Eustaki borusu (İtalyan Rönesans anatomu Bartolomea Eustachio adını daşıyır), indi qulaq tüpü adlanır, orta qulağı nazofarenksə bağlayan bir kanaldır. Yaxşı eşitməyə mənfi təsir göstərən müxtəlif patologiyaların yeri ola bilər.

Bir posterior sümük seqmentindən və fibro-qığırdaqlı bir təbəqənin ön seqmentindən ibarət olan Eustaki borusu, bir az yuxarıya doğru əyilmiş, təxminən 3 sm uzunluğunda və yetkin yaşda diametri 1-3 mm olan bir kanaldır. Orta qulağı (timpanik boşluq və 3 ossiküldən ibarət olan timpano-ossikulyar zəncirdən əmələ gəlir) boğazın yuxarı hissəsinə, nazofarenksə bağlayır. Burun boşluğunun arxasında yanal açılır.

Östaki tüpü bir vana kimi, udma və əsnəmə zamanı açılır. Bu, qulaqdakı havanın sirkulyasiyasını və timpanik membranın hər iki tərəfində, daxili qulaq ilə xaric arasında eyni təzyiqi saxlamağı mümkün edir. Orta qulağın ventilyasiyasını və qulaq sekresiyalarının boğazına doğru drenajını təmin edir, beləliklə qulaq pərdəsinin boşluğunda seroz sekresiyaların yığılmasının qarşısını alır. Eustachian borusu, yüksək təzyiq və immun və mexaniki qorunma funksiyaları sayəsində timpano-ossikulyar sistemin fizioloji bütövlüyünə və düzgün işləməsinə və buna görə də yaxşı eşitməyə kömək edir.

Eustaki borusunun açılması edilə biləcəyini unutmayın aktiv Atmosfer təzyiqi artan kimi, bədənlə xaric arasındakı təzyiq dəyişikliyi zəif olarsa, məsələn, təyyarədən enərkən, tuneldə və s. "Və ya xarici təzyiq sürətlə artdıqda, sərbəst buraxıcıda olduğu kimi müxtəlif kompensasiya manevrləri (Vasalva, Frenzel, BTV) ilə.

Körpələrdə və uşaqlarda östaki borusu daha qısadır (təxminən 18 mm uzunluğunda) və düzdür. Buna görə də nazofarengeal sekresiyalar daxili qulağa - burnu təmizləmədən və ya təsirli şəkildə üfürmədən bir fortiori - yuxarı retrotimpanik mayenin iştirakı ilə orta qulağın iltihabı ilə xarakterizə olunan kəskin otit mediasına (AOM) səbəb ola bilər. . Müalicə edilmədikdə qulaq pərdəsinin arxasındakı maye səbəbiylə eşitmə itkisi müşayiət olunur. Bu keçici eşitmə itkisi, uşaqlarda dil gecikməsi, davranış problemləri və ya akademik çətinliklər mənbəyi ola bilər. Qulaq pərdəsinin perforasiyası və ya sümük toxumasının zədələnməsi nəticəsində eşitmə itkisi ilə yanaşı digər komplikasiyalarla birlikdə xroniki otitə keçə bilər.

Yetkinlərdə östaki tüpü daha uzun və bir qədər əyri olsa belə, problemlərdən qorunmur. Eustaki borusu burun boşluqlarına asanlıqla bağlana bilən kiçik bir ağızdan açılır; onun dar istmusu da asanlıqla bloklana bilər. Soyuqdəymə, rinit və ya allergik epizod zamanı burun selikli qişasının iltihabı, adenoidlər, burundakı poliplər, kasığın xoşxassəli bir şişi, östaki tüpünü maneə törədə bilər və orta qulağın düzgün ventilyasiyasını maneə törədir, bu da tipik simptomlarla nəticələnir. Qulaq tıxanma hissi, özünü danışma duyğusu, yutarkən və ya əsnəyərkən qulaqda tıklama, tinnitus və s.

