Vəba

Xəstəliyin ümumi təsviri

Bu, nazik bağırsağın zədələnməsi, elektrolit balansının pozulması, bədənin dehidrasiyası və nəticədə bədənin intoksikasiyası ilə müşayiət olunan kəskin bağırsaq xəstəliyidir. Bu təhlükəli karantin infeksiyası, vaxtında müalicə olunmazsa ölümcül ola bilər.

Vəba ümumiyyətlə epidemiya kimi yayılır^[4]… Bu təhlükəli infeksiyaya bioloji silah kimi baxmaq olar. Hər il dünyada bu xəstəliyə 4 milyona qədər yoluxma halı qeydə alınır. Bu baxımdan ən həssas olanlar antisanitariya şəraitində yaşayan əhalinin təbəqəsi sayılır. Buna görə əsas endemik fokuslar Latın Amerikası, Cənub-Şərqi Asiya və Cənubi Afrikada lokallaşdırılmışdır. Pik insidansı yay-payız dövrünə təsadüf edir.

Başlanğıcda Hindistan bir infeksiya ocağı idi, lakin 19-cu əsrdə ticarətin inkişafı ilə vəba bütün dünyaya yayıldı. Və o vaxtdan bəri insanlıq zaman-zaman vəba epidemiyası ilə sarsılır. 19-cu əsrin əvvəllərində, ilk pandemiya zamanı vəba ölüm sayı milyonlarla idi. İkinci pandemiya təxminən 20 il davam etdi və Yaponiya, ABŞ və Avropanı əhatə etdi. Üçüncü pandemiya ən ölümcül hesab olunur. İngilis alimlər vəba xəstəliyinin yayılma səbəblərini araşdırmağa və müalicə yollarını inkişaf etdirməyə başladılar. Buna baxmayaraq, 20-ci əsrin ortalarına qədər bu təhlükəli infeksiya milyonlarla insanın həyatına son qoydu.^[3]… İndi xəstəlik geniş yayılmayıb, lakin inkişaf etməkdə olan ölkələrdə zaman-zaman vəba xəstəliyi qeydə alınır.

Vəbanın səbəbləri

Vəba inkişafının səbəbi budur vəba vibrio, əksər su hövzələrinin florasında mövcuddur. Ancaq burada suyun vahid həcminə düşən mikroorqanizmlərin sayı mühüm rol oynayır. İnfeksiya üçün ən azı bir milyon vibrion yutulmalıdır.

Vibrio vəba, xlorid turşusuna davamlı deyildir, buna görə az miqdarda mikroorqanizm mədəyə daxil olarsa, öləcəkdir. Aşağı turşuluqda vəba ilə yoluxmaq üçün kifayət olan mikroorqanizmlərin sayı bir neçə dəfə azalır. Mədə-bağırsaq traktı infeksiya üçün qapı rolunu oynayır, vəba vibrionları aşağıdakı yollarla əldə edə bilər:

• əlaqə-ev;
• çirkli əllər vasitəsilə;
• çirklənmiş su ilə su anbarlarında çimərkən su udarkən;
• yuyulmamış meyvə və tərəvəz yeyərkən;
• yoluxmuş şəxslə təmasda olduqda;
• dəniz məhsulları (midye, karides) və düzgün istilik müalicəsindən keçməmiş qurudulmuş balıq yeyərkən

Bu təhlükəli infeksiya ümumiyyətlə isti aylarda həm yetkinlərə, həm də uşaqlara təsir göstərir. Vibrio xoleranın qəbulu arasında və ilk simptomlar görünməmişdən əvvəl 10 saatdan 5 günə qədər davam edə bilər, lakin ümumiyyətlə inkubasiya dövrü 2-3 gün davam edir.

Vəba simptomları

Kliniki simptomlardan asılı olaraq vəba aşağıdakı kimi təsnif edilir:

