Mündəricat
Bakterial meningit nədir?
Menenjit beyin qişasının, beyni və onurğa beynini (mərkəzi sinir sistemi) əhatə edən nazik qişaların iltihabı və infeksiyasıdır. İnfeksiyaya virus (viral meningit), bakteriya (bakterial meningit) və hətta göbələk və ya parazit səbəb ola bilər.
Bakterial meningit vəziyyətində müxtəlif ailələr və bakteriya növləri iştirak edə bilər. Bütün hallarda, müalicə adətən venadaxili olaraq antibiotiklərin təyin edilməsinə əsaslanır.
Pnevmokokal meningit
Latın adı olan pnevmokok Streptococcus pneumoniae, bir neçə daha çox və ya daha az ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilən bir bakteriya ailəsidir, sinüzitdən pnevmoniyaya qədər, o cümlədən meningit və ya otit.
Pnevmokok təbii olaraq "sağlam daşıyıcıların" nazofarengeal sferasında (burun, farenks və bəlkə də ağız) simptomlar yaratmadan mövcud ola bilən bir bakteriyadır. Bununla belə, bu xəstəliyə sahib olmayan və/və ya immun müdafiəsi qeyri-kafi olan bir şəxsə ötürülürsə, otit, sinüzit, hətta pnevmoniya və ya meningitə səbəb ola bilər. Streptococcus pneumoniae qan dövranına daxil olur və beyin qişalarına çatır.
Pnevmokok meningitindən ölüm halları yaşlılarda, eləcə də gənc uşaqlarda və körpələrdə daha yüksəkdir. Lakin meningitlərin bu növü epidemiyaya səbəb olmur bakterial meningokokk meningit vəziyyətində göründüyü kimi.
Neisseria meningitidis : meningokokk meningit hadisəsi
Adından da göründüyü kimi, bakteriya Neisseria meningitidis, meningokok ailəsindən, əsasən menenjitə səbəb olur. Bu bakteriya ailəsinin 13 ştammı və ya seroqrupu var. Bunlara Avropada ən çox yayılmış B və C tipli meningokok meningitləri, həmçinin A, W, X və Y ştammları daxildir.
2018-ci ildə Fransada, Meningococci Milli Referans Mərkəzinin məlumatlarına görə və Haemophilus influenzae Pasteur İnstitutundan, seroqrupun məlum olduğu 416 meningokokk meningit hadisəsi arasında, 51% B seroqrupu, 13% C idi, 21% W, 13% Y və 2% nadir və ya seroqruplaşmayan seroqruplar.
Bakteriyalara diqqət yetirin Neisseria meningitidis Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) məlumatına görə, təbii olaraq LOR sferasında (boğaz, burun) əhalinin 1-10%-də (epidemiya dövründən kənar) mövcuddur. Ancaq belə olur ki, bu bakteriya immunitet sistemini aşır və menenjitə səbəb olur, xüsusilə körpələrdə, gənc uşaqlarda, yeniyetmələrdə və ya gənc yetkinlərdəvə immun çatışmazlığı olan xəstələr.
Listeria, Haemophilus influenzae et Escherichia coli, digər bakteriyalar iştirak edir
Hamilə qadınlara yaxşı məlumdur Listeria kövrək subyektlərdə listerioza səbəb olan, lakin meningitə də səbəb ola bilən yoluxucu agentdir. Buna görə də əhəmiyyəti hamiləlik dövründə pəhriz və gigiyena tövsiyələrinə əməl edin və digərləri arasında erkən uşaqlıq çiy süddən, çiy, hisə verilmiş və ya az bişmiş ətdən hazırlanmış pendir və süd məhsullarından qaçınmaqvə s. Çirklənmiş süd məhsulları və ya soyuq ətlər istehlak edildikdə, Listeria monocytogenes həzm sistemi vasitəsilə ötürülür.
Bakterial meningitin digər növləri də mövcuddur, xüsusən də bakteriyalarla əlaqələndirilir Haemophilus influenzae (Hib), bu hələ bir neçə onilliklər əvvəl Fransada çox yayılmışdı. Qarşı peyvəndHaemophilus influenzae, əvvəlcə tövsiyə edilən və sonra məcburi hala gətirilən bu bakteriyanın səbəb olduğu bu növ meningit və pnevmoniya hallarını azaldıb.
