Mündəricat
Qanda xolesterinin səviyyəsini göstərən biokimyəvi analizin nəticələri mütəxəssisə müvafiq dərmanlar təyin etməyə imkan verir. Bu vəziyyətdə ürək problemlərinin qarşısını almaq üçün tez-tez statinlər tövsiyə olunur.
Adətən, bu cür vəsaitləri təyin edən iştirak edən həkim dərhal xəstəyə uzun fasilələr olmadan qəbul edilməli olduğunu xəbərdar edir. Bundan əlavə, digər dərmanlar kimi, statinlər də orqanizmə müxtəlif yan təsirlərə malikdir. Xəstə həkimi ilə görüşdə bu məqama aydınlıq gətirməlidir. Axı, yüksək xolesterol ilə əsas vəzifə onun səviyyəsini azaltmaqdır. Nəticə dərman müalicəsinin köməyi ilə əldə edilir. Ancaq bütün hallarda dərmanlara başlamaq lazımdırmı? Onların köməyi ilə istənilən effekt əldə ediləcəkmi?
Fibratlar və ya statinlər qrupuna aid olan vasitələr xolesterolu aşağı salır. Lipoik turşu və Omeqa-3 yağ turşularını eyni vaxtda qəbul etməklə onların təsirini gücləndirə bilərsiniz. Bu məqalə xolesterolu azaldan farmakoloji dərmanlara, onların istifadəsinin xüsusiyyətlərinə və yan təsirlərinə həsr edilmişdir.
Statinlərlə xolesterinin azaldılması
Statinlərin farmakoloji qrupuna əsas məqsədi xolesterolun sintezində iştirak edən xüsusi fermentlərin sərbəst buraxılmasını azaltmaq olan dərmanlar daxildir.
Bu dərmanların və tabletlərin təsvirində aşağıdakı xüsusiyyətlər verilir:
Onlar HMG-CoA reduktaza qarşı inhibitor kimi fəaliyyət göstərir, beləliklə, xolesterolu azaldır, onun istehsalını azaldır;
Onlar hətta müşayiət olunan xroniki dərmanların mövcudluğunda da işləyirlər. Məsələn, homozigot ailəvi hiperkolesterolemiya statinlərin effektivliyinə təsir etməyəcək;
Ürək əzələsinə müsbət təsir göstərir, infarkt və angina pektorisinin ehtimalını azaldır;
Dərman qəbul etdikdən sonra qanda HDL-xolesterol və apolipoproteinA artır;
Bir çox digər dərmanlardan fərqli olaraq, statinlər mutagen və ya kanserogen deyildir.
Həmişə dərmanlar bədən üçün faydalı deyil. Statinlər aşağıdakı yan təsirlərə səbəb ola bilər:
Yuxusuzluq, baş ağrısı, ürəkbulanma, ishal, miyalji;
Amneziya, pozğunluq, hiposteziya, neyropatiya, paresteziya;
Arxa, ayaqların əzələlərində narahatlıq, miyopatiya, konvulsiyalar;
Qusma, anoreksiya, xolestatik sarılıq;
Dəri döküntüsü və qaşınma, ürtiker, anafilaksi, eksudativ eritema ilə özünü göstərən allergik reaksiya;
Diabet və hipoqlikemiyanın inkişafına kömək edən qan şəkərinin azalması;
Artıq çəki artımı;
iktidarsızlığın inkişafı.
Statinlər nə vaxt vacibdir?
Əksər statinlərin təsvirlərində dərmanların faydalı xüsusiyyətlərini göstərən məlumatlar var. Ürək xəstəliyi riskinin azaldılması, xolesterol səviyyəsinin normallaşdırılması, infarktların qarşısının alınması - bütün bu təsirlər reklam şirkətlərinə görə bu farmakoloji qrupun vasitəsi ilə təmin edilir. Ancaq bu, həqiqətən belədirmi? Axı belə dərmanların qiyməti yüksəkdir, ona görə də statinlərin faydaları haqqında məlumat istehlakçıları cəlb etmək cəhdidirmi? Onlar həqiqətən sağlamlıq üçün yaxşıdır?