1. 1 silinmiş forma - normal sağlamlığı olan tək bir bağırsaq hərəkəti ilə xarakterizə olunur. Sonra simptomlar daha aydın görünür - defekasiya etmək istəyi var, xəstələr boş sulu nəcisdən və qarındakı narahatlıqdan şikayət edirlər;
2. 2 asan forma - boş nəcis gündə 5 dəfəyə qədər xarakterikdir, xəstəlik 2 gündən çox çəkmir, xəstənin rifahı kifayət qədər qənaətbəxşdirsə, yorğunluq və susuzluqdan bir az narahatdır;
3. 3 vəba orta ağırlıq, bəzi mənbələrdə buna 2-ci dərəcəli dehidrasiya da deyilir. Xəstəliyin bu forması ilə vəba sürətlə irəliləyir, tez-tez bağırsaq hərəkət etməsinə əlavə, xəstədə ürək bulanması ilə müşayiət olunmayan qusma narahatdır. Bədənin dözülməz susuzluq kimi dehidrasiya əlamətləri var, dərinin turqoru azalır, selikli qişalar solğun olur, sidik miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Bu vəziyyətdə gündə 10 dəfəyə qədər maye bağırsaq hərəkəti müşahidə olunur, qol və ayaq krampları, orta dərəcədə taxikardiya və səsin boğuqluğu mümkündür. Bu formada vəba təxminən 5 gün davam edir;
4. 4 ağır forma və ya III dehidrasiya dərəcəsi şiddətli şiddətli simptomlarla xarakterizə olunur: təkrarlanan boş nəcis və qusma. Qarın və əzalardakı qıcolmalar, səs zəif olur, çətinliklə eşidilir. Ayaq və xurma dərisi qırışmış bir görünüş qazanır, üz xüsusiyyətləri üzdə kəskinləşir: göz qırışları düşür, qulaq qulaqları və dodaqlarda siyanoz müşahidə olunur. Taxikardiya dəqiqədə 3 atışa çatır. Nəbz iplik kimidir, qan təzyiqi azalır;
5. 5 çox ağır forma davamlı qusma və boş nəcislə dərhal başlayan vəba sürətli inkişafını xarakterizə edir. Sözün həqiqi mənasında bir neçə saat ərzində xəstənin bədən istiliyi 35 dərəcəyə düşür. Şiddətli zəiflik, nəfəs darlığı və anuriya var, yuxululuq komaya çevrilə bilər. Dəri kül olur, bədən davamlı olaraq sıxılır, mədə içəri çəkilir, görünüş bağırsaqsız olur.

Vəba ağırlaşmaları

Ağır hallarda spesifik ağırlaşmaların inkişafı mümkündür:

• vəba tifo difteriya koliti şəklində özünü büruzə verir, qızılca kimi dəri üzərində səpkilər mümkündür;
• adətən böyrək çatışmazlığı ilə müşayiət olunan xlorohidropenik uremiya.

Vəbədəki spesifik olmayan fəsadlar ikincil infeksiya əlavə olunduqda yaranır. Çox vaxt vəba fokal pnevmoniya ilə mürəkkəbləşir. Çox miqdarda maye itərsə, hipovolemik şok meydana gələ bilər.

Vaxtından əvvəl müalicə ilə vəba ölüm nisbətində yüksək nisbətdə olur

Vəba qarşısının alınması

Köçürülmüş vəba toxunulmazlığı tərk etmir, buna görə yenidən infeksiya mümkündür. Əsas profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• yalnız təmizlənmiş və ya qaynadılmış su içmək;
• çirkli və ya tanımadığınız sularda üzməyin;
• tualetdən sonra və yemək hazırlamadan əvvəl əllərinizi yaxşıca yuyun;
• vəba epidemiyası olan insanların aşılanması;
• təcili tibbi yardım məntəqələrinin xəstəliyin baş verdiyi yerlərdə yerləşməsi barədə əhali arasında məlumat yaymaq;
• vəba qarşısının alınmasına dair materialların yayılmasına yönəlmiş fəaliyyətlərin həyata keçirilməsi;
• vəba cibləri aşkar edildikdə dərhal və dərhal çoxsektorlu bir cavab verin.

Rəsmi tibbdə vəba müalicəsi

Vaxtında bir həkimə müraciət etməklə vəba tez bir zamanda müalicə edilə bilər. İlk gün, böyük su itkisini kompensasiya etmək üçün xəstələrə 6 litrə qədər oral rehidrasiya duzları təyin olunur. Ağır xəstələr üçün dehidratasiya şokunun qarşısını almaq üçün xəstənin ağırlığının 1 kq-a 10 litr nisbətində venadaxili infuziyalar təyin edilir. Antimikrobiyal maddələr bəzən ishalla mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur. Enterosorbentlər terapiyada uğurla istifadə olunur.

Diqqət!

İdarəetmə verilən məlumatdan istifadə cəhdinə görə məsuliyyət daşımır və şəxsən sizə zərər verməyəcəyinə zəmanət vermir. Materiallar müalicəni təyin etmək və diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilə bilməz. Həmişə mütəxəssis həkiminizə müraciət edin!