Genital prolapsa aiddir çanaq boşluğunda yerləşən bir və ya bir neçə orqanın anormal enməsi. Bu fenomen əsasən 45 yaşdan sonra qadınlara aiddir və əsasən qadınlara təsir göstərir sidik kisəsi, uşaqlıq və ya düz bağırsaq. Prolaps nəticəsində yaranır əzələlərin zəifləməsi və ya uzanması və / və ya bu orqanları dəstəkləyən bağlar. Təxminən 11 qadından 100-i həyatı boyu prolaps edir. Müalicənin seçimi yaşdan, pozğunluğun şiddətindən və mümkün ağırlaşmalardan asılıdır. Qarşısının alınması əsaslanır risk faktorlarının azaldılması.

Çanaqda (və ya çanaq boşluğunda) olan orqanlar öz yerində əzələlər, bağlar və liflər tərəfindən tutulur. Çanaq döşəməsi və ya perineum onları aşağıdan dəstəkləyir. Bəzən əzələlər və bağlar zəifləyir, uzanır və / və ya çanaq döşəməsi, rahatlaşır, bu orqanlardan birinin (düz bağırsaq, sidik kisəsi, uşaqlıq yolu) bir hissəsinin və ya hamısının az və ya çox nəzərə çarpan şəkildə aşağı sürüşməsinə səbəb olur. Sonra prolaps haqqında danışırıq.

Genital prolaps növləri

Üç növ prolaps var:

• Le sistosel  və ya sidik kisəsinin prolapsiyası: Bu, 4 hadisədən 5-nü (yəni, halların 80%-ni) təmsil edən ən çox rast gəlinən prolapsdır. Sidik kisəsinin vajinaya düşməsi ilə xarakterizə olunur.
• Histerosele və ya uşaqlığın prolapsı: Bu, vaginal divarların sallanması nəticəsində yaranan uşaqlığın vajinaya enməsidir.
• Le rektosel və ya düz bağırsağın prolapsiyası: Düz bağırsağın vajinaya enməsidir. Tam rektal prolaps düz bağırsağın anal kanala tam enməsidir.

Əhali risk altındadır

Prolaps ən çox 45-85 yaş arası qadınlarda baş verir əzələlərin və liflərin elastikliyini itirməsi səbəbindən menopozdan sonra orqanlarını dəstəkləyən.

Genital prolaps üçün risk faktorları

• Doğum çoxsaylı və/və ya çətin
• əsr
• Menopoz
• Çəki artıqlığı /Şişmanlıq
• antecedents çanaq bölgəsində əməliyyat
• Çanaq sümüyünə böyük bir gərginlik gətirən peşələr və ya fiziki məşqlər (ağır yüklərin daşınması və ya çəkilməsi və s.)
• İrsi faktor (ailə tarixi)
• Bərkimə xroniki
• Bəzi idmançılarda qarın əzələlərinin həddindən artıq inkişafı

Prolaps əsasən özünü göstərir ağırlıq hissi pelvik boşluqda, bəzən ağrı ilə müşayiət olunan narahatlıq.

Prolaps vulvada yumşaq bir topun olması ilə də özünü göstərə bilər, xüsusən də ayaq üstə durarkən və ya gərginlik zamanı.

Sistoselin olması halında qadında adi haldır sidik pozğunluqları sidiyə çıxmada çətinlik, tez-tez və ya təcili sidiyə getmə (sidiyə çıxma), sistit (sidik kisəsinin iltihabı) kimi

Rektosel vəziyyətində, nəcisin boşaldılması çətin ola bilər, təsirlənən mövzu bəzən barmaqlarını istifadə etmək üçün o qədər irəliləyir. Bəzi hallarda düz bağırsağın enməsi əksinə a anal səbirsizlik (məcburi nəcisin itirilməsi).

Cinsi pozğunluqlar həmçinin vulvanın açılması hissi, cinsi hisslərin azalması, penetrasiya zamanı ağrı və ya narahatlıq kimi də özünü göstərə bilər.

Əvvəlcə həkim xəstəyə hiss etdiyi narahatlıq və onun keçmiş səbəbləri (doğuşun vəziyyəti, ailə tarixi) haqqında bəzi suallar verir. Sonra a-a keçir vaginal toxunma bir və ya bir neçə orqanın enişini təxmin etmək üçün. Prolapsı daha yaxşı qavramaq üçün öskürək zamanı xəstədən itələməsini xahiş edə bilər. O, qadını uzanarkən yoxlayır, eyni zamanda prolapsın dərəcəsini daha yaxşı qiymətləndirmək üçün ayaq üstə və ya hətta çömbələrək yoxlayır.

