Adenomeqaliya limfa düyünlərinin genişlənməsi, bakterial və ya viral infeksiyaların səbəb ola biləcəyi və ya xüsusilə şişlərin olması ilə əlaqədardır.

Mediastin ganglionlarına gəldikdə, bu mediastinal limfadenopatiya, həcmdə artım boyun limfa düyünlərinə təsir edərsə servikal lenfadenopatiya və ya bunlar limfa düyünləri (başqa adı limfa düyünləri) olduqda aksiller limfadenopatiyadır. böyüdülmüş qoltuqaltı. Həm də inguinal ola bilər və qasıqdakı düyünləri təsir edə bilər. Adenomeqaliya tez -tez limfa düyünlərinin əsas komponenti olan immunitet sistemində əhəmiyyətli bir gərginlikdən qaynaqlanır.

Adenomeqaliya, bu nədir?

Etimoloji baxımdan adenomeqaliya bezlərin ölçüsünün artması deməkdir: bu termin yunan dilindən gəlir, "adên" "vəz" və "mega" böyük deməkdir. Bu səbəbdən adenomeqaliya, bir virus, bakteriya və ya parazitin infeksiyasından sonra və ya xüsusilə də bir şiş səbəb olduğu limfa düyünlərinin genişlənməsi, bəzən də limfa düyünləri adlanır.

Limfa düyünləri bədənin müəyyən bölgələrində limfa damarları boyunca yerləşən düyünlərdir:

• Mediastinumdakı limfa düyünləri mediastində, qabırğa qəfəsinin orta bölgəsində yerləşir (iki ağciyər arasında, ürək, traxeya, bronxlar və qida borusu yaxınlığında yerləşir). Böyüdükdə mediastinal limfadenopatiyadan danışacağıq.
• Servikal limfa düyünləri boyunda yerləşir: ölçüləri artdıqda servikal limfadenopatiya var.
• Adenomeqaliya, qoltuq altında yerləşən limfa düyünlərinə aiddirsə, buna aksiller limfadenopatiya deyilir.
• Nəhayət, bu hipertrofiya ya qasıqda olan inguinal limfa düyünlərini təsir edərkən, biz inguinal limfadenopatiya doğuracağıq.

Adenomeqaliyanı necə tanımaq olar?

Böyüdülmüş limfa düyünləri ən çox həkim tərəfindən klinik müayinə zamanı vurğulanır. Həqiqətən palpasiya zamanı həkim bu limfa düyünlərində anormal topaqlar aşkar edə bilir.

Xəstə bəzən qoltuqaltı, boyun və ya qasıqda bəzən hərarətlə müşayiət olunan kiçik bir "topaq" və ya "kütlə" görünüşünü hiss edə bilər.

Ultrasəs və digər görüntüləmə testləri kimi digər üsullar da diaqnozu təsdiq edə bilər. Döş qəfəsində, xüsusən, bu mediastinal limfadenopatiyalar torakal bilgisayarlı tomoqrafiyadan istifadə olunaraq lokalizasiya olunacaq və diaqnoz, yerləşdiyi yerdən asılı olaraq, mediastinoskopiya (mediastinin endoskop vasitəsilə müayinəsi), mediastinotomiya (mediastinin kəsilməsi) ilə də müəyyən edilə bilər. və ya torakoskopiya. Histologiya, hüceyrələri araşdıraraq, lenfadenopatiyanın bədxassəli olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verir.

Risk faktorları

İmmun çatışmazlığı olan insanlarda infeksiya riski daha yüksəkdir və buna görə də adenomeqaliya inkişaf edir: məsələn, HİV xəstələri və ya immunosupressiv müalicə alan xəstələr. 

İnfeksiyanın özü adenomeqaliya üçün risk faktorudur.

Genişlənmiş limfa düyünlərinin səbəbləri: toxunulmazlıqdakı rolu ilə əlaqədardır

Limfa düyünləri limfanı süzmək üçün istifadə olunan düyünlərdir. Vücudun immun cavabında və buna görə də müdafiəsində əhəmiyyətli rol oynayırlar.

Beləliklə, T və B limfositləri adlanan immunitet sisteminin hüceyrələrinə yad cisimlərin (bakteriya, virus və ya parazit ola bilən yoluxucu mikroorqanizmlər) antigenlərinin təqdimatı məhz bu gangliyalarda baş verir. (yəni ağ qan hüceyrələri).

