Böyrəklər (Latınca ren, renisdən) sidik sisteminin bir hissəsi olan orqanlardır. Sidik istehsalı yolu ilə tullantıları aradan qaldıraraq qanın süzülməsini təmin edirlər. Bədənin su və mineral tərkibini də qoruyurlar.

İki ədəd olan boşluqlar, qarının arxa hissəsində son iki qabırğa səviyyəsində, onurğanın hər tərəfində yerləşir. Qaraciyərin altında yerləşən sağ böyrək dalağın altında yerləşən soldan bir qədər aşağıdır.

Fasulye formalı hər böyrəyin uzunluğu 12 sm, eni 6 sm və qalınlığı 3 sm-dir. Endokrin sistemə aid olan və sidik funksiyasında iştirak etməyən bir böyrəküstü vəzlə üst -üstə düşürlər. Hər biri qoruyucu bir xarici qabıq, lifli kapsul ilə əhatə olunmuşdur.

Böyrəklərin daxili hissəsi üç hissəyə bölünür (xaricdən içəriyə):

• Korteks, ən kənar hissəsi. Solğun rəngli və təxminən 1 sm qalınlığında medulla örtülür.
• Medulla, mərkəzdə qırmızı -qəhvəyi rəngdədir. Milyonlarla filtrasiya vahidi olan nefronlardan ibarətdir. Bu strukturlar, qanın süzülməsi və sidik istehsalının aparıldığı kiçik bir kürə olan glomerulusa malikdir. Həm də sidik tərkibinin dəyişdirilməsində birbaşa iştirak edən borucuqlardan ibarətdir.
• Kəllə və çanaq sidik toplayan boşluqlardır. Kalijlar nefronlardan sidik alır, sonra pelvisə tökülür. İdrar daha sonra sidik kanalından sidik kisəsinə axır və evakuasiya olunmazdan əvvəl saxlanılır.

Böyrəklərin daxili kənarı böyrək qan damarlarının, sinirlərin və ureterlərin bitdiyi bir çuxurla qeyd olunur. "İstifadə olunan" qan qarın aortasının bir qolu olan böyrək arteriyası vasitəsilə böyrəklərə çatır. Bu böyrək arteriyası sonra böyrəyin içərisinə bölünür. Çıxan qan böyrək venası vasitəsi ilə aşağı vena cavaya göndərilir. Böyrəklər dəqiqədə 1,2 litr qan alır ki, bu da ümumi qan həcminin dörddə birini təşkil edir.

Patoloji vəziyyətində yalnız bir böyrək böyrək funksiyasını yerinə yetirə bilər.

Böyrəklərin dörd əsas funksiyası var:

• Qanın filtrasiyasından sidiyin inkişafı. Qan böyrək arteriyası vasitəsilə böyrəklərə çatdıqda, müəyyən maddələrdən təmizləndiyi nefronlardan keçir. Tullantılar (sidik cövhəri, sidik turşusu və ya kreatinin və dərman qalıqları) və artıq elementlər sidikdə ifraz olunur. Bu filtrasiya eyni zamanda qanda su və ion tərkibinə (natrium, kalium, kalsium və s.) nəzarət etməyə və onu tarazlıqda saxlamağa imkan verir. 24 saat ərzində 150-180 litr qan plazması süzülür və təxminən 1 litrdən 1,8 litrə qədər sidik əmələ gəlir. Sidik son nəticədə su və məhlullardan (natrium, kalium, karbamid, kreatinin və s.) ibarətdir. Sağlam bir xəstənin sidikdə bəzi maddələr (qlükoza, zülallar, qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri, öd) yoxdur.
• Qan təzyiqini tənzimləməyə kömək edən bir ferment olan renin ifrazı.
• Sümük iliyində qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsini stimullaşdıran bir hormon olan eritropoetinin (EPO) ifrazıdır.
• D vitamininin aktiv formasına çevrilməsi.

Böyrək daşları (böyrək daşları) : "böyrək daşları" adlanır, bunlar böyrəklərdə əmələ gələn və şiddətli ağrıya səbəb ola bilən sərt kristallardır. Demək olar ki, 90% hallarda sidik daşları böyrəyin daxilində əmələ gəlir. Ölçüləri çox dəyişkəndir, diametri bir neçə millimetrdən bir neçə santimetrə qədərdir. Böyrəkdə və sidik kisəsinə keçərkən əmələ gələn bir daş idrar yolunu asanlıqla bağlaya və şiddətli ağrıya səbəb ola bilər. Buna böyrək kolikası deyilir.