Menenjit ilə əlaqəli xəstəliklər də var bakteriya Escherichia coli, kim ola bilər qida yolu ilə, zamanı vaginal doğuş, ananın cinsiyyət sahəsi ilə təmasda olması səbəbindən. Aşağı çəkili körpələr və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr ən çox risk altındadır.
Vərəmin yoluxucu agenti immuniteti zəif olan insanlarda menenjitə də səbəb ola bilər.
Yoluxma: bakterial meningiti necə tutursunuz?
Bakterial meningitin ötürülməsi, pnevmokok və ya meningokokk səbəbiylə, yaxın, birbaşa və ya dolayı və uzunmüddətli təmasda baş verir. nazofarenks sekresiyaları, başqa sözlə, tüpürcək damlaları, öskürək, postilyonlarla. Çirklənmiş obyektlərin istifadəsi (oyuncaqlar, bıçaqlar) həmçinin bakteriyaları ötürə bilər ki, onlar ya LOR sahəsi ilə məhdudlaşacaq, ya da xüsusilə immun çatışmazlığı olan xəstələrdə, körpələrdə və gənc uşaqlarda beyin qişalarına çatacaq.
Qeyd edək ki, pnevmokok meningit də baş verə bilər baş travmasından sonra, beyin qişalarında pozulma yaradacaq. Buna posttravmatik meningit deyilir. Pnevmokok meningiti klassik KBB infeksiyasından (otit, soyuqdəymə, bronxiolit, qrip…) sonra da baş verə bilər.
Bakterial meningitin simptomları
Bakterial meningit iki əsas simptom tipini əhatə edir, yəni:
- un yoluxucu sindrom, yüksək hərarət, şiddətli baş ağrıları, qusma (xüsusilə jetlərdə) kimi infeksiya əlamətlərinin qruplaşdırılması;
- və meningeal sindrom, boyun sərtliyi, çaşqınlıq, şüurun pozulması, süstlük, işığa həssaslıq (fotofobiya), hətta koma və ya tutma ilə nəticələnən beyin qişasının iltihabının əlaməti.
Bəzən körpədə aşkar etmək çətin olan simptomlar
Qeyd edək ki, gənc uşaqlarda, xüsusən də körpələrdə meningitin simptomları qeyri-spesifik ola bilər və onları aşkar etmək çətindir.
Bəziləri təqdim edir solğun və ya boz dəri, nöbet və ya əzələ seğirmesi. Körpə bilər yeməkdən imtina etmək, vəziyyətdə olmaq yuxusuzluq qeyri-adi və ya daimi ağlamağa meylli və ya xüsusilə həyəcanlı. a kəllə sümüyünün yuxarı hissəsindən fontanelin qabarıqlığı və toxunmağa qarşı yüksək həssaslıq da müşahidə oluna bilər, baxmayaraq ki, bu sistematik deyil.
Bütün hallarda qəfil yüksək hərarət təcili məsləhətləşməyə səbəb olmalıdır.
Le purpura fulminans, həyati fövqəladə vəziyyət
Qırmızı və ya bənövşəyi ləkələrin olması adlanır purpura fulminansŞərq həddindən artıq ağırlıq meyarı bakterial meningit. Dəridə belə ləkələrin görünüşü dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə məqsədi ilə təcili qayğıya səbəb olmalıdır. Bir purpura görünsə və menenjit simptomları ilə əlaqəli olarsa, antibiotik müalicəsinin tətbiqi mümkün qədər tez başlamalıdır. Menenjit səbəbiylə purpuranın başlanğıcı a mütləq təcili, çünki a septik şok təhlükəsi, həyat üçün təhlükəlidir (biz tez-tez ildırım meningitindən danışırıq).
Klinik əlamətlər virus və ya bakteriya səbəbiylə menenjit arasında nisbətən yaxın olduğundan, elədir serebrospinal mayenin analizi, zamanı onurğadan alınan lomber ponksiyonBu, meningitin bakterial mənşəli olub olmadığını bilmək imkanı verəcəkdir. Əgər götürülmüş mayenin görünüşü sözügedən meningitin növü (bakteriyaların olması ilə daha çox irinli) haqqında artıq fikir verə bilərsə, nümunənin ətraflı təhlili hansı mikrobun səbəb olduğunu və buna görə də müəyyən etməyə imkan verəcəkdir. antibiotik müalicəsini müvafiq olaraq uyğunlaşdırmaq.
