Mündəricat
Gündə 30 milyon insan ağrıları azaltmaq üçün qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlardan istifadə edir. NVPS-nin müxtəlif qrupları arasındakı fərqin nə olduğunu, hansı xəstəliklər üçün təyin olunduğunu və hansı yan təsirlərə səbəb ola biləcəyini anlayaq.
KP-yə görə ən yaxşı 10 ucuz və təsirli qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların siyahısı
1. Aspirin
Aspirin hər hansı bir təbiətin (əzələ, oynaq, menstrual) ağrıları və bədən istiliyinin yüksəlməsi üçün təyin edilir. Bu dərman Rusiya Federasiyasının həyati vacib dərmanlar siyahısına daxildir. Aspirin həmçinin trombositlərin bir-birinə yapışmasını azaldır və qanı incələşdirir, buna görə də ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün aşağı dozada uzun müddət istifadə üçün təyin edilə bilər. Maksimum gündəlik doza 300 mqdir.
Müxalifət:qanaxma meylinin artması, 15 yaşdan kiçik uşaqlar.
2. Diklofenak
Diklofenak ən çox oynaqların iltihabi xəstəlikləri (artrit) üçün təyin edilir. Həmçinin, dərman əzələ ağrısı, nevralji, xəsarət və ya əməliyyatdan sonra ağrı, yuxarı tənəffüs yollarının və kiçik çanaq orqanlarının iltihabi xəstəlikləri (adneksit, faringit) fonunda ağrı sindromu üçün fəal şəkildə istifadə olunur. Maksimum tək doza 100 mqdir.
Əks göstərişlər: naməlum mənşəli qanaxma, mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xorası, hamiləliyin son trimestrində.
3. Ketanov
Ketanov orta və şiddətli şiddətli ağrı üçün təyin edilir. Həmçinin, dərman xərçənglə müşayiət olunan ağrı sindromunda və əməliyyatdan sonra təsirli olur. Analjezik təsir qəbuldan 1 saat sonra baş verir və maksimum təsir 2-3 saatdan sonra əldə edilir. Maksimum gündəlik doza 40 mqdir. Ketorolacın xroniki ağrıları müalicə etmək üçün istifadə edilmədiyini də xatırlamaq lazımdır. Həkimlə məsləhətləşmədən iki gündən artıq istifadə etməyin.
Müxalifət: hamiləlik, laktasiya, qaraciyər çatışmazlığı, NSAİİlərə qarşı yüksək həssaslıq, kəskin mərhələdə mədə-bağırsaq traktının xoralı eroziv lezyonları.
4. İbuprofen
Dərman soyuqdəymə ilə qısa müddətli ağrı və ya atəşi aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Analjezik təsirin müddəti təxminən 8 saat davam edir. Maksimum gündəlik doza 1200 mq təşkil edir, həkim tövsiyəsi olmadan dərmanı 3 gündən çox qəbul etmək tövsiyə edilmir.
Müxalifət: ibuprofenə qarşı yüksək həssaslıq, eroziv və xoralı xəstəliklər və mədə-bağırsaq traktının qanaxması, bronxial astma, ağır ürək, böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, qanın laxtalanma pozğunluqları, hamiləlik (3-cü trimestr), 3 aydan kiçik uşaqlar, bəzi revmatoloji xəstəliklər (sistemik irin). eritematoz).
5. Ketoprofen
Ketoprofen tez-tez sümüklərin, oynaqların və əzələlərin iltihabi xəstəlikləri üçün təyin edilir - artrit, artroz, miyalji, nevralji, siyatik. Həmçinin, bu dərman travma, əməliyyat, böyrək kolikasından sonra ağrıları aradan qaldırmaq üçün təsirli olur. Maksimum gündəlik doza 300 mqdir.
Müxalifət: mədə-bağırsaq traktının peptik xoraları, 18 yaşdan kiçik uşaqlar, hamiləlik (3-cü trimestr), ağır qaraciyər və böyrək çatışmazlığı.
6. Nalgezin Forte
Nalgezin Forte oynaqların, sümüklərin, əzələlərin, baş ağrılarının və miqrenlərin iltihabi xəstəliklərində ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Həmçinin, dərman soyuqdəymə zamanı qızdırma üçün təsirli olur. Maksimum gündəlik doza 1000 mqdir. Uzun müddət istifadəsi ilə böyrək funksiyasına nəzarət etmək lazımdır.
Müxalifət: kəskin mərhələdə mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları, hematopoetik pozğunluqlar, böyrək və qaraciyər funksiyasının ciddi pozulması, 12 yaşa qədər uşaqlar, naproksen və digər NSAİİlərə qarşı yüksək həssaslıq.
7. Meloksikam
Meloksikam müxtəlif artritlər (osteoartrit və ya romatoid artrit) üçün təyin edilir, çünki ağrı və iltihabı tez və effektiv şəkildə aradan qaldırır. Bu vəziyyətdə, minimum dozada müalicəyə başlamaq və zəruri hallarda artırmaq tövsiyə olunur. Həmçinin, Meloksikam qəbul edərkən qarın ağrısı, ishal, meteorizm, ürəkbulanma kimi yan təsirlər mümkündür.
Müxalifət: preparatın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq, dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı, eroziv zədələnmələr və mədə-bağırsaq traktının qanaxması, hamiləlik və ana südü ilə qidalanma, 12 yaşa qədər uşaqlar.
