azaltmağa, həmçinin ürəyin damarlarını genişləndirməyə yönəldilmişdir.
Concor yeməkdən asılı olmayaraq gündə 1 dəfə səhər qəbul edilir. Dərmanın hərəkəti 24 saat davam edir.
Müxalifət: kəskin və xroniki ürək çatışmazlığı, kardiogen şok, sinoatrial blokada, ağır bradikardiya və arterial hipotenziya, bronxial astmanın ağır formaları, 18 yaşa qədər.
2. Niperten
Niperten 2,5-10 mq tablet şəklində mövcuddur və tərkibində bisoprolol da var. Dərmanın təsiri qəbul edildikdən 3-4 saat sonra maksimum hiss olunur, lakin qanda konsentrasiya 24 saat davam edir, bu da uzun bir terapevtik effekti təmin edir. Niperten yeməkdən asılı olmayaraq gündə bir dəfə səhər qəbul edilməlidir.
Müxalifət: kəskin ürək çatışmazlığı, dekompensasiya mərhələsində xroniki ürək çatışmazlığı, kardiogen şok, kollaps, qan təzyiqinin kəskin azalması, tarixdə bronxial astmanın və KOAH-ın ağır formaları, 18 yaşa qədər.
3. Bisoqamma
Bisoqamma həmçinin bisoprolol ehtiva edir və 5 və 10 mq tabletlərdə mövcuddur. Bu gündəlik bir dərmandır - onun terapevtik təsiri 24 saat davam edir.
Gündə 5 dəfə 1 mq dozada müalicəyə başlayın. Sonra, lazım olduqda, doza gündə 10 dəfə 1 mq-a qədər artırılır. Gündə maksimum icazə verilən doza 20 mqdir. Bisoqamma səhər yeməkdən əvvəl qəbul edilməlidir.
Müxalifət: şok (kardiogen daxil olmaqla), ağciyər ödemi, kəskin ürək çatışmazlığı, dekompensasiya mərhələsində xroniki ürək çatışmazlığı, ağır bradikardiya, arterial hipotenziya (xüsusilə miokard infarktı ilə), bronxial astmanın və digər obstruktiv tənəffüs yollarının xəstəliklərinin ağır formaları, depressiya, yaşlanma 18 yaşa qədər.
4. Concor Core
Concor Cor, Concor dərmanının tam hüquqlu analoqudur, həmçinin Bisoprololun effektiv əvəzedicisidir. Tərkibində eyni adlı aktiv maddə də var və əsas fərq dozadadır. Concor Cor yalnız 2,5 mq dozada mövcuddur. Bundan əlavə, tabletlər aktiv maddənin daha yüksək konsentrasiyasına görə daha tünd rəngə malik olan Concor-dan fərqli olaraq ağ rəngdədir.
Müxalifət: preparatın komponentlərinə qarşı həssaslıq, kəskin və xroniki ürək çatışmazlığı, kardiogen şok, ağır bradikardiya və arterial hipertenziya, bronxial astmanın ağır formaları, 18 yaşa qədər.
5. Koronal
Və yenə bisoprolol aktiv maddəsi olan bir dərman. Coronal 5 və 10 mq tabletlərdə mövcuddur və 24 saat ərzində etibarlıdır. Səhər yeməkdən əvvəl gündə 1 dəfə bir tablet qəbul etməlisiniz. Maksimum gündəlik doza 20 mqdir.
Müxalifət: şok (kardiogen daxil olmaqla), kəskin ürək çatışmazlığı və xroniki çatışmazlıq, ağır bradikardiya, kardiomeqaliya (ürək çatışmazlığı əlamətləri olmadan), arterial hipotenziya (xüsusilə miokard infarktı ilə), bronxial astma və tarixdə xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi, laktasiya dövrü, yaş 18 yaşa qədər.
6. Bisomor
Bisomor dərmanı həmçinin bisoprolol ehtiva edir və eyni adlı orijinal dərmanı ucuz, lakin effektiv əvəz edir. Bisomor 2,5, 5 və 10 mq dozada olan tabletlərdə mövcuddur və 24 saat ərzində etibarlıdır. Dərmanı gündə bir dəfə səhər yeməkdən əvvəl qəbul edin. Maksimum icazə verilən gündəlik doza 1 mqdir.
Müxalifət: şok (kardiogen daxil olmaqla), kəskin ürək çatışmazlığı və xroniki çatışmazlıq, ağır bradikardiya, kardiomeqaliya (ürək çatışmazlığı əlamətləri olmadan), arterial hipotenziya (xüsusilə miokard infarktı ilə), bronxial astma və tarixdə xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi, laktasiya dövrü, yaş 18 yaşa qədər.
7. Egilok
Egilok preparatı Bisoprololun ekvivalent əvəzedicisi deyil, çünki onun tərkibində aktiv maddə kimi metoprolol var. Egilokun əsas hərəkəti qan təzyiqi və ürək dərəcəsini azaltmaq məqsədi daşıyır.
Dərman 25, 50 və 100 mq dozada tabletlərdə istehsal olunur. Maksimum təsir tətbiq edildikdən 1-2 saat sonra müşahidə olunur. Tabletləri gündə 2-3 dəfə qəbul etmək lazımdır.
Müxalifət: dekompensasiya mərhələsində ürək çatışmazlığı, kardiogen şok, ağır periferik qan dövranı pozğunluqları, o cümlədən qanqren təhlükəsi, kəskin miokard infarktı, ana südü ilə qidalanma, 18 yaşa qədər.