Malformasiyalar :

Böyrək malrotasiyası : yalnız bir böyrəyi və ya hər ikisini təsir edə bilən anadangəlmə anomaliya. Embrion inkişafı zamanı böyrək sütunu yuxarıya doğru axır və yuxarıya doğru hərəkət edir. Bu patoloji vəziyyətində rotasiya düzgün aparılmır. Nəticədə, normal olaraq heç bir şeyin daxili kənarında yerləşən çanaq ön üzündə olur. Anomaliya xoşxassəli, böyrək funksiyası pozulmamışdır.

Böyrək ikililiyi : nadir anadangəlmə anomaliya, bədənin bir tərəfində əlavə böyrəyin olmasına uyğundur. Bu böyrək müstəqildir, öz damarcılığı və öz kisəsi ilə birbaşa kisəyə aparan və ya eyni tərəfdən böyrəyin üreterinə qovuşan.

Hidronefroz : bu, əzələlərin və çanaqların genişlənməsidir. Bu boşluqların həcminin artması, sidik axmasının qarşısını alan ureterin daralması və ya tıxanması (malformasiya, litiyaz ...) ilə əlaqədardır.

At böyrəyi : iki böyrəyin, ümumiyyətlə alt qütblərinin birləşməsindən yaranan malformasiya. Bu böyrək normal böyrəklərdən aşağıdadır və üreterlər təsirlənmir. Bu vəziyyət heç bir patoloji nəticəyə səbəb olmur, ümumiyyətlə rentgen müayinəsi zamanı təsadüfən sübut olunur.

Böyrək funksiyasının pozulması :

Kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığı : böyrəklərin qanı süzmək və müəyyən hormonları ifraz etmək qabiliyyətinin tədricən və geri dönməz şəkildə pisləşməsi. Maddələr mübadiləsinin məhsulları və artıq su sidikdə getdikcə daha az keçir və orqanizmdə toplanır. Xroniki böyrək xəstəliyi diabet, yüksək qan təzyiqi və ya digər xəstəliklərin ağırlaşması nəticəsində yaranır. Kəskin böyrək çatışmazlığı isə birdən-birə baş verir. Tez-tez böyrək qan axınının (dehidrasiya, ağır infeksiya və s.) Geri dönən azalması nəticəsində baş verir. Xəstələr süni böyrəkdən istifadə edərək hemodializdən faydalana bilərlər.

Glomerulonephritis : böyrək glomerulunun iltihabı və ya zədələnməsi. Qanın filtrasiyası artıq düzgün işləmir, sonra sidikdə zülallar və qırmızı qan hüceyrələri olur. Birincil glomerulonefriti (yalnız bir şey təsirlənmir) ikincil glomerulonefritdən (başqa bir xəstəliyin nəticəsi) ayırd edirik. Adətən bilinməyən səbəbdən, qlomerulonefritin, məsələn, infeksiyadan, müəyyən dərmanların (məsələn: ibuprofen kimi steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar) alınmasından və ya genetik meyldən sonra ortaya çıxa biləcəyi sübut edilmişdir.

Infeksiyalar

Pyelonephritis : böyrəklərin bakteriya ilə yoluxması. Əksər hallarda bu belədirEscherichia coli, sidik kisəsində (sidik yolu infeksiyası) 75-90% -dən məsuldur və sidik kanalından böyrəklərə qalxır (8). Qadınlar, xüsusilə hamilə qadınlar, ən çox risk altındadır. Semptomlar atəş və bel ağrısı ilə əlaqəli sistit ilə eynidır. Müalicə antibiotik qəbul etməklə aparılır.

Xeyli şişlər

Kist : Böyrək kistası böyrəklərdə əmələ gələn maye cibidir. Ən çox görülən sadə (və ya tək) kistlərdir. Heç bir komplikasiyaya və ya simptomlara səbəb olmurlar. Böyük əksəriyyəti xərçəngli deyil, lakin bəziləri orqanın işini poza və ağrıya səbəb ola bilər.

Polikistik xəstəlik : çoxlu böyrək kistlərinin inkişafı ilə xarakterizə olunan irsi xəstəlik. Bu vəziyyət yüksək təzyiqə və böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Malign şişlər 

Böyrək xərçəngi : xərçənglərin təxminən 3% -ni təşkil edir və kişilərdən qadınlardan iki dəfə çox təsirlənir (9). Xərçəng, böyrəkdəki bəzi hüceyrələrin çevrildiyi, şişirdilmiş və nəzarətsiz bir şəkildə çoxaldığı və bədxassəli bir şiş meydana gətirdiyi zaman meydana gəlir. Əksər hallarda böyrək xərçəngi qarının müayinəsi zamanı təsadüfən aşkarlanır.