Dərmanların insan orqanizminə zərərli təsirlərinin olmadığını sübut edən tədqiqatların nəticələrinə baxmayaraq, bir neçə mütəxəssis qəbul üçün statinləri inamla tövsiyə edə bilər. Bu xüsusilə yaşlı xəstələr üçün doğrudur. Bir tərəfdən, təcrübələr sübut etdi ki, statinlərlə dərman müalicəsi xolesterolu azaltmağa kömək edir. Onlar həmçinin bir sıra ciddi xəstəliklərdən qoruyurlar. Ancaq bir çox mütəxəssis statinlərin müsbət təsirinin yüksək risklə əlaqəli olduğuna inanaraq fərqli bir fikirdədir. Yan təsirlərin olma ehtimalı çox yüksəkdir, bu da yaşlı xəstələr üçün çox təhlükəlidir.
Eyni zamanda, bu qrupun dərmanları aşağıdakı hallarda məcburi olaraq təyin edilir:
İnfarkt və ya insult keçirmiş xəstələrdə ikincili profilaktika nə vaxt aparılır;
Müxtəlif ağırlaşmaların inkişafı təhlükəsi ilə işemik xəstəlik ilə;
Koronar sindrom və ya infarkt ilə;
Koronar arter bypass əməliyyatı statinlərin qəbulunu da əhatə edir.
Diabetes mellitus, eləcə də menopoz yaşına çatmamış qadınlarda statinlərin istifadəsi tövsiyə edilmir. Yan təsirlərin qarşısını almaq üçün alternativ dərmanlar tapmaq mümkündürsə, dərman qəbul etməyə ehtiyac yoxdur.
Rusiya aptekləri müxtəlif fəaliyyət göstərən aşağıdakı statinlərdən istifadə etməyi təklif edir:
Rosuvastatin: Acorta, Crestor, Mertenil, Rosuvastatin, Rosucard, Rosulip, Roxera, Tevastor
Lovastatin: Kardiostatin, Xoletar, Kardiostatin
Atorvastatin: Atomax, Atorvastatin Canon, Atoris, Liprimar, Torvacard, Lale, Liptonorm
Fluvastatin: Leskol Forte
Simvastatin: Vasilip, Zokor, Ovencor, Simvagexal, Simvakard, Simvastatin, Simvastol, Simvor, Simgal, Simlo, Sinkard
Dərmanlar müxtəlif formalarda mövcuddur, onların qiyməti də dəyişir.
Statinləri necə seçmək olar?
Statin qəbul edib-etməyəcəyinə xəstə özü qərar verməlidir. Bu vəziyyətdə, ilk növbədə, zəruri hallarda müəyyən bir dərman təyin edəcək ixtisaslı bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Həkimin köməyi olmadan hər hansı bir tədbir görmək tövsiyə edilmir. Biyokimyəvi qan testi hər hansı bir anormallıq olduğunu göstərirsə, bir terapevt və endokrinoloqa müraciət etməlisiniz. Həqiqətən, statinləri seçərkən həkim xəstənin cinsinə, yaşına və hətta çəkisinə diqqət yetirir, onun pis vərdişləri və xroniki xəstəlikləri olub olmadığını nəzərə alır.
Müalicə zamanı mütəxəssis tərəfindən təyin edilmiş dozaya riayət etmək, mütəmadi olaraq testlər aparmaq lazımdır. Bir həkim tərəfindən tövsiyə olunan idxal olunan dərman, əksər statinlər üçün xarakterik olan yüksək qiymətə görə mövcud deyilsə, həmişə əlverişli yerli analoq tapa bilərsiniz. Baxmayaraq ki, bu, alətin effektivliyinə təsir göstərə bilər.
Nəzərə almaq lazımdır ki, xroniki qaraciyər patologiyalarında rosuvastatinin aşağı dozada qəbulu təhlükəsizdir və bu, pravastatinlə əvəz edilə bilər. Dərmanları spirt və ya antibiotiklərlə birləşdirə bilməzsiniz. Pravastatinin əhəmiyyətli bir üstünlüyü də onun aşağı toksikliyidir, buna görə də əzələ ağrısı olan xəstələr üçün göstərilir. Statinlər və nikotinik turşunun birləşmə ehtimalı da mübahisəli məsələ olaraq qalır. Bunun xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsinə səbəb ola biləcəyinə dair bir fikir var.
Statinlər niyə təhlükəlidir?