Bu antigenik təqdimatdan sonra bədənin immun reaksiyası yoluxucu agentlərə və ya bədənin öz anormal hüceyrələrinə (çox vaxt şişlərə) qarşı başlayacaq. Bu cavab ya B limfositləri tərəfindən antikorların istehsalını (humoral toxunulmazlıq olaraq da adlandırılır) və ya CD8 T lenfositlərini (hüceyrə toxunulmazlığı olaraq da adlandırılan bir cavabı) ehtiva edən sitotoksik cavab olaraq adlandırılan bir hüceyrə reaksiyasını əhatə edir. 

Adenomeqaliya halında müşahidə olunan hipertrofiya qanqlionun içərisində olan immun reaksiyanın bu aktivləşməsindən izah ediləcəkdir: əslində, çoxalmaqla lenfositlərin (yəni ganglionun hüceyrələrinin) sayının çoxalmasına səbəb olur. limfa düyününün ölçüsü. Bundan əlavə, xərçəng hüceyrələrinin limfa düyünlərinə nüfuz edərək yenidən ölçüsünü artırması da olur. İltihab hüceyrələri də gangliyonun xərçənginə səbəb olan ganglionun öz immun hüceyrələri də orada çoxala bilər.

Xoşxassəli səbəblər

Limfa düyünlərinin böyüməsinin bəzi yaxşı səbəbləri bunlardır:

• sarkoidoz (səbəbi bilinməyən bədənin ümumiləşdirilmiş xəstəliyi);
• xüsusilə mediastinal limfadenopatiyadan sonra aşkar edilən vərəm;
• və digər müalicə edilə bilən yoluxucu xəstəliklər, məsələn, Epstein-Barr virusunun törətdiyi mononükleoz və s.

Bədxassəli səbəblər

Bədxassəli səbəblər var, bunlar arasında:

• Hodgkin və ya qeyri-Hodgkin lenfomaları kimi şişlər, xərçənglər və metastazlar, çox vaxt mediastinal limfadenopatiya ilə diaqnoz qoyulur (sinə rentgenindən sonra);
• otoimmün xəstəliklər: xüsusilə lupus və ya romatoid artrit;
• daha ciddi infeksiyalar, məsələn, QİÇS virusu, HİV və ya viral hepatit və s.

Adenomeqalinin ağırlaşmalarının əsas riskləri əslində onun etiologiyası ilə bağlıdır:

• Şişlər halında, patoloji bədxassəli şişlərə və ya hətta metastazların görünüşünə, yəni xərçəng hüceyrələrinin lenfadenopatiyadan bir məsafədə yayılmasına çevrilə bilər.
• HİV, AİDS virusu ilə yoluxma halında, əldə edilən immun çatışmazlığı, yəni hər cür infeksiyaya yoluxma riskinin artması ağırlaşmalardır.
• Otoimmün xəstəliklər, xüsusilə şiddətli ağrı və ağır əlilliyə səbəb ola biləcək əhəmiyyətli komplikasyon riski olan bir təkamülə malikdir.

Genişlənmiş limfa düyünü ilə əlaqədar diaqnoz qoyulan xəstəliyin müalicəsi olacaq:

• genişlənmiş limfa düyününün olması patogen bir agentdən (bakteriya, virus və ya parazit) qaynaqlanırsa, antibiotik və ya antiviral müalicə, hətta antiparazitik;
• radioterapiya və kemoterapiyi birləşdirə bilən bir şiş halında xərçəng əleyhinə müalicə;
• immunosupressantlar, məsələn otoimmün xəstəliklərdə.
• Bəzi hallarda cərrahiyyə düyünü çıxarar.

Adenomeqaliya, mümkün qədər tez aşkarlanmasının və iştirak edən həkiminizə tez bir zamanda bildirilməsinin vacib bir simptomudur: sonuncu servikal, aksiller və ya inguinal bölgələrdə anormal bir kütlə hiss edildiyi anda palpasiya yolu ilə klinik müayinə keçirə bilər. və ya mediastinal limfadenopatiya üçün sinə nəzarətinin rentgen müayinəsində aşkar edilmişdir. Bu tibb mütəxəssisi hansı müalicəyə başlamaq və ya hansı mütəxəssislə məsləhətləşmək qərarına gələ bilər. Beləliklə, adenomeqaliyanın səbəbi nə qədər tez müalicə olunarsa, sağalma şansı da o qədər yüksəkdir.