Qarşısının alınması. Böyrəklərinizi qorumaq çox vacibdir. Bəzi xəstəliklərin qarşısı tamamilə alınmasa da, sağlam həyat tərzi riski azalda bilər. Ümumiyyətlə, nəmli qalmaq (gündə ən az 2 litr) və duz qəbulunuzu nəzarət etmək (pəhriz və idman vasitəsilə) böyrək funksiyası üçün faydalıdır.

Böyrək daşlarının riskini azaltmaq və ya təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün digər daha spesifik tədbirlər tövsiyə olunur.

Böyrək çatışmazlığı halında, iki əsas səbəb şəkərli diabet (tip 1 və 2) və yüksək təzyiqdir. Bu xəstəliklərə yaxşı nəzarət etmək, çatışmazlıq halına keçmə riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Alkoqol, narkotik və dərman istifadəsindən çəkinmək kimi digər davranışlar xəstəliyin qarşısını ala bilər.

Böyrək xərçəngi. Əsas risk faktorları siqaret çəkmə, artıq çəki və ya obezlik və üç ildən artıq dializ olmamasıdır. Bu şərtlər xərçəngin inkişafına kömək edə bilər (10).

Laboratoriya müayinələri : Qanda və sidikdə müəyyən maddələrin təyin edilməsi böyrək funksiyasını qiymətləndirməyə imkan verir. Bu, məsələn, kreatinin, üre və zülallara aiddir. Piyelonefrit vəziyyətində, infeksiyada iştirak edən mikrobları təyin etmək və bununla da müalicəni uyğunlaşdırmaq üçün sidiyin sitobakterioloji müayinəsi (ECBU) təyin edilir.

Biopsiya: iynə istifadə edərək böyrək nümunəsi götürməyi nəzərdə tutan test. Çıxarılan parça xərçəng olub olmadığını müəyyən etmək üçün mikroskopik müayinə və / və ya biokimyəvi analizdən keçir.

POSTERLƏR 

Ultrasəs: bir orqanın daxili quruluşunu görselleştirmek üçün ultrasəsin istifadə edilməsinə əsaslanan görüntüləmə texnikası. Sidik sisteminin ultrasəsi böyrəklərin, həm də sidik kanallarının və mesanənin görmə qabiliyyətini təmin edir. Böyrək malformasiyasını, çatışmazlığını, piyelonefriti (ECBU ilə əlaqəli) və ya böyrək daşını vurğulamaq üçün istifadə olunur.

Uroscanner: X-ray şüasının istifadəsi sayəsində kəsikli görüntülər yaratmaq üçün bədənin müəyyən bir bölgəsinin "taranmasından" ibarət görüntüləmə texnikası. Böyrək patologiyası (xərçəng, litiyaz, hidronefroz və s.) Vəziyyətində bütün cihazın sidik yollarını (böyrəklər, ifrazat yolları, mesane, prostat) müşahidə etməyə imkan verir. Getdikcə venadaxili uroqrafiyanı əvəz edir.

MRT (maqnit rezonans görüntüləmə): diaqnostik məqsədlər üçün tibbi müayinə, maqnit sahəsinin və radio dalğalarının istehsal edildiyi böyük bir silindrik cihazdan istifadə etməklə aparılır. Abdomino-pelvik bölgənin MRT olması halında sidik yollarının bütün ölçülərində çox dəqiq görüntülər əldə etməyə imkan verir. Xüsusilə bir şiş xarakterizə etmək və ya xərçəng diaqnozu qoymaq üçün istifadə olunur.

İntravenöz uroqrafiya: sidikdə konsentrə olan rentgen şüalarına şəffaf olmayan bir məhsul enjekte edildikdən sonra bütün sidik sistemini (böyrəklər, sidik kisəsi, üreterlər və uretra) görüntüləməyə imkan verən rentgen müayinəsi. Bu üsul xüsusilə litiyaziya halında və ya böyrəklərin işini müqayisə etmək üçün istifadə edilə bilər.

Böyrək sintigrafiyası: Bu, xəstəyə böyrəklərdən yayılan radioaktiv izləyicinin verilməsini nəzərdə tutan bir görüntü üsuludur. Bu müayinə xüsusilə böyrəklərin böyrək funksiyasını ölçmək, morfologiyasını görselleştirmek və ya piyelonefritin nəticələrini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.

Çin tibbində beş əsas duyğunun hər biri bir və ya daha çox orqana bağlıdır. Qorxu birbaşa böyrəklərlə əlaqəlidir.