Xondrosarkoma 50 yaşdan yuxarı yetkinlərdə ən çox görülən ilkin sümük xərçənglərindən biridir. Bədənin müxtəlif səviyyələrində diaqnoz edilə bilər. Cərrahi müalicə ilk seçimdir.

Xondrosarkomanın tərifi

Xondrosarkoma sümük xərçənginin bir növüdür. Bədxassəli şiş artikulyar qığırdaq səviyyəsində iki sümük arasındakı birləşmədən (oynaqları əhatə edən elastik və davamlı toxuma) başlanğıc xüsusiyyətinə malikdir.

Xondrosarkoma hər hansı bir oynaq qığırdaqında inkişaf edə bilər. Daha tez-tez aşağıdakı səviyyədə müşahidə olunur:

• bud sümüyü (bud sümüyü), tibia (ayaq sümüyü) və humerus (qol sümüyü) kimi uzun sümüklər;
• skapula (arxa sümüyü), qabırğalar, onurğa və çanaq sümükləri kimi düz sümüklər.

Xondrosarkomaların təsnifatı

Xərçənglər bir çox parametrlərə görə təsnif edilə bilər.

Məsələn, birincili xondrosarkomanı ikincili xondrosarkomadan ayırmaq mümkündür. Başqa bir şişin inkişafı ilə əlaqədar olduqda ikincil olduğu deyilir.

Xərçənglər də yayılma dərəcələrinə görə təsnif edilir. Tibb dili ilə səhnələşdirmədən danışırıq. Sümük xərçənginin dərəcəsi dörd mərhələdə qiymətləndirilir. Mərhələ nə qədər yüksək olarsa, xərçəng bir o qədər bədənə yayılır.

Əksər hallarda xondrosarkomalar aşağı mərhələdədir. 1-3-cü mərhələlər lokallaşdırılmış formalara uyğundur. Mərhələ 4 metastatik formaları təyin edir: xərçəng hüceyrələri bədənin digər strukturlarına köçdü.

Qeyd: sümük xərçəngi mərhələsi bel və çanaq bölgəsindəki şişlərə tətbiq edilmir.

Xondrosarkomanın səbəbləri

Xərçəngin bir çox digər növləri kimi, xondrosarkomaların da mənşəyi hələ tam öyrənilməmişdir.

Bu günə qədər xondrosarkomun inkişafının aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlana biləcəyi və ya lehinə ola biləcəyi müşahidə edilmişdir:

• xondroma və ya osteoxondroma kimi xoşxassəli (xərçəngsiz) sümük şişləri;
• ikitərəfli retinoblastoma, bir növ göz xərçəngi;
• Paget xəstəliyi, yaxşı bir sümük xəstəliyi;
• Li-Fraumeni sindromu, müxtəlif növ şişlərə meylli nadir bir xəstəlikdir.

Xondrosarkomun diaqnostikası

Bu xərçəng növü yuxarıda qeyd olunan hallarda və ya müəyyən klinik əlamətlər qarşısında şübhələnə bilər. Xondrosarkomanın diaqnozu aşağıdakılarla təsdiqlənə və dərinləşdirilə bilər:

• rentgen, KT, maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) və sümük sintigrafiyası kimi tibbi görüntüləmə testləri;
• Xüsusilə xərçəngdən şübhələnildikdə analiz üçün bir parça toxumanın alınmasından ibarət olan bir biopsiya.

Bu testlər osteosarkomun diaqnozunu təsdiqləmək, dərəcəsini ölçmək və metastazların olub -olmamasını yoxlamaq üçün istifadə edilə bilər.

Əlaqədar şəxslər

Xondrosarkomalar adətən 50 yaşdan yuxarı yetkinlərdə diaqnoz qoyulur. Bununla belə, bu xərçənglər otuz yaşından etibarən görünə bilər. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə nadir hallarda rast gəlinir.

Sümük ağrısı

Sümük ağrısı ümumiyyətlə sümük xərçənginin ilk əlamətidir. Ağrı qalıcı və ya keçici, az və ya çox şiddətli, lokal və ya yayılmış ola bilər.

Yerli şişlik

Kondrosarkomun inkişafı təsirlənmiş toxumada bir parça və ya palpasiya olunan kütlənin görünüşünə səbəb ola bilər.

Əlaqədar digər əlamətlər

Ağrı xərçəngin yerindən, növündən və gedişindən asılı olaraq digər əlamətlərlə müşayiət oluna bilər. Misal üçün :

• motor pozğunluqları, xüsusən də çanaq sümükləri təsirləndikdə;
• qabırğalarda xərçəng inkişaf etdikdə tənəffüs problemləri.

Cərrahi müdaxilə

Cərrahi müalicə ilk seçimdir. Müdaxilə müxtəlif üsullardan istifadə edə bilər, o cümlədən:

• geniş eksizyon, sümük və onu əhatə edən normal toxumanın bir hissəsi ilə birlikdə şişin çıxarılması;
• küretaj, sümüyə təsir etmədən şişin qaşıyaraq çıxarılmasıdır.

Radioterapiya

Bu üsul xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün radiasiyadan istifadə etməyi nəzərdə tutur. Xondrosarkomanı cərrahi yolla çıxarmaq mümkün olmadıqda nəzərə alınır.

Cərrahiyyə və kimyəvi terapiya

Xondrosarkoma aqressiv olduqda, cərrahi müdaxiləyə əlavə olaraq kemoterapi də nəzərdən keçirilə bilər. Kimyaterapiya müalicəsi xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün kimyəvi maddələrdən istifadə edir.

immunotherapy

Bu xərçəng müalicəsinin yeni bir yoludur. Yuxarıda göstərilən müalicələrə tamamlayıcı və ya alternativ ola bilər. Çox araşdırma aparılır. İmmunoterapiyanın məqsədi, xərçəng hüceyrələrinin inkişafı ilə mübarizə aparmaq üçün bədənin immun müdafiə sistemlərini stimullaşdırmaqdır.

Xondrosarkomaların mənşəyi hələ də zəif başa düşülür. Ümumiyyətlə, xərçəngin qarşısının alınması hazırda sağlam həyat tərzinə əsaslanır.

Ən kiçik bir şübhə ilə həkimə müraciət etmək də tövsiyə olunur. Erkən diaqnoz uğurlu müalicəni təşviq edir və komplikasiya riskini azaldır.