Ümumi safra kanalı, öd kisəsini onikibarmaq bağırsağa bağlayır. Bu ümumi safra kanalı, funksiyası həzm sistemini təşkil edən orqan olan onikibarmaq bağırsağa safra çıxarmaq olan bir kanaldır. Safra həzm prosesində əhəmiyyətli rol oynayır. Bu ödü kiçik bağırsağın ilkin hissəsinə gətirən ümumi safra kanalı, ümumi qaraciyər kanalı ilə kistik kanalın birləşməsi nəticəsində əmələ gəlir. Safra yollarının əksər xəstəlikləri safra daşlarının nəticəsidir, bəzən bu kiçik çınqıllar, xüsusən də öd kisəsinin öd daşları ilə tıxanması nəticəsində əmələ gəlir və çınqıl halına gəlir.

Ümumi safra kanalı, ümumi qaraciyər kanalı ilə kistik kanalın birləşməsi nəticəsində əmələ gəlir. Beləliklə, qaraciyər hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan safranı (hüceyrələrə hepatositlər də deyilir) toplayan bu kiçik kanallar, safra kanalikulları birləşərək safra kanalları əmələ gətirirlər. Yenə də bu safra kanalları birləşərək sağ qaraciyər kanalını və sol qaraciyər kanalını əmələ gətirir və bu da öz növbəsində ümumi qaraciyər kanalını meydana gətirir. Bu safra kanalından meydana gələn bir növ cib olan kistik kanalın birləşdiyi ümumi qaraciyər kanalıdır. Ümumi safra kanalından safra, mədəin ardınca gələn kiçik bağırsağın ilkin hissəsi olan duodenuma daxil ola biləcək. Bu ümumi safra yolu ilə yayılan safra bədənin həzm funksiyasına qatılacaq.

Fizioloji cəhətdən ümumi safra kanalı, safra, qaraciyər-pankreas lampası vasitəsilə onikibarmaq bağırsağa axıdılmasına imkan verir. Həzm sisteminin bu tərkib hissəsinə nüfuz edən safra həzm prosesində iştirak edəcək. Əslində, qaraciyər tərəfindən ifraz olunan safranı daşıyan kanal qaraciyərdən çıxan əsas safra kanalı adlanır və kistik kanal, yəni öd kisəsi kanalına qoşulduqdan sonra ümumi safra kanalı adlanır.

Həzm prosesində safra rolu

Safra, öd yollarından keçməzdən əvvəl qaraciyərdə əmələ gəlir və sonra ümumi safra yolu ilə boşalır. Qaraciyər hər gün təxminən 500-600 ml safra çıxarır. Bu safra əsasən su və elektrolitlərdən, həm də üzvi birləşmələrdən və xüsusən də safra duzlarından ibarətdir. İncə bağırsağın ilkin hissəsində, onikibarmaq bağırsaqda ifraz olunan bu safra duzları, liposoluble vitaminləri həll etmək üçün vacib funksiyaları yerinə yetirir, həm də daxil olan yağları: bu səbəbdən həzm olunmasını asanlaşdırır. . Bundan əlavə, safra, qırmızı qan hüceyrələrinin məhv olması nəticəsində yaranan və bir hissəsi nəcislə bədəndən xaric ediləcək safra piqmentləri də ehtiva edir.

Öd kisəsinin daralması

Yemək bağırsaqdan hormon çıxarır. Bundan əlavə, öd kisəsinin büzülməsinə səbəb olan müəyyən sinirlər stimullaşdırılır (xolinerjik sinirlər). Daha sonra onikibarmaq bağırsağın tərkibindəki ümumi miqdarda 50-75% ümumi safra yolu ilə boşaldılacaq. Nəhayət, safra duzları qaraciyərdən bağırsağa və sonra qaraciyərə gündə on -on iki dəfə dolaşır.

Safra yollarının əksər xəstəlikləri safra daşlarında əmələ gəlir. Nəhayət, safra yollarının üç əsas xəstəliyi müəyyən edilir: safra tutulması, şişlər və daşlar.

