Xoşxassəli və çox yayılmış bir patoloji olan prostat adenoması 55-60 yaş arası kişilərin dörddə birini və 66-70 yaş arası hər iki kişidən birini təsir edir. Semptomlar nələrdir? Necə diaqnoz qoymalı və müalicə etməli? Uroloq Ines Dominique cavabları

Xoşxassəli prostat hiperplaziyası (BPH) olaraq da adlandırılan prostat adenoması, prostat ölçülərinin tədricən artmasıdır. "Həcmdəki bu artım, yaşlanma ilə əlaqəli prostat hüceyrələrinin çoxalması ilə əlaqədardır" Dr Dominique deyir.

Bu patologiyanın tezliyi yaşla artır və 90 yaşdan yuxarı kişilərin təxminən 80% -ni müxtəlif dərəcələrdə təsir edir. "Uzun illər inkişaf edən, lakin prostat xərçəngi ilə əlaqəli olmayan xroniki bir patologiyadır" uroloq əlavə edir.  

Prostat adenomasının inkişaf mexanizmi yaxşı öyrənilməmişdir.

"Bir neçə nəzəriyyə inkişaf etdirildi: hormonal mexanizmlər - xüsusən də DHT vasitəsi ilə - və ya prostat hüceyrələrinin böyüməsi və məhv edilməsi arasında bir balanssızlıq ola bilər". İnes Dominikaya işarə edir.

Metabolik sindromlu xəstələrdə prostat adenomasının müalicəsi ehtimalı iki qat artdığı üçün metabolik sindrom real bir risk faktoru olardı.

Bəzən prostat adenoması tamamilə asemptomatikdir və tibbi müayinə zamanı təsadüfən aşkarlanır. Ancaq ən çox, anormal inkişaf etmiş prostat tərəfindən uretranın sıxılması nəticəsində yaranan sidik simptomlarına səbəb olur.

Xüsusilə uroloq "LUTS simptomlarını (sidik yollarının xəstəlikləri) xəstə hiss edə bilər" deyə izah edir.

Beynəlxalq Davamlılıq Cəmiyyəti (ICS) bu simptomları üç kateqoriyaya bölür:

Doldurma mərhələsinin pozulması 

"Bu pollakiuriya, yəni tez -tez sidiyə getmə ehtiyacıdır, bu gündüz və ya gecə ola bilər, həm də idrarla bağlı fövqəladə hallar ola bilər" Dr Dominique izah edir.

Boşaltma mərhələsinin pozğunluqları

Mütəxəssis, "Dizuriya adlanan idrar etməyə məcbur olmaq ehtiyacı, sidiyin başlamasının çətinliyi və ya hətta səliqəsiz və / və ya zəif sidik axınıdır" sözlərini davam etdirir.

Boşaltma sonrası faza pozğunluqları

"Bunlar gec damlalar və ya kisənin natamam boşalması təəssüratıdır."

Prostat adenomasının boşalmış boşalma jeti də daxil olmaqla cinsi disfunksiyaya səbəb olduğu da olur. 

Prostat adenomasının diaqnozu xəstənin mümkün sidik simptomları, rəqəmsal rektal müayinə ilə fiziki müayinə və bəzən lazım olduqda görüntüləmə və biologiya mövzusunda xəstənin sorğusuna əsaslanır.

"Rəqəmsal rektal müayinə, prostat xərçənginin olmamasını təmin etmək üçün prostatın ölçüsünü və tutarlılığını qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Bu ağrısız və risksiz bir müayinədir " Dr Dominique təsvir edir.

Şübhə yarandıqda, bir axın ölçüsü aparıla bilər: xəstə sidik axınının qiymətləndirilməsinə imkan verən "xüsusi" tualetdə idrar etməlidir.

Görüntü, reno-vesiko-prostatik ultrasəsə əsaslanır. "Bu, prostatın həcmini qiymətləndirməyə, sidik kisəsi və ya sidik kisəsi anomaliyasının olmadığını yoxlamağa və böyrək əks təsirlərinin olmadığını yoxlamağa imkan verir." mütəxəssis izah edir. Bu ultrasəs həm də idrar zamanı kisənin düzgün boşalmasını yoxlamağa imkan verir.

Nəhayət, biologiya, prostat xərçəngini istisna etmək üçün PSA adlı prostat hormonunun təyin edilməsinə və kreatinin analizi ilə böyrək funksiyasının analizinə əsaslanır.

Prostat adenomu xoşxassəli ola bilər, mümkün komplikasiyaların qarşısını almaq üçün onu izləmək və hətta müalicə etmək lazımdır.

"Prostat vəzinin xoşxassəli hiperplaziyası, düzgün boşalmasını maneə törədən bir mesane obstruksiyası yarada bilər, özü də bir neçə növ komplikasiyaya səbəb ola bilər: Sidik yolu infeksiyası (prostatit), hematuriya (sidikdə qanaxma), sidik kisəsi yığılması, kəskin sidik və ya böyrək çatışmazlığı" Dr Ines Dominique izah edir.

Xəstə narahatlıq hiss etmədikcə və heç bir komplikasiya olmadığı müddətdə müalicəyə başlamaq lazım deyil.

"Digər tərəfdən, xəstənin sidik səviyyəsində narahatlığı varsa, simptomatik dərman müalicələri çox yaxşı bir təsirə malikdir." uroloq israr edir.

İlk müalicə olaraq və əks göstəriş olmadıqda, həkim simptomları yaxşılaşdırmaq üçün alfa-blokerləri (Alfuzosine®, Silodosine® və s.) Kifayət qədər təsirli olmadıqda, uzun müddət ərzində prostatın ölçüsünü azaltmaqla hərəkət edən 5-alfa-redüktaz inhibitorlarını (Finasteride®, dutasteride®) təklif edirik.

"Dərman müalicəsi təsirli deyilsə və ya xəstədə BPH -dən ağırlaşmalar varsa, cərrahi müalicə təklif oluna bilər. Müdaxilələr daha sonra uretranın təmizlənməsinə əsaslanır. mütəxəssis təyin edir

Bu müdaxilələr müxtəlif üsullarla endoskopiya ilə uretra vasitəsilə həyata keçirilə bilər: "Adi elektrik rezeksiyası və ya lazer və ya bipolar enukleasiya yolu ilə" Dr Dominique izah edir.

Prostat həcmi çox böyükdürsə, açıq cərrahiyyə təklif edilə bilər. "Yüksək yol adenomektomiyasından danışırıq" mütəxəssis təyin edir.

İndiyə qədər heç bir profilaktik tədbirin BPH inkişafı üçün təsirli olduğu sübut edilməmişdir.

"Ən vacib qarşısının alınması, xroniki böyrək xəstəliyi kimi ciddi və bəzən daimi ola biləcək BPH komplikasiyalarının qarşısını almaqdır. Sidik kisəsinin boşalmasını aşkar etmək üçün BPH olan xəstələri simptomatik olmasa belə diqqətlə izləmək vacibdir. uroloq izah edir.

Gigiyena qaydalarına əməl olunmalıdır

Bundan əlavə, mümkün fəsadların qarşısını almaq üçün həyat gigiyenası qaydalarına riayət etmək olar. Xüsusilə xəstələrə tövsiyə olunur:

• Axşam saatlarında maye istehlakını məhdudlaşdırmaq üçün: şorbalar, bitki çayları, su, içkilər
• Kofein və ya spirt qəbulunu mümkün qədər azaltmaq üçün,
• Meyvə, tərəvəz, taxıl və baklagillerlə zəngin bir pəhriz ilə qəbizliklə mübarizə aparmaq üçün,
• Daimi fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq.