Ürək birdən işini dayandırır. Tez kömək etməsə, öləcək

Miokard infarktı və qəfil ürək dayanması iki fövqəladə ürək xəstəliyidir. Hər ikisi sağlamlıq və həyat üçün təhlükəlidir, lakin onların mexanizmi tamamilə fərqlidir. Polşa Cəmiyyətinin Ürək Ritmi Bölməsinin İdarə Heyətinin üzvü, Qdansk Tibb Universitetinin Kardiologiya və Ürək Elektroterapiyası Departamentindən Dr. Szymon Budrejko izah edir ki, müxtəlif səbəblər, simptomlar və qurbana hər bir halda necə kömək etmək olar. kardiologiya..

1. Ürək böhranı koronar damarlarda qan axınının qismən və ya tamamilə bloklandığı bir vəziyyətdir. Semptom qəfil və şiddətli sinə ağrısıdır, lakin bu, həmişə şüur ​​itkisi ilə əlaqəli deyil
2. Digər tərəfdən, qəfil ürək dayanması ürəyin mexaniki fəaliyyətinin dayandığı bir vəziyyətdir
3. SCA, ilk növbədə, qurban huşunu itirdikdən, hiss olunan nəbz və nəfəsin olmamasından sonra məlum olacaq - Dr. Szymon Budrejko deyir. 
4. Bu, təcili müdaxilə tələb edən həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdir - kardioloq əlavə edir
5. Daha çox belə hekayələri TvoiLokony ana səhifəsində tapa bilərsiniz

Ürək - mexaniki və elektrik işləri

– Ürəyin funksiyası qanı vurmaqdır ki, bu da oksigenlə birlikdə insan orqanizmindəki bütün orqan və toxumalara çatdırılır. “Nasosumuzun” düzgün işləməsi üçün ona stimul, bir növ başlanğıc lazımdır. Ürəyin düzgün işləmə rejimi daha az əhəmiyyət kəsb etmir; onun sancmalarının və diasterlərinin düzgün dövrəsini saxlamaq, yəni düzgün “sükan” – Dr. Szymon Budrejko deyir.

Ürəkdə hər şey elektrik siqnalı ilə başlayır - müvafiq hüceyrələrin düzgün ardıcıllıqla büzülməsini və rahatlamasını "sifariş edən" bir impuls. Ürəyin düzgün ritmi olmadan, yəni ürəyin düzgün büzülməsi və rahatlama dövrü - əvvəlcə qulaqcıqları, sonra mədəcikləri stimullaşdırmadan düzgün nəzarət yoxdur. Müvafiq bir nəzarət siqnalından sonra ürəyin kameraları büzülür və qanı ürəkdən keçirərək oradan periferiyaya itələyirlər. Beləliklə, ürəkdə iki fərqli mexanizm işləyir: elektrik və mexaniki. Hər ikisi orqanın və bütün orqanizmin düzgün işləməsi üçün son dərəcə vacibdir və bir-biri ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır.

Ürək böhranı - koronar damarların tıxanması

– Mediada “infarkt” ifadəsinə rast gəlinsə də, bilməyə dəyər ki, Polşa tibbi terminologiyasında belə bir termin yoxdur. Bu danışıq termini və izləmə kağızıdır, ingiliscə infarkt ifadəsinin hərfi tərcüməsidir. Bu terminlə müəyyən edilən vəziyyətin düzgün Polşa adı miyokard infarktıdır. Bu barədə bilməyə dəyər – Dr. Szymon Budrejko deyir.

Ürək böhranı koronar damarlarda qan axınının qismən və ya tamamilə tıxandığı, ürək əzələsinin işemiyası və nekrozu ilə nəticələnən bir vəziyyətdir. Ürək böhranı ən çox aterosklerotik lövhə parçasının yırtılması və ayrılması nəticəsində baş verir, bu da birdən-birə koronar damarı bloklayır. Bu, qanın laxtalanmasına və damar lümeninin bağlanmasına gətirib çıxarır.

Ürəyin müəyyən bir sahəsinə qan tədarükü maneə törədilirsə və ya hətta kəsilirsə, qanda qida və oksigendən məhrum olan toxumaların parçaları ölməyə başlayır. Bu vəziyyət, digərləri arasında, ağır stress, məşq və ya müxtəlif iltihabi amillər nəticəsində baş verə bilər. Bu təcili və təcili müdaxilə tələb olunur.