8. Nimesulid
Nimesulide müxtəlif növ ağrılar üçün istifadə olunur: diş, baş ağrısı, əzələ, bel ağrıları, həmçinin əməliyyatdan sonrakı dövrdə, xəsarət və qançırlar sonra. Maksimum tək doza 200 mqdir. Bu vəziyyətdə dərman soyuqdəymə və SARS üçün qəbul edilməməlidir. Həkimlər həmçinin xəbərdarlıq edirlər ki, Nimesulide başgicəllənmə, yuxululuq, baş ağrısı, həddindən artıq tərləmə, ürtiker, dəri qaşınması kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər.
Müxalifət: hamiləlik və laktasiya, bronxospazm, ürtiker, NSAİİ-lərin qəbulu nəticəsində yaranan rinit, 12 yaşdan kiçik uşaqlar.
9. Selekoksib
Celecoxib ən təhlükəsiz NSAİİlərdən biri hesab olunur. Dərman birgə, əzələ ağrısını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur və böyüklərdə kəskin ağrı hücumunu aradan qaldırmaq üçün də istifadə olunur.1. Həkimlər minimum doza ilə müalicəyə başlamağı və zəruri hallarda artırmağı məsləhət görürlər.
Müxalifət: böyrəklərin və qaraciyərin ağır pozğunluqları, tarixdə asetilsalisil turşusu və ya digər NSAİİ-lərin qəbuluna allergik reaksiyalar, hamiləliyin III trimestri, laktasiya.
10. Arkoksiya
Tərkibindəki aktiv maddə etorikoksibdir. Dərman xroniki ağrıların (o cümlədən revmatoloji xəstəliklərin), həmçinin diş əməliyyatından sonra ağrıların müalicəsi üçün nəzərdə tutulub.2. Maksimum gündəlik doza 120 mqdir.
Müxalifət: hamiləlik, laktasiya, mədə və ya onikibarmaq bağırsağın selikli qişasında eroziv və xoralı dəyişikliklər, aktiv mədə-bağırsaq qanaxmaları, serebrovaskulyar və ya digər qanaxmalar, 16 yaşdan kiçik uşaqlar.
Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanları necə seçmək olar
Bütün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar bir neçə qrupa bölünür. Onlar təsir müddəti, ağrı və iltihabı aradan qaldırmaq effektivliyi, kimyəvi quruluşu ilə fərqlənirlər.3.
Təsir müddətinə görə qısa təsirli (təxminən 6 saat məruz qalma müddəti) və uzunmüddətli (6 saatdan çox məruz qalma müddəti) qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar fərqləndirilir.
Həmçinin, NSAİİlər antiinflamatuar təsir və analjezik təsirin effektivliyi ilə fərqlənir. İltihab əleyhinə təsir (maksimumdan minimuma) malikdir: indometazin - diklofenak - ketoprofen - ibuprofen - aspirin. Analjezik təsirinin şiddətinə görə (maksimumdan minimuma qədər): ketorolak - ketoprofen - diklofenak - indomentasin - ibuprofen - aspirin4.
Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar haqqında həkimlərin rəyləri
Celecoxib, bir çox həkim tərəfindən xroniki revmatik ağrı üçün effektiv müalicə kimi təriflənmişdir. Bundan əlavə, Celecoxib mədə-bağırsaq fəsadlarının aşağı riski üçün "qızıl standart" hesab olunur.
Həmçinin, mütəxəssislər xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilən və 21 gündən çox olmayan müddətdə istifadə edildikdə yan təsirlərə səbəb olmayan Naprokseni tövsiyə edirlər.5.
Bir çox revmatoloq, ağrı ilə əlaqəli bir çox vəziyyət üçün təsirli olan Etoricoxib (Arcoxia) dərmanını vurğulayır. Onun əsas üstünlüklərindən biri rahat dozaj rejimi və təsirin başlama sürətidir.
Populyar suallar və cavablar
ilə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla bağlı vacib məsələləri müzakirə etdik ümumi praktikant ən yüksək kateqoriya Tatyana Pomerantseva.
Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar niyə təhlükəlidir?
• QSİƏP – qastropatiya (ən azı 68 həftə dərman qəbul edən xəstələrin 6%-də) – xoraların, eroziyaların, mədə qanaxmalarının, perforasiyaların əmələ gəlməsi ilə özünü göstərir;
• böyrəklər – kəskin böyrək çatışmazlığı, mayenin tutulması;
• ürək-damar sistemi – qanın laxtalanma proseslərinin pozulması;
• sinir sistemi – baş ağrısı, yuxu problemləri, yaddaş problemləri, depressiya, başgicəllənmə;
• yüksək həssaslıq – bronxial astmanın inkişaf riskinin artması;
• qaraciyərin zədələnməsi.
Steroid və qeyri-steroid dərmanlar arasındakı fərq nədir?
Qeyri-steroid dərmanlar nə qədər müddətə istifadə edilə bilər?
Mədə mukozasını NSAİİ-lərin aqressiv təsirindən necə qorumaq olar?
Təhlükəsiz NSAİİlər varmı?
Mənbələri:
- Karateev AE Celecoxib: 2013-cü əsrin ikinci onilliyində effektivlik və təhlükəsizliyin qiymətləndirilməsi // Müasir Revmatologiya. 4. № XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
- Kudaeva Fatima Maqomedovna, Barskova VG Etorikoksib (arkoksi) revmatologiyada // Müasir revmatologiya. 2011. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
- 2000-2022. RUSSIA® RLS ® DƏRMAN MƏLUMATLARININ QEYDİYYATI
- Şostak NA, Klimenko AA Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar - onların istifadəsinin müasir aspektləri. Klinisist. 2013. № 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
- Tatochenko VK Bir daha antipiretiklər haqqında // VSP. 2007. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah