Mütəxəssislər Varşavada keçirilən mətbuat konfransında bildiriblər ki, inkişaf etmiş melanomanın müalicəsində yeni bir irəliləyiş immunoterapiyanın yeni növü olub ki, bu da Polşada seçilmiş xəstələr qrupunda istifadə olunur.
Varşavada Onkologiya Mərkəzinin yumşaq toxuma, sümük və melanoma xərçəngi klinikasının rəhbəri, prof. Piotr Rutkowski, son vaxtlara qədər inkişaf etmiş melanoma xəstələrinin yalnız yarım il yaşaya bildiyini söylədi. PD-1 proqramlaşdırılmış ölüm reseptorunu blokdan çıxaran və xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə aparmaq üçün immun sistemini aktivləşdirən yeni immunoterapiya sayəsində xəstələrin yarısı 24 ay sağ qalır. Onların bəziləri daha uzun yaşayır.
PD-1 reseptorunu bloklayan dərmanlar Avropa İttifaqında qeydiyyatdan keçib, lakin Polşada hələ ki, əvəzi ödənilmir. Bununla belə, onlar Avropanın əksər ölkələrində mövcuddur, o cümlədən. Slovakiya, İsveç, Çexiya, Finlandiya, Sloveniya, Bolqarıstan, İrlandiya, İspaniya, Danimarka, Lüksemburq, Avstriya, Yunanıstan və Böyük Britaniyada. Aİ-dən kənarda bu dərmanlar ABŞ, Kanada, İsrail və İsveçrədə də ödənilir.
“Biz bu preparatların ödənilməsini gözləyirik, çünki onlarsız bəzi xəstələrin ömrünün uzadılmasına və keyfiyyətinin yaxşılaşmasına böyük ümid bəxş edən mütərəqqi metastatik melanomanın müasir müalicəsindən danışmaq çətindir” – professor Rutkovski vurğulayıb. Bu dərmanlar ümumiyyətlə daha ciddi yan təsirlərə səbəb olmur.
İndiyədək Səhiyyə Texnologiyalarının Qiymətləndirilməsi və Tarifləri Agentliyi bu xəstəliyin müalicəsi üçün təsdiq edilmiş digər müalicələrlə birlikdə dərman proqramı çərçivəsində PD-1 bloklayıcı dərmanların əvəzinin ödənilməsinə dair müsbət rəy verib.
PD-1 reseptorunu blokdan çıxaran preparatlar indiyə qədər ölkəmizdə seçilmiş xəstələr qrupunda istifadə olunur. Professor Rutkowski bildirib ki, melanoma vəziyyətində onlardan indiyədək 200-dən çox xəstədə istifadə olunub, onlardan 100-ü hələ də sağdır. Onlar klinik sınaqların və ya dərman istehsalçısı tərəfindən maliyyələşdirilən Erkən Erkən Terapiya Proqramının bir hissəsi kimi müalicə olunublar.
“2015-ci ilin mart ayından başlayan bu proqrama inkişaf etmiş metastatik melanoma olan 61 xəstə daxil edilib. Bu qrupdan 30 xəstə hələ də müalicə olunur”, - deyə professor Rutkovski bildirib.
Klinik onkologiya sahəsində milli məsləhətçi prof. Varşavadakı Onkoloji Mərkəzin ağciyər xərçəngi klinikasının rəhbəri Macey Krzakowski bildirib ki, ABŞ və Avropa İttifaqında PD-1 reseptorunu blokdan çıxaran dərmanlar da ağciyər xərçənginin müalicəsi üçün təsdiqlənib. Polşada onlar hazırda yalnız klinik sınaqların bir hissəsi kimi mövcuddur.
“İndiyədək bu tip dərmanlar yalnız növbəti (III mərhələ) müalicə kimi, digər müalicə variantları artıq tükəndikdə istifadə olunurdu. İndi onların birinci dərəcəli müalicədə istifadəsi nəzərdən keçirilir”, - professor Krzakovski bildirib. Bu, inkişaf etmiş melanoma (IV mərhələ və ya işlənməyən, III mərhələ) kimi xəstəliklərin müalicə strategiyasını dəyişir.
Professor Krzakowski izah etdi ki, bir çox xərçəng xəstənin immun hüceyrələrinin hücumundan qaçır. Bu hüceyrələrin (limfositlərin) səthində PD-1 reseptorunun təsirini maneə törədirlər. Onlar orqanizmin immunitet sisteminin həddindən artıq aqressiv fəaliyyət göstərməsinin qarşısını almaq üçün istifadə etdiyi mexanizmdən istifadə edirlər (bu, otoimmün xəstəliklərdən qoruyur).
"Növbəti nəsil dərmanlar PD-1 reseptorlarını blokdan çıxararaq, xərçəng hüceyrələrini daha yaxşı tanımaq və onlarla mübarizə aparmaq üçün immunitet sistemini aktivləşdirir" dedi milli məsləhətçi.
Mütəxəssislər jurnalistlərlə görüş zamanı etiraf ediblər ki, bu tip immunoterapiyadan hansı xəstənin faydalanacağını müəyyənləşdirmək üçün hələlik heç bir üsul yoxdur. Melanoma vəziyyətində, PD-1 reseptorlarının yüksək ifadəsi olan xəstələr ümumiyyətlə daha yaxşı cavab verirlər. 2015-ci ilin dekabrında belə dərmanlardan biri də ABŞ-da böyrək xərçənginin müalicəsi üçün təsdiqlənib.
Professor Krzakovski bildirib ki, bu tip terapiyanın müəyyən bir xəstədə effektivliyi sübuta yetirildikdə dövlət büdcəsi tərəfindən maliyyələşdirilməsi yaxşı həll yolu olacaqdır. Bundan əlavə, immunitet sistemi neoplastik xəstəliyin özünü idarə edə bildiyi zaman, bir müddət sonra bu cür müalicənin ən azı bəzi xəstələrdə dayandırıla biləcəyi şansı da var.
Amerika Klinik Onkologiya Cəmiyyəti (ASCO) 2016-cı ilin fevral ayında immunoterapiyanı (PD-1 reseptorunun kilidini açmaq) 2015-ci ildə onkologiyada ən böyük nailiyyət kimi tanıdı. Bu barədə “Clinical Cancer Advances 11” adlı 2016-ci illik hesabatda məlumat verilib. Mayın sonunda Çikaqoda başlayacaq AZSCO-nun illik konqresinin əsas mövzularından biri immunoterapiya olacaq.