• Safra tutulması halında safra duodenuma daxil olmur. Ümumi safra kanalında və ya öd kisəsində durğunluq əmələ gəlir. Bu tıxanma safra kanallarında artıq təzyiqə səbəb olur. Bu qaraciyər kolikasının ağrısına səbəb olur;
• Bu öd tutma fenomeni, safra kanallarında və ya pankreasın ödündə bir şiş səbəb ola bilər. Bu şişlər xoşxassəli və bədxassəli ola bilər. Bundan əlavə, həm qaraciyərin içindən, həm də xaricindən safra kanallarını təsir edə bilərlər;
• Öd kisəsində inkişaf edən safra daşları, safra daşının palçıqla tıxanması nəticəsində əmələ gəlir və çınqıl halına gəlir. Beləliklə, əsas öd yolunun litiyazı safra kanallarında daşların olması ilə xarakterizə olunur. Bu öd daşları, daha doğrusu, safra kanallarında həll olunmayan xolesterol duzlarının meydana gəlməsindən qaynaqlana bilər. Bəzən bu öd daşı əsas safra kanalına, ümumi safra kanalına keçir. Daha sonra ümumi safra kanalının tıxanması səbəbindən qızdırma və sarılıq ilə müşayiət oluna bilən ağrılı bir hücuma səbəb olur.

Ümumi safra kanalının litiyazının müalicəsi çox vaxt çoxşaxəlidir.

• Bir tərəfdən bir xolesistektomiya (öd kisəsinin çıxarılması) öd daşlarının əmələ gəlməsinin qarşısını almağa imkan verir;
• Digər tərəfdən, ümumi öd yolunda olan daş, bu xolesistektomiya zamanı və ya hətta qastroenteroloqun müdaxiləsindən sonrakı günlərdə, endoskopik sfinkterotomiya adlanan bir əməliyyat zamanı çıxarıla bilər.

Öd kisəsinin çıxarılması heç bir ciddi fizioloji dəyişikliyə səbəb olmur. Bundan əlavə, bundan sonra xüsusi bir pəhrizə riayət etmək lazım olmayacaq.

Xoledokal lithiasis bəzən asemptomatikdir: daha sonra müayinə zamanı aşkar edilə bilər. Xolestaz olaraq da bilinən safra tıkanıklığına səbəb olduqda, qaraciyər kolikası ağrısının yanında sarılığa (sarılıq) da səbəb olur. Diaqnoz bəzən cərrahın müayinəsi ilə şübhələnə bilər.

Dərin imtahanlar lazım olacaq:

• Bioloji səviyyədə, bilirubin, gamma GT (GGT və ya Gammaglutamyl-transferase) və PAL (qələvi fosfataz) və transaminazların artması kimi kolestaz əlamətləri ola bilər;
• Abdominal ultrasəsdə safra kanallarının genişlənməsi göstərilə bilər;
• Litiazı vizual görmək və buna görə də diaqnozu təsdiqləmək məqsədi ilə bili-MRT ilə əlaqəli və ya əlaqəli olmayan bir endoskopik ultrasəs tez-tez aparılacaqdır.

Etimoloji baxımdan cholédoque termini "safra", eyni zamanda "safra" və "qəzəb" mənasını verən yunan "kholé" sözündən gəlir. Tarixi olaraq qeyd etmək lazımdır ki, Antik dövrdə və insan fiziologiyasında təbabəti həqiqətən elmi hala gətirən kəşflərə qədər Hippokratın dörd "yumoru" adlandırılanları ayırmaq adət idi. Birincisi qan idi: ürəkdən gələn, güclü və tonlu bir xarakter və eyni zamanda son dərəcə ünsiyyətcil olan qan xarakterini təyin etdi. İkincisi, beyinə bağlı olan, limfatik temperamentlə əlaqəli olan pituitis idi, buna da flegmatik deyilir. Hippokratın təklif etdiyi yumorların üçüncüsü, qaraciyərdən qaynaqlanan və əsəbiləşmiş bir xasiyyətlə əlaqəli sarı safra idi. Nəhayət, dalaqdan gələn qara və ya atrabile safra melankolik xarakterdən məsul tutuldu.