Tubal disfunksiya həm də östaki borusunun tıxanması ilə xarakterizə olunur. Anatomik variant istisna olmaqla, heç bir patoloji tapılmadan, fizioloji cəhətdən çox incə və zəif açılmış ola bilər. Hortum artıq öz rolunu yaxşı oynamır, havalandırma və orta qulaqla ətraf arasında təzyiq balanslaşdırılması, drenaj kimi artıq düzgün şəkildə baş vermir. Seroz sekresiyalar daha sonra timpanik boşluqda yığılır. Bu xroniki otit mediasıdır.

Eustaki borusunun disfunksiyası da nəticədə eşitmə itkisinə və bəzi hallarda məhv olmasına səbəb ola bilən qulaq pərdəsinin geri çəkmə cibinin (timpanik membranın dərisinin geri çəkilməsi) əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. ossicles.

Patulous'un Eustachian borusu və ya tubal açıq dişləməsi daha nadir bir vəziyyətdir. Östaki tüpünün fasilələrlə anormal açılması ilə xarakterizə olunur. Adam sonra danışdığını eşidir, qulaq pərdəsi rezonans kamerası kimi oynayır.

Təkrarlanan kəskin otitis media, timpanik retraksiya, eşitmə effektli serum-selikli otit və tibbi müalicəyə müqavimət halında, daha çox yoyos adlanan trans-timpanik aeratorların ümumi anestezi altında quraşdırılması təklif oluna bilər. . Bunlar orta qulağa ventilyasiya təmin etmək üçün qulaq pərdəsindən keçirilmiş sistemlərdir.

Danışıq terapevtləri və fizioterapevtlər tərəfindən tətbiq olunan, boruların disfunksiyası olan bəzi hallarda tubal reabilitasiya təklif oluna bilər. Bunlar, östaki tüpünün açılmasında iştirak edən əzələlərin səmərəliliyini artırmağa yönəlmiş əzələ məşqləri və öz-özünə vurma üsullarıdır.

Balon tuboplasty və ya balon tubal dilatasiya, bir neçə ildir ki, bəzi müəssisələrdə təklif olunur. KBB və Alman tədqiqatçısı Holger Sudhoff tərəfindən hazırlanan bu cərrahi müdaxilə, ümumi anesteziya altında, mikroendoskopdan istifadə edərək, Östaki borusuna kiçik bir kateter daxil etməkdən ibarətdir. Bir neçə 10 mm -lik bir balon boruya daxil edilir və sonra borunun genişlənməsi və beləliklə ifrazatın daha yaxşı drenajına imkan vermək üçün 2 dəqiqə ərzində incə şəkildə şişirilir. Bu, yalnız yetkin xəstələrə, qulaqdakı əks təsirləri olan östaki borusu disfunksiyası daşıyıcılarına aiddir.

Borunun funksiyasını qiymətləndirmək üçün KBB həkimi müxtəlif müayinələrdən keçir: 

• otoskop istifadə edərək qulaq kanalının vizual müayinəsi olan bir otoskopiya;
• eşitməni izləmək üçün audiometriya
• timpanometriya timpanometr adlanan cihazdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Qulaq kanalına daxil edilmiş yumşaq plastik bir prob şəklində gəlir. Qulaq kanalında səs stimulu əmələ gəlir. Eyni zondda, timpanik membranın enerjisini təyin etmək üçün geri qaytardığı səsi yazan ikinci bir ağızlıq. Bu müddət ərzində avtomatik bir cihaz, vakuum nasos mexanizmi sayəsində təzyiqi dəyişməyə imkan verir. Nəticələr əyri şəklində ötürülür. Timpanometriya, orta qulaqda mayenin varlığını, timpano-ossikulyar sistemin hərəkətliliyini və xarici eşitmə kanalının həcmini yoxlamaq üçün istifadə edilə bilər. Kəskin otit mediası, boruların disfunksiyası, digər şeylər arasında diaqnoz qoymağa imkan verir;
• nazofibroskopiya;
• bir skaner və ya IMR.