Ürək böhranı - necə kömək etmək olar?

Ürək böhranının bir əlaməti sinədə qəfil və şiddətli ağrıdır. Bir şəxs şüurlu ola bilər, düzgün nəfəs alır və ya sürətlə nəfəs alır, ürək dərəcəsi hiss olunur və nəbzi tez-tez artır. Ürək böhranının digər əlamətləri zəiflik, solğunluq və tərləmə ola bilər.

– Ürək tutması zamanı ilk yardım dərhal təcili yardım çağırmaqdan, dispetçerin göstərişlərinə əməl etməkdən və zərərçəkmişin daimi monitorinqindən ibarətdir. CPR etmək lazım deyil. Bu zaman məqsəd xəsarət alan şəxsi ən qısa zamanda mütəxəssis kardioloji yardımı olan mərkəzə çatdırmaq və ürək əzələsinə düzgün qan tədarükünü tez bir zamanda bərpa etməkdir. Qurban infarkt nəticəsində qəfil ürək dayanması (SCA) inkişaf etdirdikdə vəziyyət dəyişir (bu, baş verməməlidir, lakin mümkündür). SCA, ilk növbədə, qurban huşunu itirdikdən sonra bilinə bilər və hiss olunan nəbz və nəfəs yoxdur. Belə bir vəziyyətdə həyat üçün birbaşa təhlükə var və düzgün prosedur tamamilə fərqlidir - Dr. Szymon Budrejko deyir.

Qəfil ürək dayanması - ölümcül aritmik problem

– Qəfil ürək dayanması (SCA) ürəyin mexaniki fəaliyyətinin dayandığı bir vəziyyətdir. Buna "nəzarət sistemində" nasazlıq səbəb ola bilər - məsələn, ürəkdəki elektrik impulsunun o qədər tez və / və ya xaotik şəkildə yayılmasına səbəb olan aritmiya, ürəyin asinxron olaraq büzülməsi və rahatlaşması, ürəyin dövranını pozmasına səbəb olur. . o qədər ciddiləşir ki, “nasosumuz” öz işini düzgün görə bilmir və qanı düzgün paylaya bilmir. Ürək döyünməyi dayandırır. Bu, dərhal müdaxilə tələb edən həyat üçün təcili təhlükə vəziyyətidir – Dr. Szymon Budrejko izah edir.

Mütəxəssisin izah etdiyi kimi, infarkt zamanı qanın “kəsilməsi” nəticəsində qəfil ürək dayanması baş verə bilər. Ürək əzələsinə qan tədarükünün pisləşməsi və ya dayandırılması "nasos" üçün enerji çatışmazlığına və ürəyin mexaniki çatışmazlığına səbəb olur, eyni zamanda ürəyin elektrik "nəzarətinə" təsir göstərə bilər və həyati təhlükəsi olan aritmiyalara səbəb ola bilər. Ürək böhranı ani ürək dayanması ilə nəticələnə bilən aritmiyalara səbəb ola bilər və ya olmaya bilər. Eyni zamanda, aritmiya səbəbiylə qəfil ürək dayanması yalnız infarkt zamanı deyil.

Miokard infarktı mədəciklərin fibrilasiyası və ya mədəcik taxikardiyasının mümkün səbəblərindən biridir, ürəyin döyünməsini dayandıra bilən həyati təhlükəsi olan iki mədəcik aritmiyasıdır. Bu aritmiyalar xroniki işemiya (yəni uzun müddətli ürəyin işemik xəstəliyi) səbəbindən ürəyi zədələnmiş xəstələrdə, hətta heç vaxt infarkt keçirməmiş və ya uzun müddət əvvəl keçirmiş olsalar belə, baş verə bilər.

