Gouty tophus: tərifi, rentgenoqrafiyası, müalicəsi

Gouty tophus: tərifi, rentgenoqrafiyası, müalicəsi

Guty tophus gut xəstəliyinin əlamətidir. Sidik turşusu duzlarının yığılması nəticəsində yaranan oynaqda ağrılı iltihablı alovlanmadır.

Guty tophus nədir?

Gut, oynaqda lokallaşdırılmış ağrılı iltihablı alovlanma ilə özünü göstərən bir xəstəlikdir. Onlara gut və ya gut hücumları deyilir. Gut, qanda çox miqdarda sidik turşusu və ya hiperurikemiyanın nəticəsidir. Bununla birlikdə, hiperurikemiya olan 1 adamdan yalnız birinin gut hücumuna səbəb olma ehtimalı var. Bu şərtdir, lakin xəstəliyin başlanğıcı üçün kifayət deyil. Gut üçün genetik bir komponentin olması ehtimal olunur.

Semptomlar gut hücumunu elan edə bilər:

  • karıncalanma;
  • narahatlıq;
  • ağrı ;
  • hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması;
  • oynağın sərtliyi.

Böhranı qabaqcadan görməyin xəstənin faydası, iltihab əleyhinə müalicəsini də gözləməkdir. Nöbetin simptomları həqiqətən daha vacibdir:

  • tez -tez gecə və ya istirahətdə ani başlanğıc;
  • şiddətli ağrı, oynaqda yanma hissi;
  • iltihablı oynaq zədələnməsi (tez -tez ayaqlarda və daha çox baş barmağında);
  • birgə qırmızı, şişkin, isti, həcmli, toxunmaq ağrılı;
  • təsirlənmiş birləşmə ətrafında dərinin mümkün şişməsi və qızartı;
  • mümkün gut tophus;
  • mümkün atəş və titrəmə.

Gouty tophus, gut hücumunun bir simptomudur. Bu nadir bir klinik təzahürdür. Dərinin altında urat (sidik turşusu duzları) şəklində olan urik turşusu, təsirlənmiş oynaqların və / və ya qulağın, dirsəklərin, Axilles tendonlarının və ya barmaqların ucunda görünür. Dərinin altındakı düyünlər şəklində, möhkəm və həcmli bir tutarlılıq şəklində görünür. Sidik turşusu mikrobların inkişafı üçün əlverişsiz olduğu üçün topfus nadir hallarda infeksiya riski altındadır.

Gut diaqnozu üçün həkim tophusun varlığını axtarır. Bunu klinik müayinə zamanı görmək olar. Həkim, təsirlənmiş sümüklərin və oynaqların rentgen müayinəsini də edə bilər ki, bu da sümük zədələnmələrini və ya oynaq ətrafında mümkün tophi göstərə bilər. Tophus, fiziki müayinə və rentgen müayinəsində də diqqətdən kənarda qala bilər və birgə qığırdaqda sidik turşusu çöküntülərini göstərən birgə ultrasəs ilə aşkar edilə bilər.

Səbəbləri nələrdir?

Tophus gutun nəticəsidir. Bu xəstəliyə qanda çox miqdarda sidik turşusu olması səbəb olur. Urik turşusu təbii olaraq qanda olur, lakin 70 mq / litrdən aşağı səviyyədədir. Bu, orqanizmin müəyyən təmizləmə mexanizmlərinin nəticəsidir. Daha sonra süzgəc rolunu oynayan böyrək tərəfindən xaric edilir.

Hiperurikemiyanın iki səbəbi ola bilər:

  • sidik turşusunun hiper istehsalı (zülallarla çox zəngin bir pəhriz və ya hüceyrələrin əhəmiyyətli dərəcədə məhv olması nəticəsində);
  • böyrəklər tərəfindən azalma (ən çox yayılmış səbəb).

Aşağıdakı amillər gut hücumuna səbəb ola bilər:

  • Alkoqol istehlakı;
  • zülal və yağla zəngin qidaların həddindən artıq istehlakı;
  • diabet zamanı ketoasidoz hücumu;
  • sıx fiziki güc, susuzluq, oruc və s. səbəbiylə bədəndən su itkisi;
  • stresli vəziyyət (qəza, travma, əməliyyat, infeksiya və s.);
  • müəyyən dərmanlar qəbul etmək (diüretiklər, aşağı dozalı aspirin, hipourikemik müalicəyə başlamaq).

Gut və tophusun nəticələri nələrdir?

Xəstəliyi müalicə etmədən tərk etmək, təsirlənmiş oynaqda çox şiddətli ağrıya səbəb olan gut hücumları riskinə daha çox məruz qalmaq deməkdir.

Nadir hallarda, təmizlənməmiş tophus ülserləşə və ağardıcı bir maddə buraxa bilər. Xəstəliyin başlanmasından 5 il sonra müalicə olunmayan xəstələrin üçdə birində meydana gələn tophaceae gutundan bəhs edirik.

Uzun müddətdə gut ürək -damar və böyrək komplikasiyasına səbəb ola bilər.

Hansı müalicələr?

Gutun müalicəsinin iki məqsədi var:

  • gut hücumunu meydana gəldikdə müalicə edin;
  • nöbet meydana gəlməsini azaltmaq üçün xəstəni uzun müddət müalicə edin.

Nöbetin müalicəsi ağrını aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. Təsirə məruz qalan oynağın istirahət etməsi və soyudulması ilə başlayır. Həkim daha sonra böhranı idarə etmək üçün fərqli dərmanlar təyin edə bilər: kolxisin, antiinflamatuar dərmanlar və bəzən kortikosteroidlər.

Əsas müalicənin məqsədi nöbetlərin, topfilərin əmələ gəlməsinin, oynaqların komplikasiyalarının və böyrək daşlarının görünüşünün qarşısını almaq üçün sidik asidemiyasını qorumaqdır. Müalicənin ilk mərhələsi gigiyenik və pəhriz tədbirlərinin qurulmasından ibarətdir. Bundan sonra həkim hipourikemik bir müalicə təyin edə bilər.

Fərqli dərmanlar var:

  • allopurinol;
  • febuksostat;
  • probenesid;
  • benzbromaron.

Əsas müalicənin effektivliyini yoxlamaq üçün həkim, sidik turşusu duzlarının həll olunmasını mümkün edən dəyərdən aşağı düşdüyünü təsdiq etmək üçün xəstənin sidik turşusu səviyyəsini izləyir.

Nə vaxt məsləhətləşmək lazımdır?

Gut, iştirak edən həkim, revmatoloq, kardioloq, nefroloq və s.

Cavab yaz