Yaşlılarda daha çox rast gəlinən nəcisin çökməsi, çox vaxt rektumun terminal hissəsində toplanan sərt, quru nəcisin bir hissəsidir. Defekasiya zamanı nəcis refleksini çətinləşdirir. İzahatlar.

Yaşlılarda, yataq xəstələrində və çox vaxt qadınlarda bağırsaq tranziti xeyli ləngiyir və bağırsaq bağırsağın içərisində nəcisdə olan mayeləri normal keçiddən daha çox udur. Bu quru nəcislər yoğun bağırsağın terminal hissəsində (rektumda) toplanır və nəcisin təbii boşalmasına müdaxilə edən tədricən nəcisli bir top meydana gətirir. Bir dəfə formalaşan bu top, nəcisin bərpasını çətin və ağrılı edəcək böyük bir maneə yaradacaq. Həm də divarların iltihablı və reaktiv bir sekresiyasına səbəb olaraq rektumun divarlarını qıcıqlandıracaq və sonra bəzən yalançı ishala səbəb olacaq.

Patologiyalar və fekaloma

Bir neçə patoloji, adətən, tranzitin yavaşlamasını təşviq edərək, nəcisin əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Ən çox görülənlər arasında:

• Parkinson xəstəliyi, titrəməyə əlavə olaraq bağırsaq hərəkətliliyini azalda bilər (bağırsaq peristaltikası);
• tiroid hormonlarının çatışmazlığı ilə əlaqəli hipotiroidizm bədənin bütün funksiyalarını və xüsusən bağırsaq tranzitini ləngidir;
• bağırsaqda nəcisin irəliləməsini maneə törədə bilən, həm də nəcisin terminal hissəsinə (rektuma) doğru hərəkət etməsi üçün hərəkətlərini nizamsızlaşdıran kolon şişi;
• bağırsaq tranzitini yavaşlatan yan təsirləri olan bəzi dərmanlar. Bu dərmanlar arasında müəyyən antidepresanlar, nöroleptiklər, müəyyən kemoterapiler, kodein və ya morfinə əsaslanan ağrı müalicəsi və s.

Müxtəlif səbəblər

Nəcis təsirinin digər mümkün səbəbləri:

• son immobilizasiya, təyyarə, qatar və ya avtomobil ilə səyahət;
• az lifli bir pəhriz;
• mayelərdən qeyri -kafi nəmləndirmə;
• yaş və qəbizlik tarixi.

Nəhayət, bəzən köhnə və həddindən artıq laksatif qəbul bağırsaqları qıcıqlandıracaq və tədricən qəbizliyi pisləşdirəcək (laksatif xəstəlik).

Xəstəni xəbərdar etməli olan nəcisin təsirinin simptomları bunlardır:

• rektumda ağırlıq hissi;
• tualetə getmək istəyi;
• xroniki qəbizlik;
• bəzən "yalançı" ishal;
• nəcis ağrılıdır və bəzən rektumun divarının və anal kanalının qıcıqlanması səbəbindən az miqdarda qanla müşayiət olunur. 

Bəzən həddindən artıq laksatif qəbul etməsinə baxmayaraq bu əlamətlər bir neçə gündür hiss olunur. 

Nəcisin təsirlənmə diaqnozu, barmaq ucunda çoxlu sərt material tapan rəqəmsal rektal müayinə əsasında qoyulur. 

Səbəb müəyyən edildikdən və müalicə edildikdən sonra, xüsusən pəhrizlə əlaqədar məsləhətlər verilə bilər, məsələn:

• pəhrizin liflə zənginləşdirilməsi;
• ağ düyü istehlakından çəkinin;
• ağ çörək, səhər yeməyi dənli bitkilər, mağazada satın alınan peçenye və tortlar kimi təmizlənmiş taxıl məhsullarını istehlak etməkdən çəkinin. 

Sağlam həyat tərzinə sahib olun 

Tibbi məqsədlər üçün həyat gigiyenasına dair tövsiyələr, lakin tədqiqatlarla sübut edilməmişdir (Fransız Coloproktologiya Cəmiyyətinin tövsiyələri):

• hər gün yarım saat gəzmək (ən azı mümkün olduqda);
• Gündəlik yaxşı nəmləndirmə (gündə ən azı bir yarım litr).

Qarşısının alınması, nəcisin bərpası refleksinin zəifləməsinin qarşısını almaq istəyi yarandığı anda tualetə getməyinizə imkan verən cədvəl təşkil etməyi də əhatə edir.

Müalicə

Yerli laksatiflə bir lavman etdikdən sonra ən çox barmaqla çıxarılaraq müalicə mexaniki bir şəkildə aparılacaq. Macrogol tipli əməliyyatdan əvvəl yüksək dozalı laksatif qəbul etmək, böyük bir nəcisin təsiriylə evakuasiyası ağrılı ola bilər. Barmaqların çıxarılması mümkün olmadıqda təmizləyici bir lavman da edilə bilər.