Rusiyada dərmanlar amerikalı həkimlərdən sonra fəal şəkildə təyin olundu. İşemik xəstəlik, arterial hipertenziya - bütün bu xəstəliklər statinlərlə müalicə olunurdu. Bu vəziyyətdə böyük dozalar istifadə olunur. Ancaq ABŞ-da tezliklə bir çox xəstəliklərin inkişafı ilə statinlərin istifadəsi arasında əlaqəni sübut edən bir araşdırma aparıldı. 2013-cü ildə British Medical Journal onların xəstələrin sağlamlığına mənfi təsirləri haqqında məlumat dərc etdi. Ancaq Rusiyada müstəqil tədqiqatlar yox idi və mütəxəssislər bu qrupun dərmanlarını fəal şəkildə istifadə etməyə davam edirlər.
Kanadada məlum olub ki, onları qəbul edən yaşlı xəstələr tez-tez görmə qabiliyyətinin sürətlə pisləşməsi və kataraktanın inkişafı ilə üzləşirlər. Diabet varlığında risk əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Bəzi faktlar statinlərin faydalarını şübhə altına alır:
Dərmanlar xolesterola təsir göstərə bilər ki, o, normadan aşağıdır, bu, artıqlığından daha təhlükəlidir. Bədxassəli şişlər, qaraciyər xəstəlikləri, anemiya, insult, intihar və depressiyaya səbəb ola bilər.
Statinlər xolesterolun bərpaedici funksiyasına müdaxilə edir. Xolesterin sayəsində bədəndəki zərər aradan qaldırılır. Bu, çapıq toxumasının tərkibində ən vacib komponentlərdən biri olması ilə bağlıdır. Həmçinin, pis xolesterin əzələ kütləsinin və bütün orqanizmin inkişafı üçün vacibdir. Onun çatışmazlığı əzələ ağrısı və distrofiyaya səbəb olur.
Artıq xolesterin deyil, maqnezium çatışmazlığı insult və infarkt keçirməyə səbəb olur. Bu fərziyyə statinlərin istifadəsinin zəruriliyini şübhə altına alır.
Xolesterol səviyyəsinin azalması ilə yanaşı, orqanizmdə bir çox digər vacib maddələrin sintezi də azalır. Bu, melovanat kimi bir birləşməyə aiddir. Xolesterolun əmələ gəlməsi də daxil olmaqla bir çox bioloji əməliyyatlarda iştirak edir.
Statinlərin hərəkəti şəkərli diabeti təhrik edir, bu da öz növbəsində xolesterol istehsalına mənfi təsir göstərir və digər xəstəliklərin yaranmasına kömək edir. Bu səbəb, Almaniyadakı tədqiqatçıların fikrincə, angina pektorisinə və aritmiya, insult yaradır. Bu, qan şəkəri səviyyəsindən məsul olan zülalın konsentrasiyasının azalması səbəbindən baş verir. Tədqiqat nəticələrinə görə, menopoz yaşında olan qadınlar risk altındadır.
Dərman qəbuluna görə beyində problemlər yaranır. İlk növbədə, statinlər qaraciyərin işinə təsir edən xolesterol metabolizmasına təsir göstərir. Eyni zamanda, dərmanlar qan damarlarına müsbət təsir göstərir. Ancaq kimyəvi maddələrin hər hansı bir təsiri bədən üçün zərərlidir. Nəticədə fizioloji proseslərdə geri dönməz dəyişikliklər baş verir, o cümlədən zehni fəaliyyət pozula bilər.
Statinlərin yan təsirləri çox vaxt çox gec aşkar edilir.
Bəzi elm adamları yüksək xolesterolu ciddi xəstəliklərin mövcudluğunun təsdiqi hesab edərək, ürək patologiyalarının səbəbləri kimi stress və digər iltihabları vurğulayırlar. Bir sıra ölkələr ürəyin işində problemlərin qarşısını almaq üçün uzun müddətdir ki, sağlam həyat tərzini təbliğ edirlər. Bunun sayəsində belə patologiyaları olan xəstələrin sayı azaldı, bu da pis vərdişlərdən imtina edərək, idmana və düzgün bəslənməyə üstünlük verərək xolesterolun normallaşdırıla biləcəyini sübut etdi. Beləliklə, sağlam həyat tərzi çox sayda yan təsirləri olan müxtəlif dərmanların qəbulundan çəkinməyə və təhlükəli patologiyaların inkişafının qarşısını almağa imkan verir.