Bəzən SCA digər anormallıqlar və ya xəstəliklər nəticəsində baş verir. Bunlara, məsələn, ion pozğunluqları səbəbindən ürəyin elektrik işini pozan və aritmiyaların başlanmasına kömək edən genetik ürək xəstəlikləri daxildir. Belə olur ki, bu tip xəstəliyin əlamətləri EKQ-də müşahidə edilir, lakin bu həmişə belə olmur. Xəstənin yaxın ailəsində müxtəlif ürək xəstəliklərinin tarixi faydalı ola bilər. Əgər sizə yaxın olan şəxs reanimasiya olunubsa və ya implantasiya edilmiş kardioverter defibrilator (ICD) olubsa, bu, mühüm diaqnostik ipucudur.

Ani ürək dayanması dilate kardiyomiyopatiya ilə bağlı ürək çatışmazlığı nəticəsində də baş verə bilər. Bu zaman xəstəlik nəticəsində ürək ciddi zədələnir və onun işi pozulur. Bununla belə, ürək dayanmasının üzvi sağlam ürəkdə - gənclərdə, o cümlədən idmançılarda baş verdiyi də olur. Hər bir hal SCA-nın baş vermə səbəbini aradan qaldırmağa və gələcəkdə mümkün hadisələrin qarşısını almağa yönəlmiş ətraflı diaqnostika tələb edir.

Qəfil ürək dayanması - necə kömək etmək olar?

Ürək dayanmasının ən vacib əlaməti huşun itirilməsidir. Ürək dayanmasında, qısa bayılmadan fərqli olaraq, xəstə bir müddətdən sonra avtomatik olaraq özünə gəlmir. Xəstənin ürək döyüntüsü müəyyən edilə bilməz və düzgün nəfəs almır.

Ürək dayanması zamanı qurbana kömək etməyin yeganə yolu dərhal kömək çağırmaq və reanimasiya aparmaqdır. Təcrübə və elmi araşdırmalar göstərir ki, belə hərəkət nə qədər tez həyata keçirilsə (bunun əsas elementi ürəyin xarici masajı adlanan, yəni döş sümüyünün və döş qəfəsinin ritmik sıxılmasıdır), xəsarət alanların sağ qalma şansı bir o qədər çox olar (buna görə də Mümkün olduqda bu diapazonda mümkün qədər çox insan yetişdirmək vacibdir).

Bundan əlavə, defibrilasiya, yəni xəstənin normal ürək ritmini bərpa edəcək elektrik impulsunun çatdırılması lazım ola bilər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, defibrilasiya peşəkar təcili yardım xidmətləri ilə yanaşı, həm də AED (Avtomatlaşdırılmış Xarici Defibrilator) – avtomatik xarici defibrilator tərəfindən həyata keçirilə bilər. Getdikcə artan sayda ictimai və qeyri-ictimai məntəqələrdə mövcud olan bu cihaz qurbana qoşulduqdan sonra müstəqil olaraq onun ürək ritmini təhlil edəcək, yardım göstərən insanlara göstəriş verəcək və lazım gəldikdə defibrilasiya həyata keçirəcək, beləliklə, təcili yardım gələnə qədər qurbanın təhlükəsizliyini təmin edəcək.

– AED odur ki, ilk növbədə bu cihaz haqqında bilməyə dəyər. Sonra təbii refleks, qəfil ürək dayanması nəticəsində yaralanan şəxslə əlaqəli bir hadisə baş verərsə, onu axtarmaq olacaq. İkincisi, sakit olun, plana çatın və təlimatları oxuyun. Cihaz bizə addım-addım rəhbərlik edəcək; AED yardımı təqdim etdikdən sonra nə edəcəyimizi öyrənirik. Bilməyə dəyər ki, defibrilasiya sistem tərəfindən yalnız cihaz öz analizinə əsasən zəruri hesab etdikdə həyata keçiriləcək. Əks təqdirdə, bundan sonra nə edəcəyinizi sizə xəbər verəcəkdir. İstənilən halda, ürək dayanması qurbanı üçün AED-nin istifadəsi əlbəttə ki, zərər verməyəcək - bunu unutmayın və bu sistemdən istifadə etməkdən qorxmayın. SCA həyat üçün dərhal təhlükə olan bir vəziyyətdir. Dərhal defibrilasiya və ürək dərəcəsinin bərpası çox vaxt sağ qalmaq və əlillikdən, əlillikdən qaçmaq üçün yeganə şansdır! – doktor Şimon Budreykoya müraciət edir.