8. Betalok ZOC
Başqa bir əvəz metoprolol ehtiva edən Bisaprololdur. Betaloc ZOK tablet şəklində mövcuddur və onun əsas hərəkəti qan təzyiqini azaltmaqdır. Dərmanın maksimal təsiri qəbul edildikdən sonra 3-4 saat ərzində hiss olunur. Betalok ZOK uzunmüddətli təsirə malikdir, buna görə də gündə bir dəfə qəbul edilir.
Müxalifət: II və III dərəcə AV blokadası, dekompensasiya mərhələsində ürək çatışmazlığı, sinus bradikardiyası, kardiogen şok, arterial hipotenziya, kəskin miokard infarktı şübhəsi, 18 yaşa qədər.
9. SotaGEKSAL
SotaGEKSAL tərkibində sotalol var və 80 və 160 mq dozada tabletlər şəklində mövcuddur. Sotalol, bisoprolol kimi beta-blokerlərə aid olsa da, əsasən antiaritmik təsiri olan bir dərman kimi istifadə olunur və atriyal aritmiyaların qarşısının alınması və sinus ritminin saxlanması üçün təyin edilir. SotaGEKSAL-ı gündə 2-3 dəfə qəbul etmək lazımdır.
10. Biletsiz
Nebiletin tərkibində aktiv maddə nebivolol var. Dərman 5 mq dozada tablet şəklində istehsal olunur. Nebiletin əsas hərəkəti istirahət və fiziki gücdə, həmçinin stress zamanı qan təzyiqini aşağı salmaq məqsədi daşıyır. Maksimum təsir dərman qəbul etdikdən sonra 1-2 saat ərzində baş verir. Nebileti gündə 1 dəfə qəbul etmək lazımdır.
Müxalifət: kəskin ürək çatışmazlığı, dekompensasiya mərhələsində xroniki ürək çatışmazlığı, ağır arterial hipotenziya, bradikardiya, kardiogen şok, ağır qaraciyər disfunksiyası, anamnezdə bronxospazm və bronxial astma, depressiya, 18 yaşa qədər.
Bisoprololun analoqunu necə seçmək olar
Yuxarıda göstərilən dərmanların hamısı bu və ya digər dərəcədə Bisoprololun analoqlarıdır. Onlar terapevtik təsirin şiddəti və müddəti, yağlarda və suda həll olma qabiliyyəti, həmçinin əlavə və yan təsirləri ilə fərqlənirlər.3. Yalnız bir həkim Bisoprololun təsirli bir analoqunu seçə bilər, çünki hər bir dərman öz istifadə xüsusiyyətlərinə malikdir və aktiv maddələr bir-birini əvəz edə bilməz. Məsələn, 10 mq bisoprolol 10 mq nebivolol ilə əvəz edilə bilməz - bu, sağlamlığınıza ciddi zərər verə bilər.
Bisoprololun analoqları haqqında həkimlərin rəyləri
Bir çox kardioloq, ürək dərəcəsini effektiv şəkildə azaldan və praktiki olaraq heç bir yan təsir göstərməyən Concor dərmanını tövsiyə edir. Dərmanın dozasını ən kiçikdən başlayaraq seçmək və sonra uzun müddət tərk etmək rahatdır4.
Həkimlər həmçinin Betalok ZOK istifadə etməyi məsləhət görürlər. Dərman qan təzyiqini effektiv şəkildə azaldır və gündə yalnız 1 dəfə qəbul edilir.
Eyni zamanda, ekspertlər vurğulayırlar ki, Bisoprololun çox sayda analoquna baxmayaraq, yalnız həkim lazımi dərmanı seçə bilər.
Populyar suallar və cavablar
Bisoprolol analoqları ilə bağlı vacib məsələləri müzakirə etdik tibb elmləri doktoru, kardioloq Tatyana Brodovskaya.
Hansı xəstələrə bisoprolol tövsiyə olunur?
Bisoprololdan istifadəni dayandırıb analoqa keçsəniz nə olar?
Bradikardiya, atrioventrikulyar blokadanın inkişafı, təzyiqin azalması kimi yan təsirlər birbaşa dərmanın dozasından asılıdır. Buna görə də, yan təsirlər görünsə, həkiminizlə dozanın azaldılması və tamamilə ləğv edilməməsi məsələsini müzakirə edə bilərsiniz.
Bir analoqun seçilməsi və bisoprololun dəyişdirilməsi müstəqil şəkildə həll edilə bilməz. Yalnız bir həkim xəstənin klinik vəziyyətinin bütün xüsusiyyətlərini nəzərə alacaq: sol mədəciyin hipertrofiyası, dislipidemiya, qaraciyər və böyrək funksiyasının vəziyyəti, aritmiyaların olması və sonra fərdi olaraq zəruri beta-blokerləri seçəcəkdir.
Mənbə:
- Shlyakhto EV Kardiologiya: milli bələdçi. M., 2021. https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970460924.html
- klinik standartlar. Kardiologiya. EV Reznik, IG Nikitin. M., 2020. https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970458518.html
- Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность у взрослых». 2018 – 2020. https://diseases.medelement.com/disease/%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85-%D0%BA%D1%80-%D1%80%D1%84-2020/17131
- 2000-2022. RUSSIA® RLS-NİN DARMAN MƏLUMATLARININ QEYDİYYATI https://www.rlsnet.ru/