Bakterial meningit: qorunma vaksin tələb edir
Bakterial meningitin qarşısının alınması əsasən peyvənd cədvəlinin tövsiyələrinin tətbiqindən asılıdır. Əslində, peyvənd xüsusilə menenjitə səbəb ola biləcək müxtəlif mikroblardan qoruyur Streptokok pnevmoniyası, bakteriyaların müəyyən seroqrupları Neisseria meningitidis, et Haemophilus influenzae.
Meningokok peyvəndi
Meningokokal seroqrup C-yə qarşı peyvənd edilir məcburi 1 yanvar 2018-ci il tarixindən doğulmuş körpələrdə və bu tarixdən əvvəl doğulmuş uşaqlar üçün aşağıdakı sxemə uyğun olaraq tövsiyə olunur:
- körpələr üçün peyvənd 5 ayda, sonra bir doza 12 aylıqda gücləndirici (mümkünsə eyni peyvəndlə), 12 aylıq dozanın MMR (qızılca-qızılca-məxmərək) peyvəndi ilə birgə tətbiq oluna biləcəyini bilərək;
- 12 aylıqdan və 24 yaşa qədər, əvvəlki ilkin peyvənd almayanlar üçün sxem bir dozadan ibarətdir.
Meningokok növü B peyvəndi, adlanır Bexsero, bu, yalnız müəyyən spesifik hallarda, xüsusən risk altında olan və ya epidemiya vəziyyətində olan kövrək insanlarda tövsiyə olunur və ödənilir. ;
A, C, Y, W135 seroqruplarına qarşı meningokok konjugat tetravalent peyvəndi də xüsusi hallarda tövsiyə olunur.
Pnevmokok infeksiyalarına qarşı peyvənd
Pnevmokok infeksiyalarına qarşı peyvənd edilir məcburi 1-ci il yanvarın 2018-dən doğulmuş körpələr üçün aşağıdakı sxemə uyğun olaraq:
- iki ay ara ilə iki enjeksiyon (iki və dörd ay);
- 11 aylıq bir gücləndirici.
2 yaşdan sonra immunosupressiya və ya pnevmokok infeksiyasının (xüsusilə şəkərli diabet) meydana gəlməsinə səbəb olan xroniki xəstəlik riski olan uşaqlar və böyüklər üçün peyvənd edilməsi tövsiyə olunur. Daha sonra 2 ay ara ilə iki inyeksiya, ardınca yeddi ay sonra gücləndirici daxildir.
Haemophilus influenzae tip B peyvəndi
Bakteriyalara qarşı peyvənd Haemophilus influenzae növü B is məcburi 1-ci il yanvarın 2018-də və ya ondan sonra doğulmuş körpələr üçün və bu tarixdən əvvəl doğulmuş uşaqlar üçün difteriya, tetanus və poliomielit (DTP) peyvəndləri ilə birlikdə tövsiyə olunur:
- iki ayda və sonra dörd ayda bir enjeksiyon;
- 11 aylıq geri çağırış.
Un tutma peyvəndi 5 yaşa qədər edilə bilər. Daha sonra, uşaq 6-12 aylıqdırsa, iki doza və gücləndirici, 12 aydan sonra və 5 yaşa qədər birdəfəlik doza daxildir.
Qeyd edək ki, bu peyvəndlər körpə və azyaşlı uşaqlarda bakterial meningit hallarının, həmçinin bu ağır xəstəliklərlə bağlı ölüm hallarının sayını azaltmağa imkan verib.
Peyvənd təkcə fərdi mühafizəyə imkan vermir, həm də bu bakteriyaların yayılmasını məhdudlaşdırır və buna görə də peyvəndi ala bilməyənləri qoruyun, xüsusilə yeni doğulmuş uşaqlar və immuniteti zəif olan xəstələr.
mənbələri:
- https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/meningites-meningocoques
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningites-bacteriennes.html
- https://www.meningitis.ca/fr/Overview
- https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/WHO_SurveillanceVaccinePreventable_17_Pneumococcus_French_R1.pdf