Uşaqlıqda ölüm: Fransa dəqiq rəqəmlər verə bilmir

Ölü doğuş: Fransanın etibarlı rəqəmləri yoxdur

Port-Royal doğum evində anasının qayğısına qalmayan körpənin ana bətnində ölümündən sonra, Fransanın bu ölümlə bağlı dəqiq statistik məlumatlara malik olmayan yeganə Avropa ölkəsi olduğunu tapmaq təəccüblüdür. 

2013-cü ilin yanvar ayının sonunda Port-Royaldakı doğum evindən iki dəfə uzaqlaşdırıldıqdan sonra körpələrini itirən bu parisli cütlüyün dramı, açıq-aydın Fransız xəstəxanalarındakı işçilərin sayı və 3-cü tip doğum xəstəxanalarının həddindən artıq sıxlığı sualını gündəmə gətirir. başqasını qaldırır. Biz bilirik ki, Fransa ən aşağı uşaq ölüm göstəriciləri sıralamasında Avropada yeddinci yerdən iyirminci yerə yüksəlmişdir. Bəs ölüm (cansız uşağın doğulması) ? Biz burada digər Avropa ölkələri ilə müqayisədə çox zəif mövqedəyik? Nə qədər inanılmaz səslənsə də, bu suala cavab vermək mümkün deyil. Fransa Kiprlə birlikdə ana bətnində ölümlə bağlı dəqiq və müasir rəqəmlər verə bilməyən yeganə Avropa ölkəsidir. 

2004-cü ildə: yüksək ölü doğum nisbəti

2004-cü ildə biz Avropada ən yüksək ölü doğum səviyyəsinə malik idik: 9,1-ə 1000. Insermin fikrincə, o zaman bu rəqəm anadangəlmə anomaliyaların skrininqinin aktiv siyasəti və kifayət qədər gec tibbi fasilələrin tətbiqi ilə izah edilə bilərdi. Auditorlar Məhkəməsinin 2012-ci il fevral tarixli hesabatında qeyd olunduğu kimi, bu yüksək göstərici onun illər ərzində təkamülünün yaxından izlənilməsini və mənşəyini anlamaq üçün araşdırmaların aparılmasını əsaslandırıb. Dölün kortəbii ölümlərini (Port Royal işində olduğu kimi) IMG-lərdən ayıra bilmək bu ölümlərin mənşəyini müəyyən etmək və onların qarşısını daha yaxşı almaq üçün digər Avropa ölkələri ilə fərqi başa düşmək üçün açıq şərtdir. 2004-cü ildən bu yana nəinki bu fərq qoyulmur, hətta rəqəmlər artıq mövcud deyil. “Fransa artıq həyatsız doğulan uşaqlar üçün etibarlı göstərici çıxara bilmir”, - deyə Auditorlar Məhkəməsi öz hesabatında yazır. Inserm tərəfindən verilən son rəqəmlər 2010-cu ilə aiddir və ölü doğum nisbətinin Avropa Birliyində ən yüksək göstəricilərdən biri olan 10 doğuşa 1000 olduğu deyilir. Ancaq Inserm dərhal bildirir: "Lakin ölü doğum nisbətini və onun təkamülünü dəqiqliklə qiymətləndirmək mümkün deyil, çünki bu sorğuda istifadə edilən nümunənin ölçüsü bu tezliyə malik hadisələr üçün uyğun deyil."

2008-ci il fərmanı epidemioloji kolleksiyanı öldürdü

2004-cü ildən daha dəqiq, daha müfəssəl epidemioloji məlumatlar gözlənildiyi halda, niyə bu dəqiq rəqəmlərin itməsi oldu? Çünki 2008-ci ildə fərmanla həyatsız doğulmuş uşaqların vətəndaşlıq vəziyyəti aktları üzrə qeydiyyata alınması qaydalarında dəyişiklik edilib.. 2008-ci ilə qədər, ÜST-nin tövsiyələrinə əsasən, 22 həftəlik hamiləlikdən sonra və ya çəkisi 500 qramdan çox olan bütün ölü doğuşlar bələdiyyə binasında saxlanılan reyestrlərdə qeydə alınmalı idi. Lakin 2008-ci ildə üç ailə ölmüş övladını bu müddətə qədər qeydiyyata ala bilmək üçün şikayət etdikdə Kassasiya Məhkəməsi onların xeyrinə qərar çıxarıb. Və bir fərman hər şeyi dəyişdirir: valideynlər uşağını hamiləlik yaşından asılı olmayaraq (və bu hamiləlik müddəti göstərilmədən) vətəndaşlıq statusunda qeyd edə bilər və ya ümumiyyətlə qeydiyyata almaya bilər. Bu, ölü doğum rəqəmlərinin (yalnız 22 həftədən çox olan döllərə aiddir) toplanmasının başa çatdığını göstərir və Inserm-in 11 dekabr 2008-ci il tarixli sənədində epidemioloqların bu məyusedici dəqiqliyini izah edir: “Təəssüf ki, son dəyişikliklərlə əlaqədar qaydalar və əvvəlki mətnlərin şərhi 2008-ci ildə ölü doğumların qeydə alınması analitik imkanlarımızı məhdudlaşdırmalıdır. Artıq ciddi bir tərifə görə ölü doğum nisbətini hesablamaq və buna görə də Fransa məlumatlarını digər mövcud Avropa məlumatları ilə müqayisə etmək mümkün olmayacaq ". Fransanın bu rəqəm çatışmazlığı ilə fərqlənməyə davam etməsi mümkün olmadığından, 2013-cü ilin əvvəlindən yeni qeydiyyat üsulu qüvvəyə minib.  22-ci ildən əvvəl vətəndaşlıq vəziyyəti ilə bağlı olduğu kimi, hamiləliyin 2008 həftəsindən sonra ölü doğumların qeydiyyatı ilə xəstəxanalar və klinikalar məşğul olacaqlar. Epidemioloqlar indi tibb işçilərinin oyun oynadığını barmaqlarını çarpazlayırlar. 

Cavab yaz