Triküspit qapaq (Latınca cusp nizə nöqtəsi və ya üç guşəli qapaq deməkdir), ürək səviyyəsində yerləşən, sağ atriyumu sağ mədəcikdən ayıran bir qapaqdır.

mövqe. Triküspit qapaq ürək səviyyəsində yerləşir. İkincisi, hər biri bir ventrikül və bir atrium olan sol və sağ olmaqla iki hissəyə bölünür. Triküspit qapaq sağ atriyumu sağ mədəcikdən ayırır (1).

struktur. Triküspit qapağı iki hissəyə bölmək olar (2):

• Valf aparatı, qapaq və qapaq vərəqələrini əhatə edən lifli halqadan ibarətdir, lifli halqa səviyyəsində əmələ gəlir və endokardın (ürəyin daxili təbəqəsi) qıvrımlarından ibarətdir (1).
• Tendon kordlarından və papiller əzələlər adlanan sütunlardan ibarət olan subvalvular sistem

Qan yolu. Qan ürək və qan sistemi vasitəsilə bir istiqamətdə dolaşır. Sağ atrium venoz qanı alır, yəni oksigen baxımından zəifdir və üst və alt vena kava tərəfindən gəlir. Bu qan daha sonra sağ mədəciyə çatmaq üçün triküspit qapaqdan keçir. Sonuncunun içərisində qan ağciyər gövdəsinə çatmaq üçün ağciyər qapağından keçir. Sonuncu, ağciyərlərə qoşulmaq üçün sağ və sol ağciyər arteriyalarına bölünəcək (1).

Valfın açılması / bağlanması. Triküspit qapaq sağ atrium səviyyəsində qanın təzyiqi ilə açılır. Sonuncu müqavilə bağlayır və qanın triküspit qapaqdan sağ mədəciyə keçməsini təmin edir (1). Sağ mədəcik dolduqda və təzyiq artdıqda, ventrikül daralır və triküspit qapağın bağlanmasına səbəb olur. Bu xüsusilə papiller əzələlər sayəsində qapalı vəziyyətdə saxlanılır.

Qanın əks reflü. Qanın keçməsində mühüm rol oynayan triküspit qapaq, qanın sağ mədəcikdən sağ atriyuma geri axını da maneə törədir (1).

Qapaqlı ürək xəstəliyi, ürək qapaqlarını təsir edən bütün patologiyalara aiddir. Bu patologiyaların təkamülü, atrium və ya ventrikülün genişlənməsi ilə ürəyin quruluşunda bir dəyişikliyə səbəb ola bilər. Bu patologiyaların simptomları xüsusilə ürəkdə üfürmə, çarpıntı və ya hətta narahatlıq ola bilər (3).

• Triküspit çatışmazlığı. Bu patoloji, atriyuma doğru geri qan axmasına səbəb olan qapağın zəif bağlanması ilə əlaqədardır. Bu vəziyyətin səbəbləri müxtəlifdir və xüsusilə kəskin romatoid artrit, əldə edilmiş və ya anadangəlmə bir malformasiya və ya hətta bir infeksiya ilə əlaqəli ola bilər. Sonuncu vəziyyət endokarditə uyğundur.
• Triküspit daralma. Nadir hallarda, bu qapaq xəstəliyi, qanın yaxşı dövr etməsini maneə törədən qapağın kifayət qədər açılmamasına uyğundur. Səbəblər müxtəlifdir və xüsusilə revmatik qızdırma, infeksiya və ya endokarditlə əlaqəli ola bilər.

Tibbi müalicə. Vana xəstəliyindən və inkişafından asılı olaraq, məsələn, infeksion endokardit kimi müəyyən infeksiyaların qarşısını almaq üçün müəyyən dərmanlar təyin edilə bilər. Bu müalicələr də spesifik ola bilər və əlaqəli xəstəliklər üçün nəzərdə tutula bilər (4) (5).

Cərrahi müalicə. Qapaq xəstəliyinin ən inkişaf etmiş hallarında tez -tez cərrahiyyə əməliyyatı aparılır. Əməliyyat ya klapanı təmir etməkdən, ya da mexaniki və ya bioloji qapaq protezi (bio-protez) quraşdırmaqla valfı dəyişdirməkdən ibarətdir (3).

Fiziki müayinə. Birincisi, ürək dərəcəsini xüsusi olaraq öyrənmək və xəstənin nəfəs darlığı və ya çarpıntı kimi hiss etdiyi simptomları qiymətləndirmək üçün klinik müayinə aparılır.

Tibbi görüntüləmə imtahanı. Bir diaqnoz qoymaq və ya təsdiqləmək üçün ürək ultrasəsi və ya hətta doppler ultrasəs edilə bilər. Onlara koronar angioqrafiya, tomoqrafiya və ya MRT əlavə oluna bilər.

Elektrokardioqrafiya. Bu test fiziki güc zamanı ürəyin elektrik fəaliyyətini təhlil etmək üçün istifadə olunur.

Süni ürək qapağı. Süni ürək qapağını ilk icad edən 20 -ci əsrin Amerikalı cərrahı Charles A.Hufnagel idi. 1952 -ci ildə, aorta çatışmazlığından əziyyət çəkən bir xəstəyə, ortasında silikon topu olan bir metal qəfəsdən ibarət süni bir qapaq implantasiya etdi (6).