Əlavə müayinələr aparıla bilər: sidik müayinəsi, pelvis boşluğunun və böyrəklərin ultrasəs və ya MRT mümkün böyrək zədələnməsini müəyyən etmək.

Prolaps düz bağırsağı əhatə edərsə, a düz nüsxə (= düz bağırsağın tədqiqi) və a anorektal manometriya (= sfinkterin gücünün ölçülməsi) nəzərə alınacaq.

Müvafiq müalicəni qəbul etməzdən əvvəl bir neçə amil nəzərə alınmalıdır: təsirlənmiş şəxsin yaşı, menopoz, pozğunluğun şiddəti, əlaqəli ağırlaşmalar, tarix və s.

Prolapsın çox vacib olmadığı bəzi hallarda, həkim tərəfindən terapevtik imtina tövsiyə edilə bilər. O, həmçinin prolaps üçün yeganə tibbi, qeyri-cərrahi müalicə olan pessarların istifadəsini təklif edə bilər. Bu, enməyə meylli orqanları saxlayan vajinaya tez-tez üzük şəklində bir cihazın daxil edilməsini əhatə edir.

Perineal reabilitasiya əzələləri birləşdirməyə kömək edir pelvic boşluq, əksinə erkən prolapsda profilaktik və ya faydalı təsir göstərir.

Piylənmə kimi açıq bir risk faktoru varsa, müalicə edilməlidir. A yaxşı nəmləndirmə və yaxşı pəhriz (yüksək lifli pəhriz) tövsiyə olunur. The hormon əvəzedici terapiya postmenopozal qadınlarda toxuma elastikliyinin itirilməsi ilə mübarizə aparmağa kömək edir.

Prolapsiyanın ən ağır vəziyyətlərində həkim prolapsdan əziyyət çəkən orqanı düzəltmək üçün əməliyyat təklif edir. Prolapsın növü və dərəcəsindən asılı olaraq bir neçə üsul var.

La risk faktorlarının azaldılması prolapsın qarşısını almağa kömək edir :

• hamiləlikdən sonra sistematik perineal reabilitasiya,
• doğuş zamanı perineuma diqqət yetirin,
• piylənmə və qəbizliyin müalicəsi,
• menopoz zamanı hormon əvəzedici terapiya,
• doğuş zamanı çanaq boşluğunun əzələlərinin qorunması, ...

Bu perineal reabilitasiya şübhəsiz ki, erkən prolaps əlamətlərini təbii şəkildə yaxşılaşdırmaq və onların pisləşməsinin qarşısını almaq üçün effektiv üsullardan biridir. Perineal reabilitasiya sayəsində bəzi əməliyyatlardan qaçınmaq olar.

Bundan əlavə, əgər cərrahi əməliyyat zəruri olarsa, əməliyyatdan sonrakı bərpanı asanlaşdırmaq üçün perineal reabilitasiya hələ də tövsiyə olunur.

Həkim tərəfindən təyin edilən və fizioterapevt tərəfindən həyata keçirilən bu üsul, çanaq dibinin konsolidasiyasını tələb edən yaxşı bədən quruluşunu bərpa etmək üçün doğuşdan sonra müntəzəm olaraq təyin olunan üsulla eynidir.

Homeopati

Uşaqlıq və ya rektal prolaps üçün bir neçə homeopatik vasitə var.

Uterus prolapsusu:

• Ağrıları sakitləşdirmək üçün 5 CH-də Helonias dioica
• həm də Kalium bichromicum (isti havada pisləşirsə).
• Siz həmçinin güclə pisləşdikdə Collinsonia canadensis və ya Calcarea phosphorica (həftədə bir doza 9 CH) qəbul edə bilərsiniz.

Rektal prolaps:

• Podophyllum peltatum və doğuşdan sonra baş verərsə, Ruta graveolens alacağıq. Hydrastis canadensis-ə də müraciət edə bilərik.

Fitoterapiya

Bitki mənşəli təbabətdə, uterus prolapsuna qarşı mübarizə aparmaq üçün ağ kül qabığının həlimlərini içmək tövsiyə olunur (Fraxinus Amerika).