Statinlərin qəbulundan başqa bir mənfi amil
3070 yaşdan yuxarı 60 insan üzərində aparılan bir araşdırmaya görə, statin istifadəsi insanların 30%-də əzələ ağrısına səbəb olur ki, bu da onların fiziki fəaliyyətini məhdudlaşdırır. Əzələlərdə ağrıların artması nəticəsində xəstələr idman oynamaqdan imtina edir, az gəzirlər. Bütün bu amillər çəki artımına səbəb olur və ürək xəstəliyi riskini artırır.
Fibratlar xolesterinin aşağı düşməsinə kömək edir
Fibratlar kimi tanınan lif turşusu törəmələri tez-tez statinlərə alternativ olaraq istifadə olunur. Onlar birbaşa qaraciyərə təsir edərək, onun xolesterinin ifrazını azaldırlar. Fibratlar lipidlərin miqdarına da təsir edir, ekstravaskulyar yataqların əmələ gəlməsini azaldır. Bu dərmanları qəbul etdikdən sonra həm yaxşı, həm də pis xolesterinin səviyyəsi normallaşır.
Müsbət təsirlərlə yanaşı, fibratlar da aşağıdakı formalarda özünü göstərən mənfi təsir göstərir:
Hepatit, pankreatit, ishal, ürəkbulanma, qusma, həzm sistemində ağrı;
Venöz tromboemboliya, ağciyər emboliyası;
Əzələ zəifliyi və spazmlar, diffuz miyalji;
baş ağrısı, cinsi disfunksiya;
İşığa həssaslıq və allergik reaksiyalar.
Çox vaxt fibratlar və statinlərin birləşməsini əhatə edən kompleks müalicə istifadə olunur. Beləliklə, sonuncunun dozasını azaltmaq mümkündür.
Fibratlar üç nəsillə təmsil olunur:
Klofibrat – 1-ci nəsil köhnəlmiş fibrat, artıq istifadə edilmir, çünki onkologiyanın yaranmasına kömək etdiyi sübut edilmişdir;
Gemfibrozil, bezafibrat – struktur klorifibratla çox oxşardır, lakin daha az toksikliyə malikdir. O, həm də köhnəlmiş hesab olunur, indi nadir hallarda istifadə olunur;
Fenofibrat, Siprofibrat – fibratların 3-cü nəslinə aiddir, indi ən populyardır. Xolesterolu azaltmaqla yanaşı, sidik turşusunun səviyyəsini azaldır, həmçinin diabetin ağırlaşmaları ehtimalını azaldır. Traykor (Fransa), Lipantil 200 M (Fransa), Fenofibrate Canon (Rusiya), Exlip (Türkiyə) ticarət adları altında satılır.
Xolesterolun bağırsaqda udulmasının azalması
Xolesterol üçün gündəlik tələbatın çoxu orqanizm tərəfindən qarşılanır, qalan hissəsi qida ilə doldurulur.
Təbii preparatlarla xolesterol səviyyəsinin normallaşdırılması
Bir çox həkim statinlər və fibratlar əvəzinə aşağıdakı vasitələrlə xolesterol səviyyəsini aşağı salmağı tövsiyə edir:
Omeqa-3 yağ turşuları. Onlar balıq yağı və kətan yağında çoxlu miqdarda olur və insult, əsəb pozğunluqları və artritin qarşısının alınması kimi xidmət edir. Eyni zamanda, balıq yağının dozası pozulmamalıdır, çünki onun artıqlığı pankreatitə səbəb ola bilər.
Balqabaq. Bu təbii vasitə balqabaq toxumu yağıdır. Serebral damarların aterosklerozunun, hepatitin, xolesistitin qarşısını almaq üçün istifadə olunur, iltihab əleyhinə, hepatoprotektiv, xoleretik və antioksidant təsir göstərir.
Lipoik turşu. Qaraciyərdə glikogen səviyyəsinə təsir edən koronar aterosklerozun qarşısını alır. Lipoik turşunun köməyi ilə neyron trofizmi yaxşılaşdırıla bilər.
Vitamin terapiyası. Bədən üçün lazım olan maddələrin ən yaxşı mənbəyi nikotinik və fol turşusu, B3, B6, B12 vitaminləri ilə zəngin təbii məhsullar olacaqdır.
pəhriz əlavələr Bunlardan SitoPren - köknar ayaq ekstraktı istifadə etməyə dəyər. Tərkibində beta-sitosterol var, tərkibində aterosklerozda, diabetdə faydalı olan poliprenollar da var.