Mündəricat
Həkimlərə yeni doğulmuş körpənin həyati funksiyalarını qiymətləndirməyə imkan vermək üçün 1952-ci ildə Apqar şkalası təklif edilmişdir. Apqar şkalası Amerika həkimi, pediatriya və anesteziya üzrə mütəxəssis Virciniya Apqarın adını daşıyır. Daha sonra, 1962-ci ildə yaradılmış abbreviatura yeni doğulmuş uşağın məruz qaldığı beş parametri müəyyənləşdirir. Bu parametrlər nəyə istinad edir?
Apgar şkalası nəyi müəyyənləşdirir?
Birincisi: Apgar şkalası ingiliscə sözlərdən əmələ gələn akronimdir: görünüş, nəbz, qrimaç, fəaliyyət, tənəffüs. Onlar öz növbəsində deməkdir: dəri rəngi, nəbz, stimullara reaksiya, əzələ gərginliyi və nəfəs. Bir əlamətə münasibətdə alınan balların şkalası 0-dan 2-yə qədərdir. Uşaq hansı hallarda 0 və nə vaxt 2 bal alacaq? Əvvəldən başlayaq.
Dəri rəngi: 0 bal – bütün bədənin siyanozu; 1 bal – distal ətrafların siyanozu, çəhrayı gövdə; 2 xal – bütün bədən çəhrayı.
Nəbz: 0 bal – nəbz hiss olunmur; 1 bal - nəbz dəqiqədə 100 vuruşdan az; 2 bal - dəqiqədə 100-dən çox vuruş.
Qıcıqlandırıcılara reaksiya iki testdən keçməlidir, bu müddət ərzində həkim buruna bir kateter yerləşdirir və ayaqların altını qıcıqlandırır: 0 bal – həm kateterin daxil edilməsinə, həm də ayaqların qıcıqlanmasına reaksiyanın olmaması deməkdir; 1 xal – birinci halda üz ifadəsi, ikinci halda ayağın yüngül hərəkəti; 2 bal – kateter daxil edildikdən sonra asqırma və ya öskürmə, dabanlar qıcıqlandıqda ağlama.
Əzələ gərginliyi: 0 bal – yeni doğulmuş körpənin bədəni boşdur, əzələləri heç bir gərginlik göstərmir; 1 bal – uşağın əzaları əyilmiş, əzələ gərginliyi minimaldır; 2 xal – uşaq müstəqil hərəkətlər edir və əzələləri lazımi şəkildə gərginləşir.
tənəffüs: 0 bal – uşaq nəfəs almır; 1 bal - nəfəs yavaş və qeyri-bərabərdir; 2 xal - yeni doğulmuş ucadan ağlayır.
8 – 10 bal uşağın vəziyyətinin yaxşı olduğunu bildirir; orta 4-7 bal; 3 bal və ya daha az yeni doğulmuş körpənizin təcili tibbi yardıma ehtiyacı olduğunu bildirir.
Tərəzi istifadə edərək öyrənin apgarmənalı etmək, yerinə yetirmək üçün:
- iki dəfə: həyatın birinci və beşinci dəqiqələrində - yaxşı vəziyyətdə doğulmuş yeni doğulmuşlarda (8-10 Apqar balı almış).
- dörd dəfə: həyatın birinci, üçüncü, beşinci və onuncu dəqiqələrində - orta (4-7 Apgar balı) və ağır (0-3 Apqar balı) vəziyyətdə doğulmuş yeni doğulmuşlarda.
Testin təkrarlanması Apgar şkalası vacibdir, çünki uşağın sağlamlığı yaxşılaşa bilər, lakin təəssüf ki, o da pisləşə bilər.
Apgar Şkalasının Qiymətləndirilməsi niyə bu qədər vacibdir?
üsul scal apgar əsasları müəyyən etməyə imkan verdiyi üçün effektivdir uşaq sağlamlığı parametrləri. Ancaq yeni doğulmuş körpənin bir mama tərəfindən qiymətləndirilən ilk fəaliyyətlərindən biri körpənin göstərib-göstərməməsidir düzgün nəfəs. Düzdür, müntəzəmdir, müntəzəmdir? Bu çox vacibdir, çünki yeni doğulmuş körpə anasının bədənini tamamilə yeni bir dünyada tərk edir. Bu onun üçün şokdur, ona görə də ilk reaksiyalardan biri qışqırmaqdır. Bu, həkimə yeni doğulmuş körpənin nəfəs aldığını bilməyə imkan verir. Qiymətləndirmə izləyir tənəffüsün müntəzəmliyi. Normal deyilsə, oksigen tələb olunur. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr çox tez-tez nizamsız tənəffüsdən təsirlənir. Bunun səbəbi ağciyərlərin hələ düzgün inkişaf etməməsidir. Belə uşaqlar sonra maksimum bal almırlar scal apgar.
Normal ürək işi həm də uşağın sağlamlığının qiymətləndirilməsində son dərəcə vacib amildir. Fizioloji ürək dərəcəsi dəqiqədə 100-dən çox olmalıdır. Nəbz dərəcəsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması (dəqiqədə 60-70 vuruşdan aşağı) həkimə reanimasiya aparmaq üçün bir siqnaldır.
İstəyirəm dəri rənginin dəyişməsi, qeyd etmək lazımdır ki, təbiətin zoru ilə doğulan uşaqlar, anaları qeysəriyyə əməliyyatı keçirən yeni doğulmuş körpələrdən daha solğun ola bilər. Ancaq test məhz bu səbəbdən həyata keçirilir Apgar şkalası dörd dəfəyə qədər - uşağın sağlamlığı dəqiqədən dəqiqəyə dəyişə bilər.
Sağlam bir körpə adekvat əzələ tonunu göstərməli və əzalarını düzəltməyə müqavimət göstərməlidir. Əgər belə deyilsə, bu, sinir sistemində bir pozğunluq və ya yenidoğanın bədənində kifayət qədər oksigen olmadığını göstərə bilər. Əzələ laxlığı ana bətnində aşkarlanmamış bir xəstəliyə də işarə edə bilər. Görə scal apgar burnuna kateter daxil etdikdən sonra öskürən və ya asqıran uşaq normal fizioloji reaksiyalar göstərir və bu parametr üçün maksimum xal ala bilir.